Súlyváltozások a lisztérzékenységben szenvedőknél

Ha súlykezelésről beszélünk, gyakran szinte automatikusan gondolkodunk a súlygyarapodás megelőzésére szolgáló megoldásról; de ismert, hogy a lisztérzékenység krónikus alultápláltsághoz vezethet, amely táplálkozási hiányokkal jár; és korai felismerésük elengedhetetlen a kedvező prognózishoz.

A lisztérzékenység diagnosztizálásakor a táplálkozási állapot bizonyos tényezőktől függ, beleértve a betegség aktivitásának időtartamát, a gyulladás mértékét, a felszívódás mértékét és a táplálékfelvételt. A lisztérzékenységet leginkább a vas, a folát, a kalcium, a D-vitamin, a cink és a B12-vitamin érinti.

A kifejezés alultápláltság utal egy vagy több táplálkozási elv hiányából vagy egy vagy több táplálkozási elv túllépéséből eredő kóros állapotra (pl. elhízás, cukorbetegség). A gyermekgyógyászatban ezt a kifejezést használják az alultápláltság állapotának meghatározására, amelyet hiányos mennyiségi (kalóriatartalmú) és/vagy minőségi (fehérje) táplálékfelvétel jellemez.

Súlycsökkenés vagy növekedési retardáció gyermekeknél

Súlycsökkenés vagy növekedési retardáció gyermekeknél a nem diagnosztizált glutén intolerancia egyik következménye, a csökkent tápanyag felszívódásnak ezek a következményei lehetnek, de veszélyeztetheti az immunrendszert is, mivel a gyermek számos fertőzésre hajlamos, különösen a gyomor-bélrendszeri és a légzőszervi megbetegedésekre.

Emiatt nagyon fontos a korai diagnózis felállítása és a táplálkozási szempontból a lehető legkiegyensúlyozottabb, de a glutént kizáró étrend megkezdése. Ezenkívül elengedhetetlen a laboratóriumi vizsgálatok adagolása e betegek leggyakoribb hiányosságainak felderítésére a káros hatások minimalizálása, valamint az alultápláltság és a növekedés helyreállításának megfelelő módszereinek mielőbbi elfogadása érdekében.

Szorosan figyelemmel kell kísérni egy olyan szakembert, aki testre szabhatja az étrendet, hogy az egyensúly helyreállítása fokozatosan történjen, hogy ne terhelje a már túlterhelt testet extra stressz.

Az alultápláltság esetei

Az alultápláltság esetei szükségessé teheti az étrend kiegészítését vagy akár a takarmányozással történő szoptatást olyan termékekkel, amelyeket kifejezetten az elemek emésztésének és felszívódásának elősegítésére terveztek, szakembere olyan speciális élelmiszerekhez irányíthatja Önt, amelyek megfelelnek a gyógyulás egyes szakaszainak igényeinek.

A lisztérzékenységben szenvedőket azonban két pólus fenyegeti, nevezetesen alultápláltság a diagnózis előtti időszakban az étrend szigorú be nem tartása vagy refrakter cöliákia esetén; és a másik végletnél sajnos túlsúly, becslések szerint az elhízás és a metabolikus szindróma prevalenciája a celiakókban folyamatosan emelkedő tendenciát mutat (1).

A gluténmentes étrend egyre inkább a fokozott zsírbevitelhez és az alacsony rost-, vas- és B-komplex vitaminok fogyasztásához társul.

Martin et. al jelentése szerint a lisztérzékenységben szenvedő felnőtt betegeknél magasabb az energiafogyasztás a zsírok (nők 36,5%, férfiak 35,9%) és alacsonyabb szénhidráttartalmú források révén (nők 45,9%, férfiak 44,9) %) a jelenlegi ajánlásokhoz képest (2).

Egy másik tanulmány Lee és mtsai vezetésével. azt mutatja, hogy a teljes kiőrlésű gabonafélék bevitele gluténmentes étrendben szenvedőknél nem felel meg annak az ajánlásnak, hogy napi 6-11 adag gabonaterméket fogyasszanak, arra a következtetésre jutva, hogy ezek a betegek az étkezés 39% -ában kihagyják a gabonafélékből készült termékeket (3).

A közelmúltban diagnosztizált emberek BMI-je változó a tanulmányokban, azonban az elmúlt évek tendenciája a hízás a gluténmentes étrend kezdetével, összehasonlítva a korábbi aggodalmakkal, amelyek jórészt az alsósúlyra fókuszáltak.

Bár a BMI-t számos tényező befolyásolhatja, a glutén eliminációjával növekszik a tápanyagfelvétel, és ha nem követik szorosan, akkor zsírlerakódást okozhat, mivel a gluténkészítmények kizárása időnként finomított ételekkel helyettesítheti őket. nagy mennyiségű cukor, zsír és só.

A túlsúlyos vagy elhízott betegeknek olyan tünetei lehetnek, mint hasi fájdalom, reflux, fejfájás és székrekedés, általában életmódbeli tényezők miatt. Ezért ajánlott, hogy súlyproblémákkal küzdő és tartós tünetek esetén vegyék figyelembe a lisztérzékenység szűrését; különösen a genetikai hajlamú emberek esetében.

Azok számára, akiknek már a diagnózis idején olyan súlyuk van, amely nem esik az Egészségügyi Világszervezet által normálisnak tartott határok közé, gondosan fel kell mérni a táplálkozási állapotot, és ezeket a paramétereket folyamatosan ellenőrizni kell.

Az egészséges testsúly fenntartása érdekében megakadályozza az alultápláltságot és a fogyást, vagy visszaszerezze a növekedést;

Szükséges, hogy az étrend a lehető legváltozatosabb legyen, megfelelő mennyiségű fehérjével, sok zöldség és zöldség bevonásával, a teljes kiőrlésű gabonák természetesen nem tartalmaznak glutént, diót, magot és gyümölcsöt.

Hogyan lehet megfelelően felépíteni egy tányért étellel

Annak érdekében, hogy ez a lehető legkönnyebb legyen, amikor egy tányért építünk, a méretének megválasztásával kezdjük, egy nagy tányér csábíthat minket arra, hogy a kelleténél több élelemmel töltsük meg.

A lemezt arányosan kell elfoglalni 50% zöldség és zöldség a lehető legintenzívebb színű és minél változatosabb, a tányéron lévő szivárvány táplálkozási kincset jelent.

A rész többi részét az ábrázolja szénhidrátok, jelentése gluténmentes gabonatermékek vagy keményítőtartalmú zöldségek és fehérjék; a legfontosabb fehérjeforrások a sovány hús, főleg a hal és a baromfi, de bizonyos zöldségek is kiváló fehérjeforrások, de ezeket megfelelően kell társítani, hogy mindenki a tányéron legyen. esszenciális aminosavak, még akkor is, ha alacsonyabb biológiai értékű forrásból származnak.

A gyermekeknek általában alacsonyabb az étvágyuk, és napi több étkezésre van szükségük energia- és táplálkozási szükségleteik biztosítása érdekében, de az úgynevezett "édes vágyakozás" kockázatának csökkentése érdekében is.

A gyerekeknek harapnivalók nagyon fontosak, ezért nagyon óvatosnak kell lennünk, és egészséges és tápláló snackeket kell választanunk; nem jutalomként, hanem kisebb étkezésként kell tekinteni, hanem lehetőségként a tápanyag-sűrű táplálék biztosításához.

Bibliográfia:

1. Dennis M, Lee AR, McCarthy T. A gluténmentes étrend táplálkozási szempontjai. 2018 Elsevier Inc.
2. Martin J 1, Geisel T, Maresch C, Krieger K, Stein J. Nem megfelelő tápanyagbevitel cöliákiás betegeknél: német étrendi felmérés eredményei. Emésztés. 2013; 87 (4): 240-6.
3. Lee AR1, Ng DL, Dave E, Ciaccio EJ, Green PH. Az alternatív gabonák étrendben történő helyettesítésének hatása a gluténmentes étrend táplálkozási profiljára. J Hum Nutr Diet. 2009. augusztus; 22. (4): 359-63.

Lorena Crișan - dietetikus táplálkozási szakember

---