Sokk a fejében
Az elektromos áram nyolc másodpercig némán áramlik Ernst Zürcher agyába. Sántított csomagtartója csak egyszer rángatózik. Különben mozdulatlanul fekszik ott. Csak a monitoron lévő digitális görbe térül el. Méri a hullámokat Zürich fejében.
A szerető, barna szemű hentes szunnyad egy kórházi ágyon a königsfeldeni pszichiátriai klinikán. Évekig súlyos depresszióban szenvedett. Itt, az argaui Windisch-ben ma Fritz Ramseier pszichiáter elektrokonvulzív terápiát (ECT) ad neki - áramütés.
Igen. Áramütés. Ez még mindig létezik.
Amit általában ráncolnak és félnek, az reneszánszát éli. Míg Ramseier 2001-ben három beteget kezelt ECT-vel, 2009-ben körülbelül 25 volt.
Hét svájci klinika kínál olyan kúrákat, amelyekben az ellenőrzött elektromos ingerek epilepsziás rohamokat váltanak ki. Mint egy unalmas számítógép újraindítása, ez megtisztítja a káoszt a kedvesek fejében.
Semmi más nem segít sokaknál, akik elvesztették a lelküket. "Az ECT a leghatékonyabb, leggyorsabb és legbiztonságosabb típusú depresszió kezelésének módja" - mondja Ramseier, aki évek óta kampányol a jótékony áramütés elismeréséért és negatív hírnevéért.
Egy héttel később. 15: 25-kor van a négy pavilonban Königsfeldenben.
Zürcher tudja a rutint. Több mint százszor kapott áramot. Beteszi a szemüveget a cipőjébe és mindkettőt a matrac alá. "Legutóbb az érzéstelenítő túl fémes ízű volt" - panaszkodik. "Ne aggódjon, másként adagolják" - mondja Michael Haag aneszteziológus.
Zürcher mellkasára érzékelőket helyez, amelyek mérik a vérnyomást és a szívverést. A mutatóujját áttekeri a készülékkel, amely információt nyújt a pulzusról és az oxigéntelítettségről. Most egy infúziót szúr le, amelyen keresztül sóoldat csöpög. „Ettél ma valamit?” Azt akarja tudni. "Nem." "Jól."
Egy asszisztens fertőtleníti a beteg homlokát. Óvatosan a fejéhez tapaszt négy elektródát. Annak érdekében, hogy mindkét féltekéből származó ólmokat szerezzen, mindkét frontja elé helyezi az egyik elülső jobb és egy bal oldalt, valamint egy baloldalt. Végül elöl középen rögzíti a földelést. Az elektródákhoz csatlakozó vékony fehér kábeleket monitoros dobozba dugja. Kanyarok kilógnak. Megmutatják a természetes agyhullám-aktivitást, mielőtt a mesterséges áram folyna.
2003 tavasza van. Zürcher és társa, Therese Amberg Aargauból Triesenbe költöznek Vaduz közelében. Eltörte a lábát, ő megcsinálja. Ezen felül, mint általában, napi két műszakban dolgozik. Ez túl sok. Éjjel ébren fekszik az ágyban, bámul az űrbe, felkel és kóborol a szobában. Gondold át, mit kellene még tennie, mit kellene tennie.
Július 26-án leül a sárga bőrfotelbe a nappaliban, és ülve marad. Ne beszélj. Forgassa a szemét. Amberg, akivel Zürcher 26 éve él együtt, felhívja a titkárt. Zürcher ma nem megy az irodába. Orvoshoz megy. Első tablettát ír fel neki.
A kimerültség mély depresszióba taszítja Zürchert. Sötétítette érzelmi világát. Már nem enged fényt a szobába. Napokig fekszik az ágyban. Alig beszél azzal a nővel, akit szeret. Már nem tudja, ki ő, mi van, mit csinál. Minden összekeveredik. Öngyilkosságra gondol.
A depresszió alattomos betegség. A felnőtt svájci lakosság nyolc százaléka volt vagy kap kezelést emiatt - írja a Szövetségi Statisztikai Hivatal. A háziorvosok által kezeltek 10-25 százaléka szenved ettől. A be nem jelentett esetek száma magas azok számára, akik nem igényelnek segítséget melankóliájukért.
Az idegsejtek közötti jeleket továbbító messenger anyagok - úgynevezett neurotranszmitterek - felelősek a hangulatért. Ha depresszióban szenved, akkor a szerotonin és különösen a noradrenalin a hírvivők nem állnak rendelkezésre elegendő mennyiségben. Gyakran hiányzik a koordináció az anyagok között. "Depresszió esetén egyfajta laza kapcsolat van az agyban" - mondja Ramseier. Az elektromos sokk által kiváltott epilepsziás rohamok helyreállítják az egyensúlyhiányt a neurotranszmitterek között.
Elbűvölt kölcsönhatás, amelyet Ugo Cerletti és Lucio Bini pszichiáterek az 1930-as években megfigyeltek. Az epilepsziások nem szenvednek depresszióban - jegyezték meg. Mint egy jótékony rovar, az epilepszia is gátolja a kártevő pszichózisát. Az olasz kutatók először patkányokon teszteltek. 1938-tól kezdődően epilepsziás rohamokat váltottak ki az elmebetegekben áramütéssel.
Mivel ezt altatás nélkül tették, a betegek pokoli fájdalmat szenvedtek el, csonttöréseket szenvedtek és fogsorokat haraptak ki. A terápia nyers formája joggal esett rossz hírre. Főleg, hogy a náci orvosok kísérleteztek vele.
Az EKT rossz hírű maradt. Frederick Wiseman amerikai dokumentarista 1967-ben egy nyugtalanító filmben mutatta be, hogy az amerikai klinikáknak érzéstelenítés nélkül juttatták az áramot. Milos Forman rendező 1975-ben barbár módon felvillanyozta Jack Nicholsont az "Egy repült a kakukkfészek felett" című filmben. Ettől kezdve az ECT-t embertelennek tekintették.
Haag aneszteziológus az infúzióba teszi a tejszerű oldattal töltött kanült.
A szójaolajban oldott altató. - Milyen íze van, Zürcher úr? - Fémek. Mondd, mosolyogj és aludj el. Haag egy második kanült csatol vizes tartalommal, és Zürich karjába nyomja. A szukcinilkolin lassan becsúszik az ereibe. Ez egy izomlazító gyógyszer, amelyet az orvosok Sux-nak hívnak. Mintha valaki csipegetné, Zürcher megrándul. Aztán a teste elernyed. A Sux megbénít minden olyan izmot, amely irányítja a központi idegrendszert a karokon és a lábakon, a bordákon és a törzsön, valamint a rekeszizomot.
Röviddel a kiégés után Zürcher megérkezik az Oetwil am See ZH-i Schlössli Klinikára. A tabletták hetekig mozdulatlanul tartják. Napokig jól érzi magát haza. Aztán egy mély lyukba esik. Gyakran alszik péntektől hétfőig. A barátnője azt hiszi, hogy meghalt. Egy orvos megmutatja a churi pszichiátriai klinikán. Szinte minden héten kap egy új, más, erősebb gyógyszert. Mindenkinek van remény a barátnőjében. Ami hamarosan összetör. Zürcher állapota semmilyen irányban sem változik. Se nem jobb, se nem rosszabb. Magát nemigen veszi észre, ködös. Bőrpántok kötik az ágyhoz. Több mint száz pirulát gyógyít meg, és naponta 16 különböző tablettát nyel le. - Tengerimalac voltam.
A kísérlet veszteséges a szakértők számára.
Mivel a zürichi embereknek nem áll jobban, ezért tisztázás céljából a Zürichi Egyetemi Kórházba küldik. Egy hét múlva az orvos felveszi a kapcsolatot Therese Amberg-lel. - A férjed nem jön haza - mondja. Parkinson-kórban, Alzheimer-kórban és Creutzfeldt-Jakob-betegségben, az őrült tehén betegségben szenved. Sírva térdel le. A diagnózis tévesnek bizonyul.
Csak a kis barna tablettát akarja. Ez az egyetlen, megnyugtatja, elálmosítja, jót tesz neki. Barna tabletta nélkül semmi sem működik.
Pszichiáter felvette a közeli Königsfelden klinikára. Az arauui Windischben, ahol az ókori rómaiak a szabadban színházat rendeznek, elvonul. Napokig üvöltötte a kis barna tablettát.
Azt olvassa, amit Therese Amberg a depresszióról olvashat. Hall az ECT-ről, szerinte ez komoly. A königsfeldeni orvos egyelőre integet. Az első kórházi kezelésre Königsfelden csak tablettákat ír fel. Amberg ragaszkodik hozzá. - Ha nem segítesz a férjemnek, én magam is dióba esek.
Egy héttel később Zürcher egy berlini Oberland-i Meiringen-i klinikán van.
Ez az utolsó esélye. Ha ez nem segít, halálosan beteg. Hetente háromszor - összesen 52 alkalommal - az orvosok a fején keresztül áramot adnak. Tizenkét forduló után "kattant" - mondja Zürcher. Gyorsan egyértelmű javulást érez, végül alszik, pihenést talál, könyveket és újságokat olvas, sétál, eszik, hízik, hazamehet.
Hallja dr. Fritz Ramseier, Königsfelden főorvos-helyettese és az ECT-ért felelős. Ramseier az USA-ban ismerte meg a módszert. Svájcban az áramütés egyik úttörője és híve. Felajánlja a Zürcher járóbeteg-ellátását. Először hetente kétszer, majd kéthetente. Most kéthavonta.
A depressziót túl ritkán és későn kezelik ECT-vel - mondja az orvos. "A pszichiáterek a pszichoterápiát és a tablettaterápiát részesítik előnyben." Ez könnyebb, kevesebb személyzetet igényel, és nem ellentmondásos. "Az EKT-nek nincs előcsarnoka." A bázeli bennszülött szelíd arcot rejt a fehér tarló mögött. - A Pharma előcsarnok.
Az EKT-t „bizonyított hamis előítéletek” miatt elítélik. Betegei 20 és 75 év közöttiek. Csak akkor kezelt ECT-vel, miután négy tabletta nem működött. A betegnek és hozzátartozóinak bele kell egyezniük a terápiába. Tizenkét-15 mesterségesen kiváltott epilepsziás roham után pozitív hatás lép fel. Ramseier a siker arányát 70-80 százalékra teszi. "Senki nem hal meg az ECT-ben." Néhány betegnek enyhe fejfájása van. Mások átmeneti memóriavesztésben szenvedtek, amely a terápia befejezése után alábbhagyott.
Úgy gondolják, hogy Ernest Hemingway író megölte önmagát, mert az EKT ellopta az emlékét. A játékostárs Melissa Holliday 1995-ben elmondta a Houstoni Krónikának, hogy az ECT "rosszabb volt, mint a nemi erőszak, a kezelés tönkretette az életemet".
Carrie Fisher színésznő ("Csillagok háborúja") másként beszél. "Az EKT megtisztítja az agyamat" - mondta a New York-i rádiónak. Évente egyszer háromhetes áramkezelésen esik át. - Akkor megint jól leszek. A francia divatkirály, Yves Saint Laurent, a brazil szerző, Paulo Coelho és az amerikai régi rocker, Lou Reed depresszióval kezelték az áramot.
Az áram némán áramlik Zürich agyába. Nyolc másodpercig. Nyolc másodpercig az elektronok az agy mennyezetén keresztül lágy szürke anyagra versenyeznek. Zürcher 0,8 amper áram alatt áll nyolc másodpercig. Ez megfelel a kerékpárlámpát meggyújtó áramnak.
Egyszer Zürcher a kék ékre nyomja az állát. Egyébként teste mozdulatlan, Sux megbénítja. A férfi békésen alszik a hatalom alatt. Az elektromos inger epilepsziás rohamot vált ki. Zivatar a templomok és a fej között. Jégeső helyett neurotranszmitterek tarkítják Zürich fejét. Csak: Külsőleg semmi nem látszik belőle.
A Sux hatása megszűnik, az izombénulás feloldódik. Az aneszteziológus eltávolítja az ékeket. Zürcher mozgatja ujjai és lábujjai hegyét, a száját. Négy perccel később a rekeszizom önmagától lélegzik. - Ébredjen, Zürcher úr, készen vagyunk - mondja az aneszteziológus és megtisztítja a száját. Zürcher morog, levegő után kapkod. A ciklus lassan felébred az intenzív rövid alvástól. «Helló, Zürcher úr, hall engem? Nyisd ki a szemed. " Köhög.
Egy hét múlva Hunzenschwilben, Aargau kantonban. Ernst Zürcher és párja egy tetőtéri lakásban élnek, közvetlenül a Landstrasse-n. A pár hamarosan új házba költözik. "A nullán voltam, most visszatértem" - mondja kávét és croissant-t tálalva. A sok érzéstelenítés okozta memóriarés megszűnt. Autót vezet, feleségével a Karib-tengerre utazik. Már nem lenyeli a pszichotrop gyógyszereket. Hetente egyszer borjút vág a falusi hentesnél és kolbász sertés felét. - Mert élvezem.