Súlygyarapodás terhesség alatt - terhesség és szülés

Súlygyarapodás
- Milyen súlygyarapodás a "normális"?
- A BMI mértéke
- Súly terhesség előtt és alatt
- A túl sok vagy túl alacsony súlygyarapodás károsíthatja Önt?
- Nagyon gyors súlygyarapodás a betegség jele
- Mikor előnyös, ha nem nyer túl sokat?
- Diéta és testmozgás terhesség alatt
- Hogyan nyerhetnek elegendő súlyt az alsósúlyú terhes nők?
- A striák elkerülhetők, ha odafigyel a súlyára?
- Fogyás szülés után
- Hogyan viszonyulnak a nők a testsúlyukhoz a terhesség alatt és utána?

hányinger
- Milyen nem gyógyszeres intézkedések segítenek?
- Mennyire segítenek a gyógyszerek és a növényi kiegészítők?
- Mennyire biztonságosak az eszközök?
- Mennyire segítenek az "alternatív gyógyászat" kezelések?

HIV teszt
- Mi a HIV?
- Miért kínálnak nekem HIV-tesztet?
- Ha HIV-fertőzött vagyok, hogyan védhetem meg gyermekemet?
- Megfertőződhetek HIV-vel terhesség alatt?
- Van-e aggodalom a HIV-teszt miatt?
- Ki fogja megtudni a tesztet?
- Kipróbálhatok névtelenül?
- Mi történik egy HIV-teszttel?
- Mennyibe kerül a HIV-teszt?
- Hol kaphatok további információkat?
Ultrahang vizsgálatok
- Milyen alapvető ultrahangvizsgálatok vannak a terhesség alatt?
- Amit az alap ultrahang nem tartalmaz?
- Mennyire megbízhatóak az alapvető ultrahang eredményei?
- Az ultrahangos vizsgálat is árthat?
- El lehet-e végezni ultrahangvizsgálatok nélkül?
- Hol találok további információkat?

Koraszülés
- Mi a koraszülött?
- Hogyan ismerhetem fel a koraszülést?
- Mit kell tenni a koraszüléssel?
- Születés után
terjedés
- Probléma a hosszabb terhesség?
- Hogyan becsülik meg az esedékességet?
- Az esedékesség becslése az utolsó időszak alapján
- Az esedékesség becslése ultrahang segítségével
- Hogyan vizsgálják, hogy a születendő gyermek jól van-e?
- Mikor van a legjobb alkalom a vajúdásra?
- Mit próbálhat ki magával a szülés elindításához?
- Hogyan kezdődik a születés orvosilag?
- Milyen érzés az indukció?
Születési fájdalmak
- Hogyan tudom kezelni a születési fájdalmakat?
- Vannak-e alternatívák a drogoknak?
- Hogyan segíthet a partner?
- Hagyja a születés a maga útját
PDA és fájdalomcsillapítók
- Mi az epidurális érzéstelenítés?
- Mennyire működik a PDA?
- Milyen mellékhatásai vannak a PDA-nak?
- Hogyan befolyásolja a PDA a gyermeket? Megváltoztatja-e a munka menetét?
- Fel tudsz állni egy PDA-val?
- A PDA gyakrabban vezet császármetszéshez?
- Spinalis érzéstelenítés és pudendalis blokk
- Hogyan működnek a fájdalomcsillapítók?

Pulzoximetriás vizsgálat
- Miért kínálják fel a nyomozást?
- Hogyan történik a vizsgálat?
- Mennyire ismerik fel a súlyos szívhibákat?
- A vizsgálatnak vannak hátrányai?
- Hol folyik a nyomozás?
- Mi történik, ha nem használja a vizsgálatot?
- További információ
Depresszió szülés után
- Mi jellemzi a szülés utáni depressziót?
- Hogyan lehet megállapítani, hogy egy anya depresszióban szenved-e?
- Veszélyes a szülés utáni depresszió?
- Mi válthatja ki a szülés utáni depressziót?
- Megakadályozza a szülés utáni depressziót?
- Milyen előnyei vannak a tanácsadásnak és a pszichoterápiának?
- A gyógyszerek segíthetnek?
- A drogok árthatnak a gyermeknek?
- Vannak más kezelési lehetőségek?
- Hol találhatnak segítséget a nők és a családok?

Folyékony böfögés
- Hogyan történik a folyékony böfögés?
- Mikor normális a folyadékböfögés?
- Mikor van szükség orvosi tanácsra?

Súlygyarapodás terhesség alatt

(PantherMedia/Federico Marsicano) A kiegyensúlyozott étrend mind az anya, mind a gyermek számára fontos a terhesség alatt. Megfelelő mennyiségben segít hízni. De milyen súlygyarapodás tekinthető "normálisnak" egy kismama számára? Ehet annyit, amennyit akar - és hogyan veszíti el ezeket a felesleges kilókat terhesség után?

"Ne aggódj - hamarosan megszabadulsz a plusz súlytól, ha szoptatod a babádat!" - Vigyázzon - a második gyermek után soha nem fogytam el a plusz súlyt. „Fogyassza azt, amit eszik - végül is kettőnek eszik!” Mint a terhességgel kapcsolatos sok kérdéshez, a súlygyarapodás témájában is sokféle vélemény létezik. Minden ellentmondó tanács ellenére nehéz lehet eligazodni.

A legtöbb nő egyszerűen megbízhat étvágyában a terhesség alatt. Nincs szükségük külön diétára, és azt ehetik, amit szeretnek, és ami nekik megfelel. Néhány nő számára azonban lehet értelme megváltoztatni étrendjét és többet mozogni. Ide tartoznak azok a nők, akik nagyon túlsúlyosak, nagyon gyorsan híznak vagy terhességi cukorbetegségben szenvednek.

Milyen súlygyarapodás a "normális"?

A terhesség sok mindennapi rutint és szokást felboríthat - beleértve azt is, hogy mit eszik egy nő, és hogy gyakorol-e és hogyan. De mindenekelőtt: a terhes nő teste megváltozik, így a születendő gyermek megfelelő táplálékkal és gondozással bír. Ez a terhesség korai szakaszában kezdődik, de később egyre jobban észrevehető. A súlyosság a terhesség utolsó hónapjaiban nagyobb, mint az első hónapokban. Ennek oka nemcsak a növekvő gyermek súlya. Az extra súly nagy része folyadék (víz), amelyet a test tárol. Többek között a csecsemő további keringéséhez, a méhlepényhez és a magzatvízhez szükséges.

Korábban az orvosok nagyon szigorú ajánlásokat tettek, amelyek szerint a súlygyarapodást néhány kilóra kell korlátozni. De nincs olyan konkrét súlygyarapodás, amely minden terhes nő számára egyaránt ajánlható lenne. Ezért az ajánlások most egy nő terhesség előtti súlyán alapulnak. Egy alacsony, alacsony testsúlyú nőnek többet kell híznia, mint annak a nőnek, aki terhessége előtt túlsúlyos volt.

A BMI mértéke

A testtömeg-index (BMI) a leggyakoribb módszer annak megállapítására, hogy alul van-e, normális vagy túlsúlyos-e. Ez egy olyan mérték, amely leírja a súly és a magasság arányát. A 18,5 alatti BMI alulsúlyosnak tekinthető, normál súlyúnak 18,5 és 25 között, túlsúlyosnak pedig 25 és 30 között van. A 30-as vagy annál nagyobb BMI-t nagyon túlsúlyosnak tekintik (elhízás/elhízás).

A BMI önmagában azonban nem elég meggyőző a megnövekedett egészségügyi kockázat megállapításához. Az elhízás sok ember számára teljesen problémamentes - kivéve, ha bizonyos betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség is előfordul. 30 vagy annál nagyobb BMI-vel (elhízás) azonban gyakran magasabb az egészségügyi kockázat.

Súly terhesség előtt és alatt

Az Egyesült Államok Orvostudományi Intézete (IOM) irányelveket tesz közzé, amelyeket az orvosok világszerte használnak útmutatásként. Az IOM ajánlásai a BMI és a terhesség alatti súlygyarapodás tekintetében:

Ha terhesség előtt alulsúlyos (BMI 18,5 alatt van): 12,5 és 18 kg közötti súlygyarapodás terhesség alatt.
normál testsúly mellett terhesség előtt (BMI 18,5 és 24,9 között): 11,5 és 16 kg közötti súlygyarapodás.
Ha terhesség előtt túlsúlyos (BMI 25 és 29,9 között): súlygyarapodás 7 és 11,5 kg között van.
terhesség előtti elhízás esetén (BMI 30 felett): 5 és 9 kg közötti súlygyarapodás terhesség alatt.

Egy terhes nő súlya önmagában nem mond semmit arról, hogy gyermeke milyen jól áll - még arról sem, hogy milyen gyorsan növekszik. Ez sok tényezőtől függ. Nem lehet biztosan tudni, hogy a baba mennyit fog súlyozni a terhesség végén a szülés előtt. Az ultrahang és egyéb vizsgálatok csak arra utalhatnak, hogy a baba hogyan fejlődik és milyen hozzávetőleges születési súlya lehet.

A túl sok vagy túl alacsony súlygyarapodás károsíthatja Önt?

Azok a nők, akik terhesség alatt túlsúlyosak, nagyobb kockázatot jelentenek bizonyos egészségügyi problémákra és szövődményekre a szülés során. Tehát valószínűbb, hogy nagyon nagy gyermekük lesz, születési súlya meghaladja a 4000 vagy 4500 g-ot (makrosomia), és császármetszésre lesz szükség.

Nagyobb valószínűséggel vannak problémáik a szülés utáni extra súly elvesztésével is.

Másrészt a terhesség alatti túl kevés súlygyarapodás és alultápláltság károsíthatja a születendő gyermeket - gyakran a gyermek idő előtt születik, vagy alacsony a születési súlya.

Nagyon gyors súlygyarapodás a betegség jele

Nagyon hirtelen súlynövekedés vagy rendszeres, heti több mint fél kilogrammos testtömeg-gyarapodás esetén a súlyt orvos vagy szülésznő fogja ellenőrizni. Szükség lehet további vizsgálatokra is.

A nagyon gyors és nagy súlygyarapodás (kb. 1 kg egy hét alatt) az egészségügyi problémák, például a preeclampsia jele lehet. Ez a terhességgel összefüggő betegség elsősorban magas vérnyomásként, néha hányingerként, fejfájásként és szédülésként jelentkezik. A preeclampsia anya és gyermeke számára egyaránt életveszélyes lehet, és gyors orvosi kezelést igényel.

A növekvő súlygyarapodás kockázati tényező lehet, de a terhességi cukorbetegség jele is lehet. Ez növeli a vércukorszintet egy olyan nőnél, akinek korábban nem volt cukorbetegsége. A terhességi cukorbetegség növeli a preeclampsia kockázatát, és túlzott súlygyarapodáshoz vezethet a születendő csecsemőben. Ha a gyermek nagyon naggyá és nehézzé válik, a szülés késleltethető, és a természetes születés nehézzé válhat.

Mikor előnyös, ha nem nyer túl sokat?

Akár egy nő túlsúlyos, akár terhességi cukorbetegsége van, csökkenti bizonyos kockázatokat azáltal, hogy különös figyelmet fordít az étrendre és a terhesség alatti több testmozgásra. A tanulmányok nem mutatnak egészségügyi előnyöket a normál testsúlyú nők számára.

Másrészt a nagyon túlsúlyos nők (BMI 30 felett) csökkenthetik a terhességi cukorbetegség kockázatát, ha megváltoztatják étrendjüket és többet edzenek. Korábbi vizsgálatok azonban nem tudták kimutatni, hogy ez a születési szövődmények kockázatát is csökkenti, vagy hogy a császármetszés elkerülhető.

A terhességi cukorbetegségben szenvedő nőknek javasoljuk, hogy változtassanak étrendjükön a vércukorszint csökkentése érdekében. Ez csökkentheti a szövődmények kockázatát a szülés során.

Diéta és testmozgás terhesség alatt

Mivel a szénhidrátok növelik a vércukorszintet, ha nagyon túlsúlyos vagy terhességi cukorbetegségben szenved, általában ajánlott kevesebb szénhidrátot, de elegendő rostot fogyasztani, különben pedig a kiegyensúlyozott étrend biztosítása érdekében. Gyakran tanácsos három nem túl pazar főétkezést is fogyasztani, és két-három kisebb harapnivalót közéjük.

Az, hogy pontosan hogyan lehet megváltoztatni az étrendet, többek között attól függ, hogy egy nő mennyit mér és mozog. Különleges táplálkozási tanácsok lehetnek hasznosak a nemkívánatos hatások elkerülése érdekében. Mivel a testnek elegendő kalóriára és fontos tápanyagra van szüksége terhesség alatt, ezért például nem ajánlott alacsony kalóriatartalmú étrend.

Elég lehet legalább 30 percig nagyobb fizikai megterhelés a hét három-négy napján. Megfelelő sport lehet például torna, úszás, kerékpározás vagy gyaloglás (gyors gyaloglás). Ha azonban megnő a koraszülés kockázata, a testmozgás általában nem választható. Ha kétségei vannak, a legjobb, ha nőgyógyászától kér tanácsot.

Hogyan nyerhetnek elegendő súlyt az alsósúlyú terhes nők?

Ha egy alacsony súlyú nő teherbe esik, és nehezen tud hízni, akkor a legjobb, ha ezt megbeszéli orvosával vagy szülésznőjével. A tanulmányok azt is sugallják, hogy a táplálkozási tanácsok segíthetnek a hízásban és csökkenthetik a koraszülés kockázatát.

A fehérje-kiegészítők segíthetnek néhány alsósúlyú nőnek hízni. Ez csökkenti a gyermek túl alacsony születési súlyának és a vetélés kockázatát. De légy óvatos: úgy tűnik, hogy a magas fehérjetartalmú kiegészítők, amelyek több mint 25% fehérjét tartalmaznak, nem járnak előnyökkel. Bizonyíték van arra is, hogy ezek a nagyon fehérjetartalmú szerek befolyásolhatják a baba növekedését. Ezért fontos biztosítani a tápanyagok kiegyensúlyozott keverékét. A „sok sokat segít” nem megfelelő stratégia.

A striák elkerülhetők, ha odafigyel a súlyára?

Eddig nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. Bár számos elmélet létezik arról, hogy mi okozza a striákat és mi segíthet. De ezek egyikét sem bizonyították jó kutatások.

Az, hogy egy nő striákat kap-e, nem csak attól függ, hogy mennyit nyer. Például a súly hirtelen és éles változása több striát okozhat, mint fokozatos növekedés. Nem világos azonban, hogy a striákat meg lehet-e akadályozni az alacsony testsúly megtartásával.

Fogyás szülés után

Sok anya eltart egy ideig, hogy visszanyerje súlyát a terhesség előtti súlya körül. Néhány nő számára elegendő szoptatni és gondozni a babát, hogy a terhesség alatt megnövekedett súly elolvadjon: Nyilván felhasználhatják a tárolt tartalékokat az anyaság első heteinek és hónapjainak átvészeléséhez.

A legtöbb nő a szülés után csak hat hónapon belül tér vissza régi súlyához. Azok a nők, akik nem fogynak, vagy továbbra is híznak, fokozottan veszélyeztetettek lehetnek az egészségügyi problémákkal szemben. Ezek a problémák súlyosbodhatnak a következő terhesség alatt.

A fogyás legjobb módja az étrend megváltoztatása és a további testmozgás kombinációja. A testmozgás önmagában valószínűleg kevés. Az étkezési és életmódváltási programok megpróbálják elérni a fogyást. Az ilyen programok tanulmányozása során a nők a szülés után egy-két hónappal, néha később elkezdődtek. Közvetlenül a szülés után a nőknek elegendő tápanyagra van szükségük a szoptatáshoz - ez nem megfelelő alkalom a fogyás kipróbálására.

A túlzott vagy túl hirtelen fogyás hátrányokkal járhat. A túl szigorú vagy egyoldalú étrend egyik lehetséges nemkívánatos hatása a gyermekvállalás után az, hogy az anyatej kevésbé vagy kevésbé tápláló.

Hogyan viszonyulnak a nők a testsúlyukhoz a terhesség alatt és utána?

A nők folyamatosan szembesülnek a modellek (többnyire kiegészítő szerkesztésű) képeivel, mint a szépség ideáljával. A terhes nők képei is ezt az ideált követik. Ez sok nő számára megnehezíti az alakjával való elégedettséget, és befolyásolhatja az önképet és a saját testének élvezetét. A média arról számol be, hogy a csillagok és a hírességek milyen gyorsan nyerték vissza a terhesség előtti alakjukat, és további nyomást gyakorolhatnak a terhes nőkre és az anyákra. A terhesség alatt azonban minden nőnek híznia kell - és egyik sem számíthat arra, hogy néhány héttel a szülés után visszanyeri régi súlyát.

Másrészt sok nő számára a terhesség olyan időszak, amikor egyszerűen élvezhetik a hasukat, a kanyarukat és az eljövendő életet - és szünetet tarthatnak attól, hogy aggódjanak a méretük miatt. Ez a terhesség egyik igazán kellemes része lehet.

Probléma csak akkor merül fel, ha egy nő nagyon távol esik normális testsúlyától és étkezési szokásaitól: Ezután nehéz lehet visszatérni egészségesebb testsúlyához és életmódjához „a baba előtt”. Azok a nők, akik terhesség alatt nem válnak túlsúlyossá, később könnyebben visszatérhetnek normális testsúlyukba. De a nőknek nem kell vékonyaknak lenniük ahhoz, hogy boldogok, egészségesek és egészséges babák legyenek.

dagad

Amorim Adegboye AR, Linne YM. Diéta vagy testmozgás, vagy mindkettő, a nők súlyának csökkentésére a szülés után. Cochrane Database Syst Rev 2013; (7): CD005627.