Strabismus csecsemőknél és kisgyermekeknél - Oftapro Klinika
A sztrabizmust egyszerűen megfogalmazva úgy definiálhatjuk, mint a szem párhuzamosságának hiányát. Az egész sztrabizmus el van rejtve a "menekülj egy szem" vagy a "menekülj egy szem" kifejezés alatt. A sztrabizmus területén szerzett 15 éves tapasztalatom során azt vettem észre, hogy az emberek általában "sztrabizmust" (vagy jelentősnek tartanak), csak konvergens sztrabizmust tartanak, vagyis olyat, amelyben az egyik szem (vagy mindkettő viszont) eltér az orrig. A divergens strabismus, amelyben a szem kifelé, azaz "kifelé" tér el, néha észrevétlen marad, vagy nem feltétlenül tekinthető "strabismusnak", bár az általa felvetett problémák nagyon hasonlóak. A strabismus lehet függőleges is, azaz az egyik szem felfelé vagy lefelé mozoghat, az e megjelenés alatt elrejtett funkcionális egyensúlyhiány általában jelentős.
Amikor a csecsemőt szemészetileg meg kell vizsgálni ?
1. ha koraszülött vagy születéskor szenvedett (alacsony APGAR pontszám) - az első napoktól kezdve, amint a vizsgálata lehetséges. A nagyvárosokban van egy olyan program, amely koraszülötteket vizsgál meg a szülészeten és kezeli őket. Romániában vannak szakemberek, akik ezzel sikeresen foglalkoznak.
2. ha időnként született, súlya normális határok között, de a szem szintjén nyilvánvaló dolgok figyelhetők meg - markáns szimmetria hiánya, fehér pupilla, nystagmus ("játékos szemek"), a szaruhártya vagy a gömb méretének különbsége, mindkét szem eltérés befelé vagy kifelé, a képek vagy a vizuális ingerek iránti érdeklődés hiánya, amely nem javul az első hónapokban, a gyermeket 6 hetes kor alatt kell megvizsgálni.
3. ha 6 hónapon belül a fiziológiai határértékek közé esünk (a szem normális megjelenése, a szem szakaszos vagy állandó strabismusa), de az egyensúlyhiány 6 hónapos kor után is fennáll, akkor ajánlott, hogy a kicsi vizsgálódjon gyermek szemésznél
4. ha 6 hónapig minden rendben van, de utána állandó vagy időszakos strabismus jelentkezik, meg kell vizsgálni a gyermeket
Mennyi az esélye a strabizmusos csecsemő kezelésének ?
Nagy a siker esélye, ha ez a kezelés korán kezdődik. A kezelés célja az egyensúlyhiány megszüntetése, az egyik szem kísértésének megakadályozása (és a futó amblyopizálása) elzárással vagy büntetéssel (cseppek), a fénytörési hibák (azaz dioptriák) kijavítása, ha ezek jelentősek (ne félj, a gyerekek speciális szemüveget viselhetnek), atraumatikus, 6 hónaptól), és ha az izom egyensúlyhiánya magas, és a kancsal eltérés nem teszi lehetővé mindkét szem egyidejű használatát, a szakemberek ajánlása 2 éves kor előtt, lehetőleg 18 hónap előtt történő műtétre szól. Ezek általában a kezelés szakaszai, és nem lehetőségek, ahogy a szülők általában megértik. A strabismusban szenvedő csecsemőt gyakran ellenőrizni fogják, mivel a kezelésre adott reakciók gyorsak és a szakembernek alkalmazkodnia kell hozzá.
Miért korai kezelés ?
Mivel a normál látás, mind az egyes szemek, mind a binokuláris látás (űrlátás) megvalósulásának legfontosabb időszaka legfeljebb 2 év (és ebből az alapvető a legfeljebb 6 hónapos időszak). . Ebben az időszakban bármilyen megoldatlan egyensúlyhiány olyan hiányosságokat okozhat, amelyek már nem oldhatók meg, még akkor sem, ha látszólag a szem később korrigálható helyzetben. Ez az oka annak, hogy a két év után megjelenő strabismus valamivel könnyebben kezelhető és jobb funkcionális eredménnyel jár, de ezekről később beszélünk.
Dr. Daniela Cioplean- Oftapro Szemészeti Klinika