Subduralis vérzés és subarachnoidális vérzés - jobb egészséges életmód
Az agyi vérzés a stroke egyik leggyakoribb oka. Az okok különbözőek és nem mindig ellenőrizhetők: Például rossz életmód, traumás agysérülés vagy aneurysma vezethet oda. Tudjon meg mindent, amit tudnia kell a subduralis és subarachnoidális vérzésről ma.
A kemény agyhártya, a pókháló és a puha agyhártya az a három agyhártya, amely bezárja az emberi agyat. A Subduralis vérzés (röviden subduralis haematoma vagy röviden SDH) a kemény agyhártya és a pókszövet közötti vérzés. A subarachnoidális vérzés (röviden SAB) a pókháló (középső agyhártya) és a belső agyhártya (pia mater) közötti vérzés.
Ezután tudjon meg többet erről a klinikai képről.
Az agyhártya
Az agyat a koponya, a gerincvelőt pedig a gerinc védi. De azok is három egymásra helyezett kötőszövetréteg veszi körül, amelyek további védelmet nyújtanak. Az agyhártyákról beszélünk, amelyek fontos funkciókat látnak el, és kívülről hívják őket az alábbiak szerint:
A legkülső agyhártya szilárd kötőszövetből és egy belső hámrétegből áll, és az epidurális tér választja el a koponyától. Ez a tér azonban csak virtuális, ami azt jelenti, hogy a dura mater legkülső rétege a koponyacsont periosteumát is képezi. De a gerincvelő területén a kemény agyhártya nem kapcsolódik a csigolyacsatornához. Itt találhatók a vénák és a zsír az epidurális térben.
A kemény agyhártya alatt található a pókháló, amelyet a subduralis tér választ el. Ez szintén virtuális, és csak vérzés esetén következik be, amely elválasztja az agyhártyákat egymástól.
Az arachnoid belül a pia materben belül kis membránokat és trabekulákat képez, amelyek a subarchnoid térbe nyúlnak. Ez tele van a cerebrospinalis folyadékkal (liquor cerebrospinalis), és többek között „lengéscsillapítóként” szolgál, és hirtelen mozgások vagy ütések során kompenzálja a nyomást.
A legbelső agyhártya, a pia mater, közvetlenül az agyon helyezkedik el, és a barázdákba és mélyedésekbe is belekanyarodik az agykamrákba.
Subduralis vérzés és subarachnoidális vérzés
Amikor az agyhártya között vérzés lép fel, a vér kívülről nyomja az agyat, ami életveszélyes lehet. Attól függően, hogy a vérzés subduralis vagy subarachnoidos, merüljön fel különféle klinikai képek, amelyek azonnali kezelést igényelnek.
Subduralis vérzés
A subduralis vérzés az, amikor a vérzés a dura mater és az arachnoid között történik. A vérzés eredete az agy áthidaló vénái. Gyakran a vérzés traumás agysérülés következménye. A subduralis vérzésnek három különböző típusa van:
- Akut subduralis haematoma
- Szubakut subduralis haematoma
- Krónikus subduralis haematoma
Akut subduralis haematoma
Ennek oka általában egy traumás agysérülés, amely megsérti az agykéreg és az agyhártya közötti vénákat. Ez tudatzavarhoz vagy eszméletvesztéshez vezet. Általában az agy egy bizonyos területét érinti, ami olyan rendellenességekhez vezethet, mint:
- Hemiparesis: Az agy egyik féltekéjének károsodása hemiplegiát vagy motoros korlátozásokat eredményez.
- Mydriasis: A pupilla kitágul (az egyik vagy mindkét oldalon), mivel az írisz simaizmai a sérülés miatt már nem kontrollálhatók.
Szubakut subduralis haematoma
A fejlődés ebben az esetben lassabb és általában kevésbé súlyos. A vérzés általában kevesebb, és az alvadási mechanizmusok megállíthatják. Itt is általában traumás agysérülés a kiváltó ok.
Ez általában eszméletvesztéshez is vezet. A beteg több napig kábultnak érzi magát.
Krónikus subduralis haematoma
Ez több kisebb sérülés után következhet be, amelyek idővel felmerülnek. Ezek kicsi vérzéshez vezetnek, amely nem szívódik fel újra, és olyan subduralis haematomát okoz, amely jelentős dimenziókra növekedhet. Leginkább az idősebb embereket érinti.
Az erre utaló tünetek: Fejfájás megváltozott affektivitással és rendellenes viselkedéssel. Ez fokozatos károsodást okoz, ami fáradtságot, lassú gondolkodást és egyéb betegségeket eredményez.
Subarachnoidális vérzés
Ebben az esetben a vérzés az arachnoid és a pia mater között keletkezik. A legtöbb esetben a subarachnoidális vérzést az aneurysma megrepedése okozza, de más érrendszeri rendellenességek is felelősek lehetnek.
Az aneurizma fejfájásként vagy epilepsziás rohamként jelentkezhet. Az esetek körülbelül egyharmadában érzelmi összetevővel járó fizikai erőfeszítés vagy hosszú napsugárzás miatt szakad meg.
Leginkább a 40 és 60 év közötti embereket érinti. A következő, hirtelen és spontán megjelenő tüneteket észlelik:
- Nagyon intenzív fejfájás (mint más fejfájás, "megsemmisítő fejfájás")
- Hányinger
- Fényérzékenység (fájdalom és kényelmetlenség)
- Álmosság
- a tudatzavar vagy a kóma mértékétől függően
Ezenkívül az agyhártya irritációja körülbelül 48 órával az eset után jelentkezhet. Merev nyak, bénulás vagy a szemmozgások bénulása is előfordulhat.
Ezenkívül a subarachnoidális vérzés más tünetekhez vezethet, például a vérnyomás emelkedéséhez vagy csökkenéséhez, a testhőmérséklet ingadozásához, valamint a pulzus és a légzés gyakoriságának változásához. A vérzés helyétől és mértékétől függően bénulás és (ritkábban) epilepsziás rohamok jelentkezhetnek.
Az esetek 60% -ában a subarachnoidális vérzés komplikációkat okoz. A túlélők körülbelül 40% -a ennek következtében (részben) elveszíti függetlenségét.