Spondylosis deformans (Spondylosis) »Okok, kezelés

Az ún Spondylosis ez egy alárendelt kifejezés, amely magában foglalja a gerinc különböző betegségeit. Ezeket a klinikai képeket az intervertebrális lemezek kopása okozza, és ennek megfelelően fájdalmasak az érintettek számára. Jellemzőek a csigolyák csontos változásai (osteochondrosis), például kiemelkedések (osteophytes, spondylophytes), emelkedések vagy szabálytalan felületek. Sok beteg van ebben az állapotban, különösen idősebb korban.

spondylosis

  • meghatározás
  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Megkülönböztető diagnózis
  • terápia
  • megelőzés
  • előrejelzés

A 70 évesnél idősebb emberek körülbelül 80 százalékánál a gerincoszlop spondylotikus változásai röntgen segítségével kiderülhetnek. Még a fiatalokat sem kímélik a spondylosis deformans, ha különféle kockázati tényezők befolyásolják őket. Ide tartozik például a túlsúly. A túl kevés testmozgás hozzájárulhat a spondylosis kialakulásához is.

meghatározás

A spondylosis (spondylosis deformans) a gerinc vagy a csigolyaközi porckorong kopásával összefüggő betegség. A csigolyaközi porckorongok a kiszáradás következtében idővel lebomlanak és összezsugorodhatnak, és nem csak az életkor miatt. Az elhízás, a rossz testtartás az íróasztalnál végzett munka során vagy a nehéz fizikai munka szintén hozzájárul az intervertebrális lemezek megfelelő károsodásához.

A túlzott testsúly mellett az örökletes hajlam (genetikai hajlam) egy másik kockázati tényező. A pontos októl függetlenül az intervertebrális lemezek térfogatának elvesztése rugalmasságvesztéshez vezet, amely gyakran súlyos fájdalommal (hátfájással) jár együtt. A csigolyatestekben szabálytalan csontelváltozások vannak. A legrosszabb esetben az érintetteket mozgásképtelenség fenyegeti, ami idővel növekszik.

A spondylosis különösen gyakori a nyaki és az ágyéki gerincben. Ennek oka az a tény, hogy a gerinc ezen szakaszait rendkívül nagy terhelés éri. Így a kopás lehetséges jelei ezeken a területeken fordulnak elő leginkább.

A spondylosis okai

Az intervertebrális lemezek funkciója a különböző csigolyatestek közötti puffer feladata. Mivel a rezgéseket, amelyek a mozgás természetes mellékhatásai, az intervertebrális lemezek csillapítják, az intervertebrális lemezek védő funkciót látnak el az egyes csigolyák számára. A csigolyaközi porckorongok 40 éves kortól kezdve kiszáradnak (kiszáradás). Az intervertebrális lemezek kiszáradása az életkor függvénye, és a spondylosis egyik oka.

Most a csontok és a csigolyatestek erősebben érintkeznek egymással, ami a leírt fájdalomhoz vezet. Az idegi irritáció vagy károsodás (radiculopathia) szintén logikus következmény lehet. Esetenként csontnövekedés tapasztalható, ami a test helytelen reakciójának tudható be. Az érintettek számára ez még nagyobb fájdalmat és a gerinc korlátozottabb mozgékonyságát jelenti.

Az életkorral összefüggő spondylosis mellett az elhízás és a tartósan rossz testtartás is elősegíti a spondylosis kialakulását. Ezenkívül a test említett helytelen reakciója hozzájárul a spondylosis további súlyosbodásához. Az újonnan képződött csontanyag marginális tüskéi (spondylophytes) nyomást gyakorolhatnak az idegekre, amelyet súlyos fájdalom kísér. Az izomkontroll elvesztése is lehetséges, ami a rossz testtartás növekedéséhez és a spondylosis további súlyosbodásához vezethet.

A spondylosis tünetei

Az intervertebrális lemezek kopása, amely spondylosishoz vezet, fokozatos folyamat, amely csak az idő múlásával áll be. Ennek megfelelően a következő tünetek és panaszok csak fokozatosan jelentkeznek:

  • többé-kevésbé súlyos nyaki fájdalom és/vagy hátfájás
  • Fájdalom a hát alsó részén (hátfájás)
  • A karokba, vállakba vagy a lábakba sugárzó fájdalom
  • Bizsergés és zsibbadás, amely kiterjedhet a lábakra
  • az érintett régiók alacsonyabb érzékenysége
  • A mozgás korlátozása, amely az idő múlásával egyre rosszabbá válik
  • kényelmetlenül feszült izmok
  • A bénulás jelei

Ezek a tünetek egyébként nem csak azután jelentkeznek, hogy az érintettek súlyos stressznek vannak kitéve. Ezek a spondylosis tünetek inkább a pihenés fázisaiban fordulnak elő, ami a beteg számára még kellemetlenebb. Ugyanakkor az érintettek fizikailag kevésbé ellenállóak spondylosis tüneteik miatt. Ennek eredményeként a betegek egyre kevésbé mozognak. A testmozgás hiánya súlyosbíthatja a spondylosist és súlyosbíthatja a tüneteket. A fájdalom miatt sok beteg olyan testtartást alkalmaz, amely a hátára nézve egészségtelen.

diagnózis

A spondylosis diagnózisa a kezelőorvos részletes anamnézisén (a páciens kikérdezése) alapul, beleértve a részletes fizikai vizsgálatot is. Az illetékes orvos nemcsak a beteg kórtörténetéről és a tünetekről kérdez. Inkább funkcionális tesztek sorozatát hajtja végre, amelyek során például ellenőrzik az érintettek mobilitását. Azt is feltárják, hogy a fájdalom hol a gerincben koncentrálódik.

A spondylosis differenciáldiagnosztikája

Spondylosis gyanúja esetén az orvos különféle képalkotó eljárásokat alkalmaz. A röntgensugarak például azt mutatják, hogy elmozdult-e a gerinc, vagy vannak-e spondilofiták, vagyis éles éleikkel a már említett csontos kinövések. Ha a röntgenkép nem elég informatív, számítógépes tomográfiát (CT) használnak. A gerinc számos szögből nézhető. Ez lehetővé teszi a gerinc apró változásainak láthatóvá tételét. A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) rendellenességeket is feltár a szalagok, az idegek, az izmok vagy a szövetek területén. A myelogram is használható. Ezt a módszert használják az idegaktivitás mérésére. Ily módon lehetséges idegkárosodás mutatható ki.

A vizsgálatok alapján más, hasonló tünetekkel járó betegségek megkülönböztethetők a spondylózistól. Számos egyéb betegség és a gerinc rendellenessége okozhatja az ilyen tüneteket, mint például a herniált lemezek vagy a csigolyatörések, különösen, ha ezeket olyan betegségek okozzák, mint például csontritkulás.

Spondylosis terápiája

Hogy hogyan néz ki a spondylosis terápiája, a pontos tünetektől és a klinikai képtől függ. A cél a fájdalomcsillapítás elérése. Ezenkívül a terápia célja a mozgáskorlátozások lehető legnagyobb mértékű eltávolítása és a gerinc további kopásának megakadályozása.

Ha a gerinc degenerációja (kopással összefüggő változás) már nagyon előrehaladott, akkor a gyakori fájdalomcsillapítók, mint például az ibuprofen, a paracetamol és a diklofenak, vagy az akupunktúrás fájdalomcsillapítás tehetetlenek. Ezután a kezelőorvos gyakran ír elő izomlazítót, amelynek görcsoldó hatása van, és amelynek célja az edzett izmok ellazítása. Az epilepszia elleni gyógyszerek csoportjából származó szereket néha használják a sérült idegek kezelésére is. Ha az érintetteket nagyon súlyos fájdalom sújtja, akkor a megfelelő területekre pontosan beadhatók kábítószerek (érzéstelenítők), ami bizonyos kockázattal jár.

A spondylosis kezelése azonban nem ér véget a fájdalom enyhítésével. Ehelyett utólag gyógytornászhoz utalnak. A fizioterápiában a betegre szabott terápiás és edzésterv készül, amelynek célja a mobilitás javítása az intervertebrális lemez területén. Ezenkívül meg kell erősíteni a meggyengült csigolyaközi területeket annak érdekében, hogy a további kopás megelőzhető vagy legalább késleltetett legyen.

Ezek az intézkedések nem mindig sikeresek. Végső megoldásként műtét lehetséges. A felelős sebész biztosítja, hogy az idegeknek és az intervertebrális lemezeknek elegendő helyük legyen a beteg tüneteinek enyhítésére. A kockázatok és a mellékhatások miatt azonban a műtét az utolsó lehetőség.

Megelőzés, hogy ne legyen spondylosis

Még ha idősebb korban várható is az intervertebrális lemezek bizonyos kopása, vannak olyan viselkedési formák, valamint egyéb tényezők, amelyek további stresszt jelentenek az intervertebrális lemezekre. Ha ezeket a tényezőket minimalizálják, a spondylosis kockázata csökkenthető. Ez elsősorban ezeket a tényezőket jelenti:

  • Elhízottság
  • A csigolyaközi porckorongokat vagy a hátat erősen megterhelik, amelyek hosszú ideig terjednek
  • rossz ülési testtartás
  • Túl kevés a mozgás

A spondylosis előrejelzése

Minél korábban ismerik fel a spondylosis kezdetét, annál jobb a prognózis. Mert ha az intervertebrális lemezek kopása nem túl előrehaladott, akkor a fájdalomcsillapítók és a fizioterápia sokkal hatékonyabbak. Ezután a betegség a korai szakaszban leállítható. Ha ez az intervertebrális lemezek fejlett kopása és a csigolya csontjainak változásai, akkor ez nem javítható 100% -kal. Az érintetteknek bizonyos korlátozásokkal kell élniük. A felelős orvos pontos információt adhat a spondylosis esetén a prognózisról.