Sürgősségi fogamzásgátlás Postinor, Escapelle vagy EllaOne Copper IUD
A sürgősségi fogamzásgátlás olyan intézkedésekre utal, amelyek meghozhatók a nem kívánt terhesség megelőzésére a nem védett nemi aktus után. Csodálkozom az egész helyzet könnyedségével: Ah 17 éves vagyok, és tegnap este szexeltem a barátnőimmel. A terhesség most katasztrófa lenne számomra. Nem védtük meg magunkat, de engedtem, hogy másnap bevegyem a tablettát, mekkora esélyem van arra, hogy teherbe esjek? - az egyik klasszikus kérdés a blogon.
Tudom, hogy kedvelik a számokat, ezért az alábbiakban bemutatok néhány számszerűsített adatot a hatékonyságról és arról, hogy a sürgősségi fogamzásgátló módszerek mennyire biztonságosak annak megértéséhez, hogy a helyzet nem ilyen egyszerű.
3 sürgősségi fogamzásgátló van
- levonorgesztrel - hormon, amelyet sürgősségi fogamzásgátláshoz használnak a Postinor 2, a Levonelle, a Levodonna vagy más elnevezésekben, a forgalmazás országától függően. Az Escapelle dupla adagot tartalmaz.
- Ulipristal-acetát - olyan anyag, amely befolyásolja az EllaOne (az EU-ban) vagy az Ella (az USA-ban) néven forgalmazott progeszteron hatását.
- Réz IUD - PREGNA Copper T, Cu-T, Copper-T vagy más nevek más fémekkel, például arannyal (Gold-T) vagy ezüsttel (Novaplus, SilverLine) kombinálva, hogy többé-kevésbé indokoltan növeljék az árát.
Az intravaginális zuhany szappannal és vízzel, Coca-Cola vagy más szénsavas italokkal 0 (nulla) fogamzásgátló hatékonyságú. Ugyanúgy, mint a nemi aktus utáni vizelésnek nincs jelentősége.
Hogyan működik?
Röviden: terhesség akkor alakul ki, ha a sperma találkozik a petesejtdel, megtermékenyíti és a méhbe vándorol, hogy beültesse és növekedni kezdjen a csecsemőben.
A levonorgestrel és az Ulipristal acetate az ovuláció késleltetésével próbálják megakadályozni a nem kívánt terhességet, ideális esetben több mint 5 napig (meddig élne a sperma, amíg a petesejt megtermékenyül).
A spirál rézionjai befolyásolják a spermiumokat, és meggátolják őket abban, hogy a petesejtet megtermékenyítsék.
Könnyű megérteni, hogy a 3 sürgősségi fogamzásgátló lehetőség közül egyik sem okoz abortuszt.
Adagoláskor?
Ideális esetben a 3 sürgősségi fogamzásgátló módszer bármelyikét 2 másodperc alatt kell beadni a nem védett szex után. Még akkor is, ha a Levonorgestrel 3 napos, az Ulipristal acetát esetében pedig 5 napos tolerancia van, hatékonyságuk másodpercenként csökken, még a tolerancia tartományán belül is. A hatékonyság érdekében a réz IUD az első 5 napban felszerelhető.
Például a Levonorgestrel esetében a hatékonyság az első 24 órában alkalmazott 95% -ról az 49-72 óra közötti 58% -ra csökken.
A menstruációs ciklusod hány napján volt nem védett szexuális kapcsolat?
Eddig értem, hogy a Levonorgestrel és az Ulipristal Acetate megakadályozza a nem kívánt terhességet az ovuláció késleltetésével. Az ovuláció dinamikus jelenség, van olyan időszak, amikor késleltethető, de ha átmegy egy kritikus ponton, a jelenség nem késleltethető, és az ovuláció bekövetkezik. Az ovulációt és a menstruációs ciklust egy korábbi cikkemben ismertettem, kérjük, olvassa el.
A kritikus pont 24-36 az ovuláció előtt, amikor a luteinizáló hormon (LH) növekedése bekövetkezik. Ha az LH emelkedni kezd a tabletta bevétele előtt, akkor az ovuláció esélye nagyon magas. Képzelje el, hogy meg kell akadályoznia egy padló leesését a padlótól 5 cm-re. Minimális esély a sikerre, már késő.
Ha az ovuláció előtt 1-2 nappal védekezés nélküli kapcsolatra került sor, amikor a domináns petefészek tüsző 18 mm, a sürgősségi fogamzásgátlás a következő hatékonysággal késlelteti az ovulációt 5 napig (Brache 2013):
- Levonorgesztrel: 14,6%
- Ulipristal-acetát: 58,8%
Az ovuláció leggyakrabban a rendszeres 28 napos menstruációs ciklus 14. napján következik be, de az ovuláció becsült időpontjától számított ± 2-3 napon belül ovulál a nők nagy százaléka.
Magától értetődik, hogy ha az ovuláció ma reggel történt, és a nemi érintkezés tegnap este volt, akkor nincs értelme most Levonorgestrel vagy Ulipristal acetátot szedni.
A probléma az, hogy a nők 99. (9)% -a nem tudja pontosan, mikor következik be az ovuláció, és mindezek a számítások nagy hibahatárral rendelkeznek, ami a sürgősségi fogamzásgátlás hatékonyságát még alacsonyabbá teszi.
Túlsúlyos és elhízott nők
Ha eddig nem volt elég zavaró, akkor hozzáadunk egy másik lényeges szempontot. A fogamzásgátló hatás 0 (nulla) lehet a túlsúlyos nőknél (Glasier 2011).
A testtömeg-indexet (BMI) úgy számítják ki, hogy a súlyt (kg-ban) elosztjuk a magasság négyzetével (m-ben). Ha 70 kg és 1,60 m van, akkor a BMI 27,3 lesz.
A levonorgesztrel 26-nál nagyobb BMI esetén teljesen hatástalanná válik.
Az ulipristal teljesen hatástalanná válik a 35-nél nagyobb BMI mellett.
Honnan tudom, hogy működött-e?
Nem tudod. Vagy legalábbis nem azonnal. Még ha néhány mellékhatása is kialakul (hányinger, fejfájás, gyomorfájás stb.), Ez nem jelenti azt, hogy fogamzásgátló hatékonyságot ért volna el. Csak akkor fogja megtudni, ha 3 hét után terhességi teszten keresztül ellenőrzi a végeredményt.
Mekkora esély a teherbeesésre a Postinor, az Escapelle vagy az EllaOne után?
A válasz bárhol 0-100% között vagy hogy vagy szerencsés (vagy szerencsétlen). Emiatt elengedhetetlen a terhességi teszt elvégzése 3 héttel az érintkezés után. A nem kívánt terhesség kockázata 0,1% -ra csökken, ha az érintkezést követő első 5 napban réz IUD-t helyeznek el.
Sürgősségi fogamzásgátlás: összefoglalás
- Három lehetőség van: tabletta vagy IUD
- Az ovuláció késleltetésével vagy a megtermékenyülés megakadályozásával működik
- A védelem nélküli nemi aktus után a lehető leghamarabb beadják
- A hatékonyság csökken a menstruációs ciklus napjától és súlyától függően
- A hatékonyság 0-100% között lehet, megjósolni lehetetlen
- A réz IUD jobb, mint az Ulipristal Acetate, amely jobb, mint a Levonorgestrel
- A terhességi tesztet 3 héttel az érintkezés után el kell végezni
A Postinor, az Escapelle vagy az EllaOne használatát követő első hónapban a nem védett nemi közösülés 2-3-szor nagyobb terhességi kockázattal jár. Sürgősségi fogamzásgátlásnak vagy B-tervnek nevezik, mert nem rendelkezik az A-terv előnyeivel, vagyis a kezdetektől fogva hatékony fogamzásgátló módszerrel.