strabismus
A sztrabizmus a lakosság 5% -át érinti, és a legtöbb klinikai eset gyermekeknél fordul elő. A strabismus olyan állapotok csoportja, amelyek klinikailag a szemgolyók rendellenes helyzetében nyilvánulnak meg.
Kezelés nélkül a strabismus az esetek 50% -ában funkcionális amblyopia-nak teszi ki a szemet, ami látszólagos szerves károsodás nélkül csökkenti a látásélességet. Komoly funkcionális következményei vannak a szemgolyóra, mivel a két szem látótengelyének eltérése szenzoros vagy motoros rendellenességet jelent. A strabismus korai felismerése és a kezelés megkezdése 3 év előtt lehetővé teszi az amblyopia azonosítását, amely ebben a korban hozzáférhető a terápiához, és elősegíti a strabismus gyógyulásának esélyét.
Normál esetben a szemgolyók szintjén, párhuzamos helyzetben a vizuális kép ideális megfelelő retina pontokban alakul ki - a két makula ugyanazokkal a karakterekkel rendelkezik; összegzésükkel egyedi vizuális képet kapunk.
A szemtengelyek eltérése a strabismusban megzavarja a vizuális vételt az occipitalis kéregben, ugyanannak a tárgynak a képe olyan retinális pontokban érzékelhető, amelyeknek nem ugyanaz a vizuális iránya - nem illő retina pontok. Így:
- Ugyanazon tárgy képe kettős;
- A kettõsség és zavartság elnyomása érdekében az agy semlegesíti, vagyis kizárja az egyik kép, az eltérõ szem képét, és kialakul a semlegesítés skotoma;
- Az eltérõ szem semlegesítése amblyopiát okozhat;
- Ahhoz, hogy két egymással nem egyező képből egyetlen végképet kapjunk, a rögzítő szem fovea és az eltérített szem extrafovealis területe a nem egyező retina pont megfelelővé válik, és ezáltal a rendellenes retina megfelelőség jelenik meg.
Csapadék tényezők: trauma, betegség, új szemüveg, intenzív vizuális tevékenység.
Javító tényezők: optikai korrekció, pihenés, a fej helyzetének megváltoztatása.
Tünetek és kapcsolódó jelek: diplopia, fejfájás, csukja be az egyik szemét.
Kockázati tényezők: koraszülöttség, születéskori események, családtörténet.
Teljes szemvizsgálat ajánlott.
A kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni, hogy hatékonysága jobb legyen.
A kezelés céljai:
- Normális látásélesség elérése mindkét szemben
- A szem igazítása (párhuzamos helyzet) - a kancsal eltérés csökkentése
- A binokuláris látás megszerzése vagy javítása.
Bibliográfia:
- Mark H. Beers, Robert S. Porter, Merck Diagnostic and Treatment Manual, 18. kiadás, All Publishing, 2012.
- Dumitrache M - Klinikai Szemészet, „Carol Davilla” Egyetem Kiadó, Bukarest, 2008.
- Paul Cernea, A szemészeti traktátus, Orvosi Kiadó, 2002.