Súlyos mellékhatás az alemtuzumab sárga listája alatt
Az alemtuzumab ellenanyagot feltételezik, hogy súlyos mellékhatásokat okoz a sclerosis multiplex kezelésében.
Autoimmun folyamat?
A Lancet Neurology orvosi folyóirat két olyan esetről számolt be, amelyekben a betegek jelentősen súlyosbították a tüneteket az alemtuzumab-kezelés hat hónapja után. Mindkét beteg más gyógyszereket kapott a sclerosis multiplex kezelésére az alemtuzumabbal történő kezelés előtt.
Úgy tűnik, hogy az incidensek jelentik az első súlyosbodott központi idegrendszeri gyulladás eseteit, amelyeket az alemtuzumab-kezelés után fedeznek fel sclerosis multiplexben. Úgy tűnik, hogy a patológia túlnyomórészt B-sejt mediált, mivel a tünetek jelentősen javultak a plazmaferezis és a rituximab kezelés után.
Az SM mellékhatása vagy súlyosbodása?
Nem sikerült egyértelműen tisztázni, hogy a két jelentett eset súlyosbítja-e a sclerosis multiplex tüneteit, vagy másodlagos központi idegrendszeri irányítású autoimmunitás alakul ki.
CD52 antitest alemtuzumab
Az alemtuzumab kötődik a CD52 antigénhez, amely főleg a T-limfociták és a B-limfociták felületén expresszálódik. A kötődés a keringő B- és T-sejtek csökkenéséhez, és ezáltal a tünetek javulásához vezet.
Plazmaferezis és az azt követő B-sejtek kimerülése
A tudósok azt tanácsolják, hogy az alemtuzumabbal kezelt betegeket vizsgálják meg gyűrű alakú gyulladásra MRI-n, ha tüneteik súlyosbodnak. Ha az eredmény pozitív, úgy tűnik, hogy a plazmaferezis a későbbi B-sejtek kimerülésével megakadályozza az irreverzibilitást.