Súlycsökkenés veseelégtelenségben dialízis nélkül Vitasyn
Mind a dializált, mind a dialízis nélküli vesebetegek nem megfelelő táplálkozási állapotba kerülhetnek. A jelenlegi vizsgálatok szerint a betegek körülbelül 11% -a alultáplált a 4. stádium elején. A dialízis megkezdéséig az alultáplált betegek aránya jelentősen, akár 52% -ra nő.
Krónikus veseelégtelenség esetén, anélkül, hogy dialízisre lenne szükség, a nem szándékos fogyás eleinte gyakran észrevétlen marad, mivel általában fokozatos. Itt-ott hosszú idő alatt elveszítik a kilókat. Sok konzultáción részt vevő beteg nagyobb valószínűséggel van túlsúlyos és cukorbetegségben szenved, ezért azokat, akik lassan és akaratlanul fogynak a testtömegből, nem mindig veszik észre közvetlenül. Fontos azonban korán észrevenni a fogyást, hogy ellensúlyozzuk a létfontosságú testanyag lebomlását.
Krónikus betegségek esetén különösen a fehérje veszik el, ami rendkívül fontos, mivel a test sejtjeinek alapvető építőanyaga minden létfontosságú folyamat és így az életerő szempontjából. Ezért az egyik a "fehérje energiapazarlásról" (PEW) beszél.
Néhány beteg normális étrendje révén nem képes kielégíteni energia- és fehérjeigényét. Ennek okai például az étvágycsökkenés, metabolikus acidózis, étvágytalanság, ízzavarok, depresszió vagy kísérő betegségek, például szívelégtelenség. Ha egyszer az alultápláltság ördögi körforgásába kerül, szinte lehetetlen segítség nélkül megtalálni a kiutat. Ezért az alultápláltság kezelésre szorul, és korai szakaszban fel kell ismerni.
Figyelje meg a táplálkozási állapotot és ismerje fel a hiányokat
A rendszeres mérés, a BMI kiszámítása és az étkezési magatartás megfigyelése, figyelembe véve a kórtörténetet, egyértelműen jelzi a táplálkozási állapotot. Bizonyos laboratóriumi paraméterek, például a szérumalbumin ellenőrzése emellett támogathatja az alultápláltság diagnosztizálását. Ha az orvosok vagy szakorvosok nem szándékos fogyást vagy növekvő gyengeség jeleit észlelik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél, sürgősen tisztázni kell az okokat, és támogató intézkedéseket kell hozni. Mindig ellenőrizni kell a táplálkozási tanácsok szükségességét és a megfelelő italok felírását.
Nefrológiai ambulancia: a tipikus alultáplált vesebeteg
Idős kor (> 75 év), női nem és alacsony BMI (
Miért olyan fontos a táplálkozási beavatkozás?
Vesebetegeknél a rossz táplálkozási állapot összefügg a megnövekedett morbiditással és mortalitással. Az alultápláltság negatív hatással van a veseműködésre is. Magasabb karbamid- és alacsonyabb hidrogén-karbonát-szinttel társul. Ettől eltekintve a testfehérje lebontása hátrányosan befolyásolja az összes belső szervet, mint pl B. szív és tüdő, valamint az immunrendszer.
A legyengült beteg nemcsak a jelenlévő urémiás toxinok, hanem az alultápláltság miatt is sokkal fogékonyabb a fertőzésekre. Az izmok felbomlása egyre tehetetlenné teszi a beteget. Ennek eredményeként életminősége drasztikusan csökken. A dialízis során már alultáplált betegek prognózisa lényegesen rosszabb, mint a jól táplált betegek prognózisa.
Ha egy krónikus veseelégtelenségben szenvedő beteg, akinek nincs szüksége dialízisre, már nem tudja kizárólag a kereskedelemben kapható ételekkel fedezni táplálkozási szükségleteit, akkor megfelelő ivóvíz felírása orvosilag szükséges és megfelel az irányelveknek. A betegek jó táplálkozási állapotba való visszatérése különféle előnyökkel jár mind a beteg, mind a gyakorlat szempontjából. A jól táplált betegek kevesebbe kerülnek, mert kevésbé hajlamosak a szövődményekre, és hosszabb ideig élnek.
Ételfogyasztás az igényalapú táplálkozás támogatására fogyókúrás vesebetegeknél
Vannak speciálisan adaptált és felírható termékek, közepes fehérjetartalommal, alacsony kálium- és foszfáttartalommal azoknak a vesebetegeknek, akiknek nincs szükség dialízisre.
Az ételfogyasztást lassan kell elkezdeni (bekúszva) napi ½-1 adaggal, és napi 1-3 adagra kell növelni az egyéni toleranciától és a táplálkozási igényektől függően. Fontos, hogy az ételek fogyasztását, ha lehetséges, a szokásos étrend mellett, és ne a rendszeres étkezés helyettesítésére használják. A főétkezések közötti vagy lefekvés előtti időszak ideális erre. Kivételes esetekben a betegek csak teljesen kiegyensúlyozott italokat fogyaszthatnak, például ha a fej és a nyak területén végzett műtét után nem fogyasztható szilárd étel.
Különböző típusok és változatos dózisformák, például por formájában, több változatosságot kínálnak a betegnek, és így támogatják a táplálkozási terápia folyamatos folytatásának hajlandóságát a terápiás célig.
A korty takarmány előírásával párhuzamosan az alultápláltság kialakulásának egyedi okait meg kell vizsgálni és megfelelő intézkedésekkel meg kell szüntetni. Ide tartozik például a szakmai táplálkozási tanácsadás vagy a rágási vagy nyelési problémák orvoslására vagy enyhítésére irányuló intézkedések.
Az ételfogyasztás felírható mindaddig, amíg a beteg el nem éri a kívánt táplálkozási állapotot, és fenntarthatja azt anélkül, hogy a kiegészítő ételt bevenné.