St. Lukas Clinic GmbH

A St. Lukas Klinik GmbH minőségi jelentése a 137 SGB V szerint a 2004. jelentési évről

Tartalomjegyzék Tartalomjegyzék. 2 Előszó. 4 névjegy. 6 alaprész. 7 I. A kórház általános szerkezeti és teljesítményadatai. 7 1. A kórház általános jellemzői. 7 2. A jelentési évben a teljes kórház legalább 30 legjobb DRG-je (az esetek abszolút száma alapján). 9 3. Készülék és terápiás lehetőségek. 12 II. Szakosztályok. 13 III. 1. Belgyógyászat. 13 2. Geriatria. 17 3. Általános sebészet. 20 4. Nőgyógyászat és szülészet. 25 5. Neurológia. 29 6. Orális és maxillofacialis műtét. 34 7. Érzéstelenítés. 38 8. Radiológia. 40 A kórház részlegek közötti strukturális és teljesítményadatai. 41 1. Járóbeteg-műtétek a jelentéstételi év 115b SGB V összes száma (az esetek abszolút száma szerint) szerint. 41 2. Legalább az első 5 ambuláns műtét (az esetek abszolút száma alapján) a jelentési évben. 41 3. Az orvosi szolgálat személyi képesítései (referencia dátum december 31., beszámolási év) 41 4. Személyi végzettségek az ápolási szolgálatban (referencia dátum: december 31., beszámolási év). 42 IV. Minőségbiztosítás. 43 V. Minimális mennyiségek. 45 2004. jelentési év: 2005. augusztus 2/53

Rendszerrész. 47 I. Minőségpolitika. 47 II. Minőségirányítás és értékelése. 49 III. Minőségirányítási projektek a jelentési időszakban. 52 IV További információk. 53 2004. jelentési év: 2005. augusztus 3/53

Kapcsolatok A vezetőség/igazgatóság neve Klaus-Peter Fiege, ügyvezető igazgató Ute Knoop, ügyvezető igazgató főorvos Dr. med. Wolfgang F. Kukuk, Maria Schraa orvosigazgató, az ápolási kapcsolatok osztályvezető főorvosa Tel. Titkárság Belgyógyászat Geriátriai Sebészet Nőgyógyászat és Szülészeti Neurológia Orális és Maxillofacialis Sebészet Anesztézia és Intenzív Orvosi Radiológia Dr. med. Karl-Heinz Beckers Dr. med. Volker Spartmann Dr. med. Markus Meibert Prof. Dr. med. Klaus My Dr. med. Hans-Claus Leopold Dr. med. Erich Theo Merholz Dr. med. Albert Driessen Dr. med. Wolfgang F. Kukuk (02 12) 705-2101 (02 12) 705-2601 (02 12) 705-2301 (02 12) 705-2201 (02 12) 705-2501 (02 12) 705-2401 (02 12) 705-2002 (02 12) 705-3041, 2004. jelentési év, 2005. augusztus 6/53

Alaprész I. A kórház általános szerkezeti és teljesítményadatai 1. A St. Lukas Klinik Kórház általános jellemzői Helyszín: Schwanenstrasse 132 42697 Solingen Telefon (02 12) 7 05-1 Fax (02 12) 7 05-27 90 info @ k-plus .de www.k-plus.de A kórház intézmény kódja 260510882 A kórház üzemeltetőjének neve St. Lukas Klinik GmbH Schwanenstrasse 132 42697 Solingen [email protected] www.k-plus.de Akadémiai oktató kórház Nem Ágyszám az egész kórházban 108 után/109 SGB V 353, 2004. jelentési év, 2005. augusztus 7/53

Az elmúlt naptári évben kezelt betegek száma összesen: fekvőbetegek: 10 605 járóbeteg: 18 207 szakosztályok kódja 301 SGB szerint V szakorvosi osztály Ágyszám fekvőbeteg-esetek száma Fő osztály (HA) vagy egyedi osztály (BA) Járóbeteg-osztály igen (igen)/nem (n ) 0100 Belgyógyászat 76 2,603 HA Igen 0200 Geriatria 58 606 HA Igen 1500 Általános sebészet 68 1,678 HA Igen 2400 Nőgyógyászat és 56 2,163 HA Igen Szülészet 2800 Neurológia 62 2,217 HA Igen 3500 Orális és arc- és szájsebészeti műtét 33 1338 HA Igen 3700 Érzéstelenítés HA Igen 3751 Radiológia HA Igen 2004. jelentéstételi év 2005. augusztus 8/53

Pszichiátriai szakkórházak vagy pszichiátriai osztályokkal rendelkező kórházak esetében Van-e regionális ellátási kötelezettség? Nem alkalmazható. Járóbeteg-kezelési lehetőségek a kórházban Onkológiai ambuláns osztály Ambuláns műveletek A műtéti javallatok tisztázása Munkahelyi balesetek és betegségek ellátása Az egyes osztályok sürgősségi ambuláns osztályai Az egyes osztályok sürgősségi ambuláns osztályai Beteg előtti és utáni ellátás Kórházi orvosok által végzett ambuláns kezelés 116 SGB V A főorvosok ambuláns osztályainak engedélyezése Melyik osztályt engedélyezik a szakmai szövetség orvosi eljárása során? Általános sebészeti jelentéstétel 2004. év, 2005. augusztus 11/53

3. Készülék és terápiás lehetőségek Elérhető készülékek A nap 24 órájában rendelkezésre állnak Számítógépes tomográf (CT) Igen Igen Transzkranialis Doppler (TCD) Igen Igen Elektromiográf (EMG) Igen Igen Jobb szívkatéter Igen Igen Elektronstagmograf (ENG) Igen Igen Bronchoscope Igen Igen Transesophagealis echokardiográfia (TEE) Igen Igen Szcintigráfia Igen Nem Sugárterápia Igen Nem Laboratóriumi Diagnosztika Igen Igen Mágneses Rezonancia Képalkotás (MRT) Igen Nem Mammográfiai Készülék Igen Igen Szívkatéter Laboratórium Nem Nem Pozitron Kibocsátási Tomográf (PET) Nem Nem Elektroencefalogram (EEG) Igen Igen Angiográfia Igen Igen Alvó Laboratórium Nem Nem Mágneses Kiváltott Potenciál (MEP) Igen Igen Uro-dinamikus mérőállomás Igen Igen Terápiás lehetőségek Fizioterápia Trombolízis Sugárzás Kemoterápia (ambuláns és fekvőbeteg) Egyéni pszichoterápia ir onkológiai ellátáson keresztül dialízis beszédterápia foglalkozási terápia fájdalomterápia autológ véradás a DRK véradó szolgálatával csoport pszichoterápia egyéni pszichoterápia elérhető pszichoedukáció igen igen igen igen igen nem igen igen igen nem nem nem jelentési év 2004 12/53 2005. augusztus

Az onkológia szakterülete kiemelt figyelmet fordít ambuláns és fekvőbeteg onkológiai kemoterápiák megvalósítására, esetleg a sugárterápia kapcsolt gyakorlatával összehangolva. Gasztroenterológiai kardiológia A szakosztály további szolgáltatásai Általános konzultációs órák pszichoszociális konzultációs órák daganatos betegek számára Számítógéppel segített beteginformációs rendszerek kísérő személyek ambuláns kolonoszkópiája vastagbélrák-szűrővizsgálatok megelőző orvosi vizsgálatokhoz Orvos-beteg szemináriumok További képzési ajánlatok a betegek és a lakosság számára Táplálkozási/diétás tanácsadás Szociális szolgálat Mediációs segítségnyújtás önsegítő csoportok számára (pl. krónikus gyulladásos bélbetegségek, ostomáthordozók)

A szakosztály legalább 10 leggyakoribb műtéte vagy beavatkozása a jelentési évben. OPS- 301 négyjegyű szöveg 1. eset 1-632 A nyelőcső, a gyomor és a nyombél reflexiója 755 2 1-440 A szövetek eltávolítása (endoszkóp segítségével) a felső 485 emésztőrendszerből, az epevezetékből és Hasnyálmirigy 3 1-650 A vastagbél visszaverődése 245 4 8-522 Sugárterápia 141 5 1-444 A szövetek eltávolítása (endoszkóp segítségével) a 136 alsó emésztőrendszerből 6 1-653 Az alsó és a középső végbél és a végbélcsatorna visszaverődése 117 7 5-431 A gyomor külső nyílása (PEG) 53 8 1-620 A légcső és a hörgők visszatükröződése 51 9 8-701 Szellőztető cső behelyezése a légcsőbe 45 10 8-173 A tüdő öntözése (kimosása) a kezeléshez 38 A járóbeteg-kezelések legalább öt felső része (után abszolút esetek száma) a szakosztály a beszámolási évben Rank EBM sz. (teljes szöveg) Esetek száma 1 0764 Teljes gasztroszkópia 132 2 0741 Gasztroszkópia 21 3 0760 Részleges kolonoszkópia 4 * A belgyógyászat csak ezt a három járóbeteg-műveletet végzi az EBM szerint. 2004. jelentési év 2005. augusztus 16/53

A szakosztály legalább az első 5 járóbeteg-műtét (az esetek abszolút száma alapján) a jelentési évben. Rangsor EBM sz. (teljes) 1-es számú szöveges eset 2821 Állandó hozzáférés (32. port katéter) beültetése 2 2106 Nagyméretű daganat vagy 25 bursa eltávolítása 3 2361 Anyag eltávolítása 20 csonttörés stabilizálására 4 2240 Izom- és/vagy fasciavarratok, beleértve szükség esetén 14-et Friss seb kezelése 5 2210 Szubkután tályog megnyitása 13 2004. jelentési év 2005. augusztus 24/53

A szakosztály legalább az első 5 járóbeteg-műtét (az esetek abszolút száma alapján) a jelentési évben. Rangsor EBM sz. (teljes szöveg) Esetek száma 1 1104 méhkaparás 133 2 1141 hüvelyi ciszták vagy Bartholini-ciszták eltávolítása 19 3 1111 méhminta, beleértve 14 elvégzett eljárást 4 2634 laparoszkópia, esetleg mintavétellel 10 és/vagy minta szúrással és/vagy tapadás eltávolításával 5 1113 vizsgálat a petevezetékek átjárhatósága 8 2004. jelentési év 2005. augusztus 28/53

Az osztály legalább 10 leggyakoribb fő diagnózisa a jelentési évben. Rang ICD- 10 3-jegyű szöveg 1. eset I63 Stroke 441 2 G40 Epilepszia 337 3 G45 Ideiglenes agyi véráramlási rendellenesség (TIA) és 130 kapcsolódó klinikai kép 4 G35 Multiplex sclerosis 76 5 G43 Migrén 67 6 M54 Hátfájás 55 7 H81 Egyensúlyi rendellenességek 53 8 F45 Fizikai panaszok leletek nélkül 52 9 G20 Elsődleges Parkinson-szindróma, 48 Parkinson-kór 10 G44 Fejfájás-szindróma 41 2004. jelentési év 32/53 2005. augusztus

A szakosztály legalább 10 leggyakoribb műtéte vagy beavatkozása a beszámolási évben. OPS- szöveg: Esetek száma 301 4 jegyű 1 3-052 A szív ultrahangvizsgálata (104-es tükörön keresztül) a nyelőcsövön keresztül 2 8-522 Sugárterápia 81 3 1-632 Nyelőcső, gyomor és nyombél 50 4 1-440 Szöveteltávolítás (endoszkóp segítségével) a felső 33 emésztőrendszerből, az epevezetékből és a hasnyálmirigyből 5 8-701 Szellőztető cső behelyezése a légcsőbe 28 6 8-914 Gyógyszer injekciója az ideg gyökereinél és a gerinc közelében lévő 26 idegnél fájdalomcsillapítás céljából 7 8-931 A légzés, a szív és a keringés ellenőrzése, a centrális vénás nyomás 17 mérésével 8 1-513 Szöveteltávolítás (bemetszéssel) a perifériás idegekből 13 9 5-431 Külső gyomornyílás (PEG) létrehozása 11 10 8-718 Mechanikus szellőzés ( 24 órán keresztül) 11 2004. jelentési év: 2005. augusztus 33/53

A szakosztály legalább az első 5 járóbeteg-műtét (az esetek abszolút száma alapján) a jelentési évben. Rangsor EBM sz. (teljes) 1 3012-es szöveges eset Teljesen érintett fog eltávolítása (beágyazva az állkapocsba 362) 2 2145 Mélyebb tályog megnyitása 105 3 3001 Többgyökeres fog eltávolítása, pl. Bölcsességfogak 101 4 n.a. Plasztikai műtétek a fejben/arcban/nyakban 95 5 n.a. Lágyrészműtétek a fej/arc/nyakban 59 2004. jelentési év, 2005. augusztus 37/53

A szakosztály aneszteziológusának orvosi szolgáltatásai 24 órán belül házon belül Betegellátás az összes operatív osztályon Anesztézia ellátás Ambuláns és fekvőbeteg érzéstelenítés Operáció utáni fájdalomterápia Fájdalom terápia járóbetegek számára A speciális osztály fókuszában a fájdalomcsillapítás szülés közben (gerinc/epidurális katéteres eljárások) Fájdalomklinika, akupunktúra szakosztály, problémák Egyéb szolgáltatások ház és rezidens orvosok előtt Aneszteziológiai vizsgálatok Autológ véradás a Breitscheid-i DRK véradási szolgálaton keresztül. 2004. jelentési év: 2005. augusztus 39/53.