Strogén sárga lista

A progesztinekhez hasonlóan az ösztrogének is a női nemi hormonokhoz tartoznak. Ciklusfüggő bioszintézisük a petefészkekben történik. A természetben előforduló ösztrogének mellett vannak szintetikus ösztrogének is. Ellentétben a természetes ösztrogénekkel, amelyeket orálisan adva inaktivál a máj első passz hatása, a szintetikus ösztrogének molekuláris felépítésük miatt orálisan adva is hatékonyak, és a hormonális fogamzásgátlás részeként gátolják az ovulációt.

Alkalmazás

A szervezet saját ösztrogénjein, az ösztradiolon és az ösztronon kívül a következő ösztrogéneket alkalmazzák a terápiában: ösztradiol-észterek, például ösztradiol-benzoát vagy ösztradiol-valerát, etinil-ösztradiol és kancától izolált konjugált ösztrogének, azaz ló-ösztrogének, ösztron-szulfát, equulin és dihidroequilin.

Az ösztrogéneket jelzik

• A méh hipopláziája és következményei, mint pl B. Dysmenorrhoea
• Ösztrogénhiány petefészek-elégtelenség következtében oophorectomia, röntgenkastráció után
• klimaxos és posztmenopauzás panaszokban
• primer és szekunder amenorrhoában, a ciklusnak megfelelően és gestagénekkel kombinálva
• a laktáció gátlására és elnyomására

hatás

Farmakokinetika

Az ösztradiol felezési ideje a plazmában 50 perc. Az ösztron és az ösztradiol-valerát anyagcseréje változatos, különösen a májban. Az ösztriol egy metabolit, amelyet még mindig terápiásan alkalmaznak a nemi szervek területén bekövetkező változásokhoz.

A depó és orálisan hatékony ösztrogének hatása

Mivel az ösztrogéneknek csak rövid a parenterális aktivitásuk és kevés az aktivitásuk, kifejlesztettek olyan ösztrogénszármazékokat, amelyek orálisan hosszabbak vagy hatékonyabbak. Az ösztradiol-valerát hosszabb hatékonysággal rendelkezik, ezért parenterálisan és orálisan adható be. A biológiai hozzáférhetősége azonban csak alacsony. Az etinilösztradiol lassabban inaktiválódik a májban, ezért orálisan hatékony. Ezért leggyakrabban orálisan adják be. Azonban csak a menopauza előtt alkalmazzák.

Hormonális fogamzásgátlás

A legtöbb fogamzásgátló a progesztin-ösztrogén kombinációk csoportjába tartozik. További információt a hormonális fogamzásgátlók hatóanyag-csoportjában talál. Az ösztradiolt, az ösztradiol-valerátot vagy az etinil-ösztradiolt különféle gestagénekkel együtt alkalmazzák orális, de hüvelyi fogamzásgátlóként is.

változás kora

A klimaxhiány kezelésére ösztrogéneket (ösztradiol, ösztradiol-észterek és néha konjugált ösztrogének) 10-14 napos progesztin-adalékkal alkalmazunk szekvenciális terápiaként vagy folyamatos ösztrogén/progesztin kombinált terápiaként orálisan vagy transzdermálisan. Hysterectomizált betegeknél ellenjavallt a gesztagének nélküli ösztrogénterápia.

Mellékhatások

• A tromboembólia kockázatának növekedése
• A petefészkek sorvadása az ösztrogén hosszú távú alkalmazásával a gonadotropinok felszabadulásának gátlása miatt
• Feszülés a mellben
• Súlygyarapodás
• hányinger
• Nátrium-visszatartás és ödéma kialakulása
• Hiperpigmentáció

Ha az ösztrogéneket önmagában alkalmazzák a posztmenopauzában, ez az endometrium rák fokozott kialakulásához vezethet.

Interakciók

Enziminduktorok, például barbiturátok, karbamazepin; A rifampicin vagy az orbáncfű csökkenti az ösztrogén hatását. Ha antidiabetikus gyógyszereket egyidejűleg adnak be, a glükóz tolerancia csökken.

Ellenjavallat

Az ösztrogének ellenjavallt a

• Hormonfüggő méh- és emlődaganatok
• Súlyos májműködési zavar
• A terhesség idiopátiás icterusának története
• Hyperbilirubinemia
• Tromboembóliás betegségek
• Súlyos diabetes mellitus
• magas vérnyomás
• Hyperlipidemia

---