Stroke: mi az apopleksia?

Agyvérzés (apoplexia) az agy hirtelen keringési rendellenességének következménye. Ennek oka lehet vérrög vagy törött ér. Hogyan jelentik be a stroke-ot, milyen kockázati tényezők és kezelés vannak.

keringési rendellenesség

  • Stroke: mi az a.
  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés

Ha a sejtek véráramlása zavart, meghalnak. A keringési zavar "hirtelen" megjelenése az agyban szélütéshez, ezáltal bizonyos agyi funkciók meghibásodásához vezet.

A stroke tipikus tünetei

A következő tünetek jelezhetik agyvérzést:

Bénulás és zsibbadás a végtagokban: Az érintett testrész érzése teljesen elvész, vagy enyhe zsibbadás vagy "bizsergés" formájában jelentkezik. Hatással lehet a teljes végtagra vagy csak az egyes izomcsoportokra. Gyakran előfordul, hogy a bénulás hatással van az arc izmaira, így a szájzug vagy a szemhéj megereszkedik, és a nyelv mozgása károsodik. Ennek eredménye a nyelési rendellenességek.

Látászavarok: Különböző formákban jelenhetnek meg. Ha az érintett hirtelen figyelmen kívül hagyja a tárgyakat és az embereket, ez a látómező korlátozására utal. Ha a beteg dezorientáltnak érzi magát, akkor károsodhat a térlátás. Dupla képeket is lehet látni: az érintettek átfedő tárgyakat látnak, és a kávéscsésze után nyúlva az űrbe nyúlnak.

Beszédzavarok vagy nyelvértési zavarok: Az enyhe stroke olyan tüneteket hozhat, mint a lassú, hullámzó beszéd. A súlyos beszédzavarok szótagok csavarásával vagy rossz betűk használatával jelentkeznek. A homályos vagy homályos beszéd a stroke tipikus tünete. Nem ritkán előfordulnak nyelvértési zavarok is. A családtagoknak le kell írniuk a kezelőorvosnak a nyelvi rendellenesség jellegét.

Szédülés: A hirtelen szédülés, bizonytalan járással, egyensúlyzavarokkal és a koordináció elvesztésével kombinálva szintén a stroke tünete.

erős fejfájás: A szokatlanul súlyos fejfájás az agy vérzésének jele lehet. Gyakran zavartsággal, hányingerrel és hányással járnak.

A stroke gyakran bonyolultabb a nőknél

A nőknél a stroke tünetei általában kevésbé specifikusak, és az eredmény gyakran kevésbé kedvező, mint a férfiaknál. Prof. Rolf Schneider, a Német Stroke Alapítvány tudományos tanácsadó testülete szerint a nők általában a stroke egyik tipikus tünetét tapasztalják, de gyakran kevésbé egyértelmű vonásokkal, például tudatzavarral, fájdalommal vagy zavartsággal kombinálva.

TIA: A stroke előhírnöke

A "tranziens ischaemiás támadás (TIA)" a stroke előhírnöke. Ez egy átmeneti keringési rendellenesség az agyban. A stroke tünetei percek vagy órák alatt teljesen megszűnnek. A TIA nagy jelentőséggel bír a sürgősségi orvostudományban, mert az ok gyors felismerése és kezelése sok betegnél megelőzheti a "súlyos" stroke-ot. A teljes stroke kialakulásának kockázata nagyon magas a TIA utáni első napokban.

A stroke-nak két oka lehet

Az erek vérrög által történő lezárása (trombus vagy embolus) agyi infarktushoz vezet - az orvosok iszkémiáról vagy iszkémiás stroke-ról beszélnek. A keringési zavar következménye a vér- és oxigénellátás megszakadása, ami funkcióvesztéshez, később pedig az agysejtek pusztulásához vezet. A stroke 80-85 százalékát ischaemia okozza.

Az erek elzáródásának oka szinte mindig az artériák megkeményedése (arteriosclerosis). Az érelmeszesedés csökkenti a fal mobilitását, összehúzza az ereket és rideggé teszi az érfalat. Ha szakad, vérzik és vérrögök képződnek. A már leszűkült ér bezáródhat, és a környező szövet már nem jut oxigénnel. Ez a trombus közvetlenül az agyban képződhet. Az ereket azonban le is lehet zárni egy trombus elárasztásával, például a szívből - ezt az elárasztást embólia.

Dr. Szív/szakértői csapat

A stroke-ot ritkábban okozza az agy vérzése (15-20 százalék). Az agyartér elszakad, ami növeli a koponyaűri nyomást és összehúzza az idegsejteket. Ez a vérzés általában az agyszövet belsejében (intracranialis és intracerebrális vérzés) vagy az agyhártyák között (subarachnoidális vérzés) jelentkezik. Az agyi vérzéseket különösen súlyos stroke-nak tekintik, amelyek gyakran a fiatalabbakat is érintik.

Ezek a kockázati tényezők valószínűbbé teszik a stroke-ot

A stroke kialakulásának kockázati tényezői a krónikus betegségek, az egészségtelen életmód és olyan tényezők, amelyeket nem lehet befolyásolni, például életkor, genetikai hajlam és nem.

Magas vérnyomás: A krónikus magas vérnyomás (hipertónia) a stroke fő rizikófaktora. Krónikus magas vérnyomásról beszélünk, ha az érték ismételten meghaladja a 140 Hgmm szisztolés (felső érték) és a 85 Hgmm diasztolés (alsó érték) értéket.

Koleszterin: Az érfalakon található koleszterintartalmú lerakódások arteriosclerosishoz vezetnek. A lipid anyagcsere-rendellenességek leggyakoribb oka a túl magas zsír- és koleszterin-tartalmú étrend, valamint a túlzott alkoholfogyasztás. A genetikai hajlam magas koleszterinszinthez is vezethet.

Diabetes mellitus: Cukorbetegben a stroke-ot a kis és nagy erek károsodása okozza: A vérben lévő felesleges cukormolekulák lerakódnak az érfalakon és arteriosclerosishoz vezetnek. Éppen ezért az egészséges életmód és a következetes cukorkontroll nagyon fontos a cukorbetegek számára.

Füst: A nikotinfogyasztás elősegíti az artériák megkeményedését. Ezenkívül a cigarettafüstben lévő anyagok megváltoztatják a véralvadást. Fennáll a vérrögképződés veszélye. A dohányosok akár ötször nagyobb eséllyel szenvednek stroke-ot. Érdemes leszokni a dohányzásról: egy éven belül a stroke kockázata a nemdohányzó szintjére csökken.

Pitvarfibrilláció: Az egyik leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarfibrilláció. A vér felhalmozódik a szív pitvarában, és alvadék alakulhat ki. Ha a vérrög elszabadul, akkor az agy artériáiba mosható, akadályozva a vér áramlását.

Diagnózis agyvérzés gyanúja esetén

Az első három-hat órán belüli optimális terápia a stroke-ban szenvedő betegek számára jó eséllyel csökkenti az olyan tüneteket, mint a bénulás és a beszédzavarok. Ezért a beteget gyorsan "stroke egységre" kell irányítani. A rokonoknak be kell tartaniuk a FAST szabályt, ha agyvérzés gyanúja merül fel, és habozás nélkül hívják a sürgősségi orvost.

A stroke teszt gyorsan biztosít biztonságot, ha agyvérzés gyanúja merül fel

A stroke-ban szenvedők nem mindig veszik észre a tüneteket, ezért rokonok, barátok vagy kollégák gyors reakcióitól függenek. Fontos, hogy megértse a stroke tüneteit és helyesen járjon el. A feltételezett stroke-ot ellenőrizhetjük az ún GYORS teszt:

  • F. (Arc): A segítőknek meg kell kérniük az érintettet, hogy mosolyogjon. Ha csak az egyik felét megfertőzi, a másik megbénulhat a stroke következtében.
  • A. (Kar): A személy mindkét karját előre nyújtja, és tenyerét felfelé fordítja. Ennek elmulasztása a bénulás jele is.
  • S. (Beszéd): Ha az érintett nem képes megismételni egy egyszerű mondatot, vagy ha a hangja homályosnak tűnik, nyelvi zavara lehet, ami agyvérzésre utal.
  • T (Idő): Agyvérzés gyanúja esetén azonnal hívni kell az EU-szerte hívható 112-es segélyhívó számot.

Ezek a diagnosztikai intézkedések az orvos rendelkezésére állnak

A gyors diagnózis a stroke után jelezhető. A keringési rendellenesség helyének lokalizálására és a keringési rendellenesség okának tisztázására szolgál. Az apoplexia akut fázisában és a stroke egységen végzett ellátás során intenzíven figyelemmel kísérik a légzési, kardiovaszkuláris és anyagcsere funkciókat. A vizsgálatokat kiegészítik a vérértékek ellenőrzésével. A véralvadást, a vércukorszintet és a vér oxigénszintjét is értékelik.

További diagnosztikai intézkedések jelezhetők a kezelés során:

EKG (Elektrokardiográfia): Minden negyedik apopleksiát a szívből kimosott vérrög okozza - az orvosok ezután szívembóliáról beszélnek. Ezért minden stroke-ban szenvedő betegnek legalább egy pihenő EKG-t kell elvégeznie a szívműködés ellenőrzésére.

Doppler-szonográfia: A kockázatértékelés fontos módszere az agyi erek ultrahangvizsgálata. Ezzel a módszerrel az edények áramlási viszonyai megjeleníthetők.

Angiográfia: Az erek röntgenfelvételén erek láthatók, amelyek közül néhány nem értékelhető Doppler-szonográfiával. Miután egy kontrasztanyagot bejuttattak a beteg keringésébe, röntgenfelvételt készítettek a fejről. Az egyes erek nagyon pontosan megjeleníthetők és értékelhetők. A kontrasztanyag azonban mellékhatásokat vagy intoleranciát, például hányingert, hányást vagy legrosszabb esetben allergiás sokkot okozhat.

Echokardiográfia: A szív ultrahangvizsgálata a jelátalakító mellkasra helyezésével vagy a nyelőcsőbe történő behelyezésével.

Agyvérzés

A stroke akut fázisában a döntő terápia a lízis terápia - más néven trombolízis. Csak a keskeny időablakon belül végezhető el a stroke után, és akkor a leghatékonyabb, ha a vaszkuláris elzáródás után a lehető leghamarabb elvégzik. A lízis gyógyszer gátolja a test saját véralvadását az egész testben. A terápia kezdetén az agyi vérzést ki kell zárni, mint a stroke okát - itt nem szabad alkalmazni a lízis terápiát.

A lízis gyógyszer különböző módon adható be:

Szisztémás lízis: A stroke kezdete utáni első három órában az ér újbóli kinyitására szolgáló gyógyszeres kezeléssel megpróbálják feloldani a trombust vagy az embóliát. Olyan enzimeket adnak be, amelyek aktiválják a test saját lebontó enzimjét és feloldják az alvadékot.

Helyi lízis: A helyi lízis terápiát az ischaemiás agyi infarktus után legfeljebb hat órával végezzük. Az agyban elzáródott eret röntgengép segítségével mutatják be. A katétert behelyezik az agyi erekbe, és eljutnak az elzárt erekig.

Normalizálja a vérnyomást a további folyamat során

A további kezelés és megelőzés szempontjából fontos a vérnyomás normalizálása: ez nem haladhatja meg a 139/89 Hgmm értéket. Erre a célra vérnyomáscsökkentő gyógyszereket választanak ki: diuretikumok, béta-blokkolók, kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók és AT1-antagonisták. Minden csoportnak megvan a sajátos hatásmechanizmusa, így előnyei és hátrányai is. Több gyógyszer, az úgynevezett kombinált terápiák egyidejű alkalmazása kevesebb mellékhatással fokozott hatékonyságot érhet el.

Állítsa be a vércukorszint-szabályozást és a lipidanyagcserét

A vércukorszintnek mindig a normál értékek között kell lennie. Ha a vércukorszint magasabb, mint 200 mg/dl, vércukorszint-csökkentő gyógyszereket alkalmaznak. Az éhomi vércukrot naponta kell meghatározni. Ha a beteg lipid anyagcsere-rendellenességben szenved, az összes fennálló kockázati tényező mérlegelése után gyógyszeres kezeléssel csökkenteni kell a koleszterinszintet. A cél az LDL-koleszterinszint 100 mg/dl alatti értékre történő csökkentése.

A stroke elkerülése: igyon gyógyszert és sok vizet

A vérlemezkék elleni szerek befolyásolják a véralvadást: megakadályozzák a vérrög nagyobb vagy új vérrögök kialakulását. A vérlemezke-aggregáció gátlói a leggyakrabban az acetilszalicilsav (ASA), a klopidogrel és a dipiridamol. Ha a belemosódott vérrög a szívből származik, gyakran antikoagulánsokkal, például heparinnal és marcumarral végzett kezelést végeznek. Csökkentik a vér alvadását és megakadályozzák a vérrögképződést.

A víz fontos szerepet játszik a stroke megelőzésében is: a Münsteri Egyetem Orvostudományi Karának egyik tanulmánya szerint a sokat ivó betegek akár 25 százalékkal csökkentik az újabb stroke kockázatát. Naponta legalább két liter víz véd a stroke ismétlődésétől. A szívelégtelenségben vagy bizonyos veseproblémákban szenvedő betegeknek meg kell beszélniük orvosukkal a napi folyadékfogyasztást.

A stroke következményei gyakran súlyosak

A stroke által okozott kár súlyos. Kiterjedése attól az agyi régiótól függ, amelyben a vérellátás megszakadt, az érintett terület nagyságától és a megszakítás meddig tartott. A leggyakoribb következmények a test egyik oldalán fellépő bénulás, járási rendellenességek, érzékszervi rendellenességek, koordinációs nehézségek, beszéd- és nyelvi rendellenességek, látászavarok, nyelési képesség zavarai és károsodott mentális teljesítmény. Az ebből fakadó fogyatékosságokat gyakran csak hosszas rehabilitációval lehet visszafordítani vagy javítani.

  • Stroke: mi az a.
  • okoz
  • Kockázati tényezők
  • diagnózis
  • terápia
  • Megelőzés

A férfiak az erősebb nem. De több sérülékenysége is van.

Diabetes mellitus - milyen formák vannak, melyek az okok, és hogyan lehet ezeket megelőzni? több.

Agyvérzés, elhízás, dohányzás: a halál egyik leggyakoribb oka pozitívabban befolyásolható.

A stroke következményei sokrétűek és jobban befolyásolhatják testünk különböző funkcióit.

Mindenki számára nem könnyű helyesen mérni a vérnyomást. A legfontosabb hibák és hogyan lehet ezt jobban helyesen csinálni.

A leggyakoribb szívritmuszavar a pitvarfibrilláció. Gyakran előfordul szívkoszorúér-betegség és magas vérnyomás esetén, és fokozza a stroke kockázatát. Ezért az egyik fontos. több.

Az agyunkba áramló információmennyiség bármely pillanatban elképzelhetetlen. És mégis képes őket felvenni és értelmesen feldolgozni. Az agy hogyan birkózik meg ezzel. több.

Agyvérzés a test belsejében történik. Aki felismeri a kikötőket, jobban megakadályozhatja.

Ajánlatunk megfelel az afgis átláthatósági kritériumoknak.
Az afgis logó az interneten elérhető magas színvonalú egészségügyi információkat jelenti.