Strukturált minőségi jelentés a 137. bekezdés szerint
1 Strukturált minőségi jelentés a 137. bekezdés 3. mondatának megfelelően 1 4 SGB V a 2012. beszámolási évre vonatkozóan Klinikum Fürth Ez a minőségi jelentés a DKTIG által a ProMaTo QB szoftver alapján, 14:19-kor közzétett IPQ rögzítő eszközzel készült. DKTIG: ProMaTo: 148. oldal
4 A. rész - A kórház szerkezeti és teljesítményadatai A-1 A kórház általános elérhetőségei I. Információk a kórházról A kórház IK-száma: A kórház helyszíne: 00 Ház címe: Klinikum Fürth Jakob-Henle-Straße Fürth Postai cím: Postfach Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: A kórház orvosi menedzsmentje: A kórház ápolási menedzsmentje: Cím: Keresztnév: Vezetéknév: Beosztás: Telefon Fax Ortwin Kirchmeier Gondozási igazgató 0911// m-fuerth.de A kórház adminisztratív irányítása: Cím: Keresztnév: Vezetéknév: Pozíció: Telefon Fax Dr. med. Günter Gläßel orvosigazgató 0911///Operációs területek Dr. med. Manfred Wagner orvosigazgató 0911///Nem operatív területek um-fuerth.de Prof. Dr. med. Heinrich Worth orvosigazgató 0911// Megnevezés: Keresztnév: Vezetéknév: Beosztás: Telefon René Klinger Kereskedelmi vezetés 0911// Peter Krappmann Igazgatóság 0911// kum-fuerth.de Operatív vezető és Martin Vitzithum Ellátási Menedzsment 0911// um-fuerth.de Oldal 4/148
5 A-2 A kórház üzemeltetőjének neve és típusa Név: Független önkormányzati vállalat Klinikum Fürth Közjogi létesítmény Típus: állami A-3 Egyetemi vagy akadémiai oktató kórház Akadémiai oktató kórház: Egyetem: Igen Friedrich-Alexander-Universität Erlangen-Nürnberg A-4 Regionális ellátási kötelezettség A pszichiátria nem alkalmazható/nem alkalmazható a 148. oldal 5. oldalán
9 Orvosi és ápolási szolgáltatások: Megjegyzés/Magyarázat: MP51 MP52 MP68 Sebkezelés Együttműködés az önsegítő csoportokkal/kapcsolattartás Együttműködés a gondozási intézményekkel/járóbeteg-ellátás/rövid távú ellátás A sebkezelő csoport sebészekből, belgyógyászokból, diabetológusokból és sebápolási szakértőkből áll, és a modern technológiák teljes körét kínálja A sebkezelés, valamint a járóbeteg-ellátók további ellátása. Különleges szakértelem van a vákuumterápia területén. A kórházi tartózkodás után is azt akarjuk, hogy betegeinket jól gondozzák. Ezért szoros kapcsolatot tartunk fenn sokféle önsegítő csoporttal és tanácsadó szervezettel. Számos önsegítő csoporttal és betegszervezettel állunk kapcsolatban a SOKO hálózaton keresztül. 9. oldal/148
12 A-9 A teljes kórházi ágyak száma 706 ágy A-10 A jelentési évben kezelt esetek teljes száma: Teljes fekvőbeteg-esetek száma: Részleges fekvőbeteg-esetek száma: 406 Járóbeteg-esetek száma: 148. oldal
16 A-11.4 Higiénés személyzet Kórházi higiénikusok Higiénés tisztviselők Orvosok és ápolók Szakosodott ápolók és nővérek gyermekeknek és ápolók higiénés és fertőzések megelőzésére - "Ápolótisztek a" higiéniai és fertőzésmegelőzési személyzet számában 2 Ember 14 fő 3 fő 27 fő Higiéniai bizottság jött létre: Elnök: Igen Orvosi igazgató A-12 A létesítmény belső minőségirányításának felelős személyei Cím, vezetéknév, keresztnév, beosztás: Telefon Fax Dr. med. Große Felix minőségirányítási képviselő orvos Salimi Kamran minőségirányítási képviselő utca, házszám, irányítószám, város: Jakob-Henle-Strasse Fürth Jakob-Henle-Strasse Fürth 16. oldal/148
19 Igen/nem Megjegyzés/Magyarázat Betegfelmérések Referrer felmérések Igen Igen Szisztematikus és az egész vállalatra kiterjedő betegfelméréseket kétévente tartanak a klinikán. Az évente kezelt fekvőbetegek legalább 10% -át (kb. Betegek) írásban megkérdezik a kórházi tartózkodásukkal való elégedettségükről a kirakodás után. Ezenkívül minden beteget folyamatosan felmérnek a tanúsított terápiás központokban. Kapcsolattartó a panaszkezeléshez: Keresztnév: Vezetéknév: Utca, házszám, telefonfax irányítószám, város: Peter Krappmann Jakob-Henle-Straße Fürth Betegvédő: Keresztnév: Vezetéknév: Utca, házszám, telefonfax irányítószám, város: Angelika Gassner Jakob-Henle -Straße Fürth Ulrike Märtz Jakob-Henle-Straße Fürth 19. oldal 148-ból
20 B rész - A szervezeti egységek/szakosztályok felépítése és teljesítményadatai B- [1] Anesztézia, Intenzív Terápia és Fájdalomterápia Osztály Klinika B- [1] .1 Név [Anesztézia, Intenzív Terápia Orvostudomány és Fájdalom Terápia Klinika] Anesztézia, Intenzív Terápia Orvostudomány és Fájdalom Terápiás Művészet osztály: Nem ágyat kezelő részleg/egyéb szervezeti egység Osztálykulcs: 3600 Ház címe: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Főorvosok: Cím: Vezetéknév, keresztnév: Funkció: Tel., Titkárság: Kezelő orvos/Kórházi orvos: Dr. med. Gläßel, Günter főorvos +49 (911) Monika Thumann ikum-fuerth.de kórházi orvos 20. oldal/148
25 A tanszék ápolási szakértelme PQ04 PQ05 Elismert szakképzés/kiegészítő tudományos fokozat: Intenzív kezelés és érzéstelenítés Osztályok vagy funkcionális egységek kezelése Megjegyzés/magyarázat: További képesítés: Megjegyzés/magyarázat: ZP01 ZP08 ZP20 ZP12 ZP14 ZP16 Alapstimuláció Kinaesthetics Palliatív ellátás Gyakorlati utasítások Fájdalomkezelés Sebkezelés B- [1 ] .10.3 Speciális terápiás személyzet a pszichiátria, a pszichoterápia és a pszichoszomatika szakosztályain nincs információ 25. oldal, 148
26 B- [2] Szemészeti Klinika B- [2] .1 Név [Szemészet] Szemészet Osztály típusa: Referencia osztály Osztálykulcs: 2700 Ház címe: Jakob-Henle-Str Fürth Irányítószám: Postfach Moststraße 12 (MVZ Fürth - Szemészek Dr. Ober - Dr. Scharrer) Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Főorvosok: Cím: Vezetéknév, keresztnév: Funkció: Tel., Titkárság: Kezelő orvos/KH orvos: Dr. Med. M. Ober és A. Scharrer főorvosok +49 (911) 11. állomás kezelőorvos B- [2] .2 orvosi szolgáltatások [szemészet] VA07 VA06 orvosi szolgáltatások kommentár/magyarázat területén szemészet glaukóma diagnosztikája és terápiája diagnosztizálása és terápiája Az érhártya és a retina 148. oldala, 26. oldal
27 VA10 VA03 VA05 VA04 VA08 VA16 VA14 VA18 VA17 Orvosi szolgáltatások a kommentárok/magyarázatok területén Szemészet A szemizom betegségeinek, a szemmozgási rendellenességek, valamint a szállási rendellenességek és a refrakciós hibák diagnosztikája és terápiája A kötőhártya betegségeinek diagnosztikája és terápiája A lencse betegségeinek diagnosztikája és terápiája a sclera, a szaruhártya, az írisz és a csilló test betegségei ] .3 Az akadálymentesség osztályspecifikus szempontjai nem alkalmazhatók/nem alkalmazhatók B- [2] .4 Esetek száma [Szemészet] Teljesen fekvőbeteg-esetek száma: 2186 Részleges fekvőbeteg-esetek száma: 0 B- [2] .5 diagnózis az ICD 27. oldala szerint 148
31 B- [2] .10.1 Orvosok száma Esetenként Szám Megjegyzés/Magyarázat Orvosok 0 teljes munkaidőben foglalkoztatott személyzet összesen 0,00000 (kivéve a kapcsolt orvosokat) ebből szakemberek és 0 főállású személyzet 0,00000 szakorvosok kapcsolt orvosok és 10,0 fő 0, 00457 kezelő orvos (az SGB V 121 szerint) Az osztály orvosi szakértelme Szakorvos kijelölés (területek, szakorvos és kommentár/magyarázat: fókusz kompetenciák): AQ04 Szemészet A szemészeti szakemberek jártasak a vizuális szerv anatómiai és funkcionális változásainak megelőzésében, detektálásában, kezelésében, utókezelésében és rehabilitációjában. melléklete, ideértve az optometriát és a plasztikus rekonstrukciós műveleteket a periorbitális régióban. Kiegészítő képzés: Megjegyzés/Magyarázat: ZF38 röntgendiagnosztika, tantárgyspecifikus A röntgendiagnosztika kiegészítő képzése magában foglalja a szakismereteken túl a csontváz vagy a mellkas, az emésztőrendszer és az epeutak, a húgyúti és a nemi szervek, valamint az emlő területhez kapcsolódó röntgendiagnosztikájának megvalósítását és jelentését. B- [2] .10.2 Ápoló személyzet Egészségügyi és ápolók A képzés időtartama Szám Esetenként 3 év 16.9 Teljes munkaidőben foglalkoztatottak 0.00773 Megjegyzés/Magyarázat 31. oldal/148
32 A képzés időtartama Szám Esetenként Egészségügyi és 3 éves 0 teljes munkaidőben foglalkoztatott munkavállaló 0,00000 Ápolók és ápolók időseknek és 3 évesek 0 teljes munkaidős 0,00000 Ápolási asszisztensek és 2 év 0,9 teljes munkaidős 0,00041 ápoló asszisztensek és 1 év 4 2 főállású alkalmazott 0,00192 ápolóasszisztens és 200 órától alapszak 0 főállású alkalmazott 0,00000 ápoló asszisztens szülész és 3 év 0 fő 0,00000 szülésznő műtős 3 év 0,6 teljes munkaidős alkalmazott 0,00027 asszisztens és sebészeti technológiai asszisztens A megjegyzés/magyarázat részleg ápolási szakértelme PQ04 PQ05 PQ08 Elismert szakképzés/kiegészítő tudományos képesítés: Intenzív kezelés és érzéstelenítés Osztályok vagy funkcionális egységek kezelése Működési szolgáltatás Megjegyzés/magyarázat: További képesítés: Megjegyzés/magyarázat: ZP01 ZP02 ZP08 ZP20 ZP12 ZP13 ZP14 ZP15 ZP16 Alap stimuláció Bobath Kinäs thetikák Palliatív ellátás Gyakorlati útmutató Minőségkezelés Fájdalomkezelés Osztóma kezelése Sebkezelés 32. oldal/148
33 B- [2] .10.3 Speciális terápiás személyzet a pszichiátria, a pszichoterápia és a pszichoszomatikus orvoslás szakterületein nincs információ. 33. oldal/148
34 B- [3] Osztály Sebészeti Klinika 1 B- [3] .1 Név [Sebészeti Klinika 1] Sebészeti Klinika 1 Osztály típusa: Fő osztály Osztálykulcs: 1500 Ház címe: Jakob-Henle-Straße Fürth Telefon: 0911/Fax: 0911/Internet: Főorvosok: Cím: Vezetéknév, keresztnév: Funkció: Tel., Titkárság: Kezelő orvos/kórházi orvos: Prof. Dr. med. Rupprecht, Holger főorvos +49 (911) Anna Andreopoulou ikum-fuerth.de Kórházi orvos B- [3] .2 Orvosi szolgálati ajánlatok [Sebészeti Klinika 1] VC63 VC16 VC29 VC67 VI43 VI14 Orvosi szolgálati ajánlatok a megjegyzés/magyarázat területén Sebészeti Klinika 1 Amputációs műtét Aorta aneurysma műtét Nyomásfekélyek kezelése Sebészeti intenzív kezelés Orvostudomány Krónikus gyulladásos bélbetegségek Máj-, epehólyag- és hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálása és terápiája 34. oldal/148
35 Orvosi szolgáltatások a kommentár/magyarázat területén 1. sebészeti klinika VI16 A mellhártya betegségeinek diagnosztizálása és terápiája VC19 Vénás betegségek és másodlagos betegségek diagnosztizálása és terápiája VC34 A mellkas sérüléseinek diagnosztizálása és terápiája VC61 Dialízis shunt műtét VG05 Endoszkópos műtétek VC18 Artériás érrendszeri betegségek konzervatív kezelése VC23 Máj, Epe-, hasnyálmirigy-műtét VC11 tüdőműtét VC22 gyomor-bélrendszeri műtét VC59 mediastinoscopy VC56 minimálisan invazív endoszkópos műtétek VC55 minimálisan invazív laparoszkópos műtétek VC71 sürgősségi orvoslás VC17 mellkasi traumák nyílt műtéti és endovaszkuláris kezelése VC13 mellkasi trauma műtét VC05 speciális műtét mellkasi traumák VC05 speciális mellkasi műtét - és zsigeri sebészet (CA Prof. Dr. Rupprecht) - vastagbél-műtét és proktológia (OÄ Dr. Lippmann) - érsebészet (Ltd. OA Dr. Sta delmaier) - Sebkonzultáció (OA Dr. Rexer, OA Dr. Ditterich) - Stomatoterápiás konzultáció (N. Sussner asszony) VC15 Thoracoscopic beavatkozások VC24 Tumor műtét VD20 Sebgyógyulási rendellenességek B- [3] .3 Az akadálymentesség osztály-specifikus szempontjai 35. oldal/148
36 Az akadálymentesség szempontja: Megjegyzés/Magyarázat: BF08 BF10 BF07 BF06 Kerekesszékkel való hozzáférés az összes/a legtöbb szolgáltatási létesítményhez Kerekesszékkel megközelíthető WC a látogatók számára Kerekesszékkel megközelíthető WC-vel ellátott szobák Kerekesszékkel megközelíthető WC-vel és zuhanyzóval ellátott szobák vagy hasonló B- [3] .4 esetszám [ Sebészeti Klinika 1] Teljes fekvőbeteg-esetszám: 3278 Részleges fekvőbeteg-esetszám: 0 B- [3] .5 Diagnózis az ICD szerint ICD-10-GM- Szám: Hivatalos név: Szám: I Atherosclerosis K Cholelithiasis K Akut appendicitis K a bél divertikulózisa K Hernia inguinalis K Paralitikus ileus és mechanikus ileus sérv nélkül T Szívben és az erekben lévő protézisek, implantátumok vagy oltványok szövődményei L02 90 Bőrtályog, furuncle és carbuncle K43 77 Ventralis sérv R10 76 Has- és kismedencei fájdalom C18 73 A vastagbél rosszindulatú daganata E11 72 Nem elsősorban inzulinfüggő cukorbetegség mellitus [2-es típusú cukorbetegség] E04 69 Egyéb nem toxikus golyva N18 69 Krónikus vese betegség L05 64 pilonidális ciszta 148. oldal