Specifikus szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) Ottawa-Carleton, ON
A specifikus szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsoknak nevezett gyógyszerek csoportjába tartoznak. Hat különböző SSRI-t adnak el Kanadában. Ezek tartalmazzák:
- Citalopram (Celexa®)
- Eszcitalopram (Cipralex®)
- Fluoxetin (Prozac®)
- Fluvoxamin (Luvox®)
- Paroxetin (Paxil®)
- Szertralin (Zoloft®)
Bár ezeket a gyógyszereket „antidepresszánsoknak” nevezik, a depressziótól eltérő állapotok kezelésére is alkalmazhatók. Amikor az SSRI-k alkalmazásának lehetséges jótékony hatásai (pl. Tünetek csökkentése) felülmúlják a lehetséges kockázatokat (pl. Mellékhatások), sok orvos felírhatja őket kezelésre:
- Szorongásos rendellenességek, például generalizált szorongásos rendellenesség, rögeszmés-kényszeres rendellenesség (OCD), pánikbetegség, szociális szorongásos rendellenesség és poszttraumás stressz zavar
- A depresszió
- Bipoláris rendellenességgel járó depresszió
- Táplálkozási zavarok
- Szelektív mutizmus
- Szeparációs szorongásos rendellenesség;
- A PMS-hez kapcsolódó jelentős hangulatváltozások
Orvosa más okból is előírhatja ezt a gyógyszert. Ha kétségei vannak afelől, miért írják fel Önnek ezt a gyógyszert, kérjen magyarázatot orvosától.
Az SSRI-k ismerten növelik a szerotonin nevű agyi vegyi anyag mennyiségét. Úgy gondolják, hogy az agy bizonyos vegyi anyagai, mint például a szerotonin és a noradrenalin, nem működnek jól depresszióban szenvedőknél. Az SSRI-k pontos mechanizmusa a szorongás és a depresszió zavarainak enyhítésére még nem teljesen ismert.
Néhány SSRI-t, például a fluoxetint, a szertralint és a fluvoxamint az FDA jóváhagyta az Egyesült Államokban élő gyermekek és serdülők számára.
Számos SSRI-t vizsgáltak szorongásos rendellenességgel vagy depresszióval diagnosztizált gyermekeknél és serdülőknél. Meggyőző bizonyíték van arra, hogy a szorongásos rendellenességek kezelésére az SSRI-k hatékonyabban csökkentik a szorongás tüneteit, mint a placebo (egy inaktív tabletta, amely úgy néz ki, mint a gyógyszer). Pontosabban, az OCD kezelésében a bizonyítékok azt mutatják, hogy az SSRI-k jobban csökkentik az OCD tüneteit, mint a placebo.
A kutatások támogatják bizonyos SSRI-k alkalmazását depressziós gyermekeknél és serdülőknél. A gyermekkori depresszió néhány tanulmánya azonban kimutatta, hogy egyes SSRI-k a depresszió tüneteinek kezelésében nem hatékonyabbak, mint a placebo. Amikor csak lehetséges, a magatartási terápia, például a depresszió közötti interperszonális terápia (IPT) vagy a kognitív viselkedésterápia (CBT) alkalmazása a gyógyszeres kezelés mellett segíthet a lehetséges előnyök maximalizálásában.
Általánosságban elmondható, hogy depressziós fiataloknál, akik 2 vagy 3 hónapig szednek SSRI-t, 10 fiatalból 5 vagy 6 látja depressziós tüneteinek javulását (például alacsony hangulat, alvászavarok, étvágyváltozás, energiahiány, koncentrációs problémák és fáradtság). Azonban a depressziós fiatalokban, akik 2-3 hónapig placebót kaptak, a kezelt 10 emberből csaknem 4-5 embernél csökkent a depresszió tünetei is.
Az SSRI-ket általában naponta egyszer szedik. Az SSRI-k különböző formákban kaphatók, például kapszulákban, tablettákban és folyékony formában (fluoxetin). Ezt a gyógyszert étellel vagy anélkül is beveheti; a gyomorfájdalom azonban csökkenhet, ha étellel vagy tejjel veszi be. Ezt a gyógyszert minden nap ugyanabban az időben kell bevenni, az orvos ajánlása szerint. Próbálja meg egyszerre bevinni a napi tevékenységeivel (például ebéd közben vagy fogmosáskor), hogy ne felejtse el.
Az SSRI-k étkezés közben (ez segíthet a gyomorpanaszok csökkentésében), tej, víz, narancs- vagy almalé mellett is bevehetők. Kerülje az SSRI-k szedését grapefruittal, mivel ez a gyümölcs kölcsönhatásba léphet néhány SSRI-vel.
Általában kezelőorvosa először alacsony dózist ír elő Önnek. Ezt az adagot fokozatosan emelik attól függően, hogy hogyan reagál a kezelésre. Ezután Ön és orvosa megbeszélheti az optimális dózist, hogy fenntartsa a gyógyszer toleranciáját (mennyire jól működik a gyógyszer és hogyan birkózik meg a gyógyszer mellékhatásaival), és hogyan segít csökkenteni a tüneteit.
3-6 héttel vegye be az SSRI-t, mielőtt jobban érezné magát. A különböző tünetek különböző szakaszokban javulni kezdhetnek. Például az alvás, az étvágy és az energia javulása tapasztalható az első két hétben. Néha mások észreveszik az Ön által ismert fejlesztéseket, mielőtt maga észrevenné. A jótékony hatások teljes skálája 4-8 hétig (vagy tovább) is eltarthat. Mivel ezeknek a gyógyszereknek a működéséhez időre van szükség, ne növelje vagy csökkentse az adagot, és ne hagyja abba a gyógyszer szedését anélkül, hogy először megbeszélné orvosával.
Ha a kezelés megkezdésétől számított 6-8 héten belül nem érzi magát jobban, orvosa javasolhatja, hogy vegyen be egy másik gyógyszert. Kis esély van arra, hogy a depressziónak vagy szorongásnak tulajdonítható tünetek súlyosbodjanak, vagy hogy a gyógyszer szedésének első néhány hónapjában több gondolata támadna önmagának ártalmáról (lásd a mellékhatásokról szóló részt). Ebben az esetben azonnal értesítse orvosát.
Attól függ, hogy milyen tünetei vannak, milyen gyakran és meddig. A legtöbb embernek legalább 6 hónapig kell szednie ezt a gyógyszert. Ez lehetővé teszi a tünetek stabilizálódását és lehetővé teszi a normális működés visszatérését. Ezen időszak után Önnek és orvosának meg kell beszélnie az előnyöket és kockázatokat, ha úgy dönt, hogy folytatja a kezelést.