STI hamarosan; t multir; kezelés ellenálló
Ismeri a Mycoplasma genitaliumot? A tudósok 1981-ben észrevették, neve még mindig nem ismert a nagyközönség számára. De ez az STI, amely ma már a nyugati országokban a szexuálisan aktív felnőttek 1% -át érinti, kezd komolyan aggasztani a szakembereket.
Potenciálisan súlyos következményekkel járó fertőzés
Nőknél az M. genitalium fertőzés az esetek 45% -ában okoz fertőző tüneteket, olyan gyulladással, amely fájdalmat, lázat és vérzést okozhat a méhnyak (méhnyakgyulladás), a méh vagy a petevezetékekben. Egy 2015-ben publikált tanulmányi összefoglaló szerint az M. genitalium fertőzés növeli a koraszülések és a vetélések kockázatát, és feltételezhető, hogy növeli a meddőség kockázatát.
A férfiaknál a fertőző tünetek (a hordozók 5% -a) a húgycső gyulladásában (urethritis) jelentkeznek, ami fájdalmas váladékhoz vezethet a péniszből. Becslések szerint, kivéve a chlamydia által okozott fertőzéseket, az urethritis 5-40% -át ez a mikoplazma okozta.
Egy évtized alatt a multirezisztens törzsek aggasztó terjedése
Az elmúlt években a nyugati országokban nőgyógyászok és urológusok aggasztó jelenséget figyeltek meg: a két első vonalbeli antibiotikum-kezelés, az azitromicin és a moxifloxacin hatástalannak bizonyult a baktériumok egyre több fertőzésében.
Az Ausztráliában és Japánban 2017-ben és 2018-ban urethritisben szenvedő betegeknél végzett munka szerint az M. genitalium közel 13% -ának vannak olyan mutációi, amelyek miatt nem reagálnak mindkét kezelésre [1]. A British Medical Journal nemrégiben megjelent szerkesztősége szerint azonban "azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak az első és a második vonalbeli kezelésre", az alternatívák "korlátozottak", és alig hatékonyak. A doxiciklin például csak az esetek 30% -ában ölné meg a M. genitaliumot.
Az ajánlások fejlődése felé ?
Ennek a helyzetnek az egyik oka megtalálható az eddig ajánlott irányítási stratégiákban.
"A 2016. évi európai ajánlások a veszélyeztetett populációk (prostituáltak, férfiak, akiknek több szexuális kapcsolata van a férfi partnerekkel stb.), Valamint urethritis esetén szisztematikus szűrést követelnek meg a M. genitalium felett" - magyarázza Dr. Charles Cazanave, fertőző betegség specialistája a Bordeaux-i Egyetemi Kórházban. "Ma sok olyan pácienssel találkozunk, akiket ilyen típusú fertőzés miatt kezeltek, és néha rosszul kezeltek. Néha csak egy napig kaptak antibiotikumot (mint például a klamidia esetében), ami nem elegendő, és ellenállás forrása lesz. (az ajánlások inkább öt napos kezelésre vonatkoznak). Valóban kialakult az ellenállás, ami egyfajta eszkalációhoz vezetett az antibiotikumok használatában. "