Sport a szívbillentyű hibáért Minden attól függ!
A szívbillentyű betegségben vagy a szívbillentyű pótlásában szenvedő betegek számára alig van általános ajánlás a testmozgásra. Az, hogy és melyik sportág mindig függ a betegség típusától és súlyosságától. A sportban pedig figyelembe kell venni a dinamikus és statikus terheléseket.
Megjelent: 2005. május 26., 8:00
Mely szívbillentyű-betegségben vagy szívpótlásban szenvedő betegek végezhetnek testedzést? Itt nincs általános válasz! Az, hogy alkalmas-e és melyik sportág, a betegség típusától és súlyosságától függ. Enyhe aorta- vagy mitrális szelepbetegség esetén bármilyen sport megengedett, feltéve, hogy a kamrák normálisan működnek, és nincsenek szívritmuszavarok.
Az aorta- vagy mitrális szelepbetegség súlyos formáiban a szív nyugalmi állapotban működik, még stressz körülmények között is. Itt a fizikai aktivitás általában önmagában korlátozott, mert a nagyobb terhelés tüneteket okoz.
Vannak azonban olyan betegek, akik súlyos aortaszelep-szűkületben vagy krónikus, súlyos mitrális szelep-elégtelenségben szenvednek, akiknél a tünetek olyan kicsiek, hogy a még nagyobb stresszeket szubjektíven jól tolerálják. Ezeknek a betegeknek a testmozgás nem ajánlott.
Mérsékelt szelepbetegség esetén a szív kardiológiai vizsgálata tisztázza, hogy a páciens miként engedheti meg magát, hogy meghatározza annak működését.
Tippeket arra, hogy mit tanácsoljon a szelepes betegek számára, dr. Christa Bongarth és Martin Halle professzor a Müncheni Műszaki Egyetemről a Német Szív Alapítvány prospektusában.
Az aorta szelep szűkülete?
Ha az aorta szelep kissé szűkült, és a betegnek emiatt nincs panasza, akkor a kamrai működés normális és a stressz EKG normális - akkor a kardiológusok szerint a páciens továbbra is korlátozások nélkül gyakorolható.
Ha a szűkület mérsékelt, és a szívnek nincsenek tünetei vagy működési rendellenességei, akkor a betegek csak alacsony statikus és dinamikus terhelés mellett sportolhatnak. A kardiológusok összeállítása szerint a golf, a taiji vagy a gyaloglás alkalmas lehet. A súlyos aortabillentyű-szűkületben és a szívteljesítmény romlásában szenvedő betegeknek el kell hagyniuk az edzést.
Mi vonatkozik az aorta szelep elégtelenségére?
Enyhe vagy közepesen súlyos aortabillentyű elégtelenség esetén, a bal kamra változásai nélkül, tünetek nélkül és észrevehető stressz EKG nélkül, a sport korlátozás nélkül gyakorolható.
Más a helyzet, amikor a bal kamra már kitágult, de működése még mindig normális. Ebben az esetben kerülni kell a nagy statikus terhelésű sportokat, például a gyorskorcsolyát és a hegyikerékpárt. Aerobic és országúti kerékpározás lehetséges.
Ha rendellenességek vannak a stressz EKG-ban, vagy vannak szívritmuszavarok vagy egyéb panaszok, akkor kisebb mértékű elégtelenség esetén is legfeljebb alacsony intenzitású stresszt kell elérni. A fizikai tevékenység ekkor például sétára vagy golfozásra korlátozódik.
Súlyos aorta regurgitáció esetén és a szelepműtét szükségességében kerülni kell a fizikai megterhelést.
Mit ajánlunk a mitrális stenosis esetén?
Az enyhe mitrális szűkületben és a rendszeres szívritmusban szenvedő betegek korlátozás nélkül mozoghatnak. Pitvarfibrillációval vagy mérsékelt mitrális stenosis esetén a fizikai stressznek csak mérsékelt statikus és dinamikus stresszszintje lehet (S2/D2 az ezen az oldalon található táblázatban).
Atlétikai sprintek és ugrások vagy röplabda lehetséges. Ha a pulmonalis keringésben megnő a nyomás, csak alacsony intenzitású terhelések maradnak.
Ha a pitvarfibrilláció miatt vérhígító szereket, például fenprokumont kell szedni, a sportot különösebben megnövekedett sérülési kockázat nélkül kell választani.
Ha a mitrális szűkület súlyos, vagy a pulmonalis keringésben a nyomás jelentősen megnő, a sport nem megengedett.
Mi vonatkozik az alacsony mitrális regurgitációra?
Az alacsony mitrális regurgitációval, a bal kamra normál nagyságával és hatékonyságával, valamint a rendszeres szívritmussal rendelkező betegek sporttevékenysége nem korlátozott. Ha a bal kamra kissé megnagyobbodott, de még mindig normálisan pumpál, akkor a sport mérsékelt statikus és dinamikus terhelésig végezhető. Ide tartoznak az atlétikai sprintelés/ugrás, a táncos sportok és a röplabda.
A testmozgás nem ajánlott súlyos mitrális regurgitációban vagy megnagyobbodott bal kamrában, károsodott funkcióval.
Mi ajánlott kombinált szelephibák esetén?
Azoknál a betegeknél, akiknél kombinált szelephiba, egyidejű mitrális szelep szűkülete és elégtelensége van, a testmozgás képessége a változások enyhe megnyilvánulása esetén is erősen korlátozható.
Az ilyen betegeknél körültekintően kell eljárni, és csak egyedi ajánlások tehetők a beteg számára. (Rö)
A "Szívbillentyű betegségek ma" kiadvány a Német Szív Alapítványtól 2,20 euró postaköltségért kérhető: Deutsche Herzstiftung e.V., Vogtstr. 50, 60322 Frankfurt am Main.
Tippek a szívbillentyű műtét utáni testmozgáshoz
A szívbillentyű-műtét után fontos dönteni a páciens fizikai aktivitásáról, hogy a tüdő keringésében a teljesítmény és a nyomás milyen volt a műtét előtt, és mennyit javított a műtét.
Ha a szelep működését a szelep működése helyreállítja, a kamrai működés normális, és a betegeknek nincsenek tünetei, könnyű vagy közepes dinamikus és statikus terheléseket engedhetnek meg nekik.
Mechanikus szívbillentyűvel rendelkező betegek számára egész életen át tartó vérhígító gyógyszeres kezelés szükséges. Az ilyen betegeknek ezért kerülniük kell minden olyan sporttevékenységet, amely fokozott sérülési vagy baleseti kockázattal jár.