Svájc a kövér gyerekeket cserbenhagyja az NZZ-t
A túlsúlyos gyermekek nem kapják meg a szükséges kezelést. A Gyermekorvosok Szövetsége ezt bírálta, és most fontolgatja az országos etikai bizottság bevonását.
Szinte minden ötödik gyermek Svájcban túlsúlyos. (Kép: Keystone/Martin Ruetschi)
Ami a súlyt illeti, a szakértők régóta ijesztőnek minősítik a svájci gyermekek helyzetét. Szinte minden ötödik hallgató túlsúlyosnak vagy akár elhízottnak számít. A gyermekorvosok 13 éves fiatalokról számolnak be, akik 40 kilogrammot meghaladnak, bár általában nem csak ez a kilogramm jelent problémát. Az elhízás gyakran társul más betegségekkel, például depresszióval, ízületi károsodásokkal, cukorbetegséggel, fejlődési rendellenességekkel és általános rossz közérzettel. De bár az elhízást ma általában betegségként ismerik el, az egészségbiztosító társaságok semmit sem fizetnek vagy nem fizetnek a gyermekek átfogó terápiájáért. "Az érintett gyermekek nem kapják meg a sürgősen szükséges kezelést" - mondja Dagmar l'Allemand, a St. Gallen-i Kelet-Svájc Gyermekkórházának orvosa és a Svájci Gyermekgyógyászati Társaság elhízási munkacsoportjának tagja.
A túlsúlyos gyermekek nem kapják meg a szükséges kezelést. A Gyermekorvosok Szövetsége ezt bírálta, és most fontolgatja az országos etikai bizottság bevonását.
Szinte minden ötödik gyermek Svájcban túlsúlyos. (Kép: Keystone/Martin Ruetschi)
Ami a súlyt illeti, a szakértők régóta ijesztőnek minősítik a svájci gyermekek helyzetét. Szinte minden ötödik hallgató túlsúlyosnak vagy akár elhízottnak számít. A gyermekorvosok 13 éves fiatalokról számolnak be, akik 40 kilogrammot meghaladnak, bár általában nem csak ez a kilogramm jelent problémát. Az elhízás gyakran társul egyéb betegségekkel, például depresszióval, ízületi károsodásokkal, cukorbetegséggel, fejlődési rendellenességekkel és általános rossz közérzettel. De bár az elhízást ma már általában betegségként ismerik el, az egészségbiztosító társaságok semmit sem fizetnek vagy nem fizetnek a gyermekek átfogó terápiájáért. "Az érintett gyermekek nem kapják meg a sürgősen szükséges kezelést" - mondja Dagmar l'Allemand, a St. Gallen-i Kelet-Svájc Gyermekkórházának orvosa és a Svájci Gyermekgyógyászati Társaság elhízási munkacsoportjának tagja.
A kötelező egészségbiztosítás lejár
Ennek oka a politikában rejlik. 2007-ben a szövetségi kormány az elhízott gyermekek kezelését egészségbiztosítási szolgáltatásként ismerte el, de csak ideiglenesen és csak akkor, ha az érintett gyermekeket külön elismert intézmények csoportosan kezelik. Ezen túlmenően az egészségbiztosítók csak 4200 frankot térítenek meg kezelésenként, de a terápia tényleges költségei kétszer olyan magasak, mintegy 8400 frank. Eredmény: a kezdetben ilyen csoportos terápiákat kínáló 32 központ közül ma is csak körülbelül 16 működik. A terápiára hajlandó gyermekek felének nem lehet helyet ajánlani. A még aktív központokat pedig kihalás fenyegeti. Év végén lejár az ideiglenes egészségbiztosítási kötelezettség. Az, hogy a kezelést utólag díjazzák-e és hogyan, még mindig négy hónappal a határidő előtt nyitva áll. "Jelenleg nem tudjuk, hogyan folytathatnánk a gyermekek kezelését" - mondja l'Allemand. "Úgy érezzük, hogy a politikusok nem veszik elég komolyan a problémát."
A gyermekorvosok szakosodott társadalma ezért nemrégiben a Szövetségi Ellátások Bizottságához fordult, amely a törvényes egészségbiztosítás hatálya alá tartozó ellátások ellenőrzéséért felel. Ott kérte az egészségbiztosítókat, hogy a jövőben gyakrabban és megfelelőbben fizessenek a terápiákért. Az orvosok lépésenkénti modellt javasolnak, amelynek célja minden túlsúlyos gyermek megfelelő kezelése. Az első szakasz magában foglalja a háziorvos látogatását és a táplálkozási tanácsokat. A betegség súlyosságától, súlyosságától és lefolyásától függően eseti alapon pszichológiai, fizikai vagy sportterápiákat adnak hozzá, legyen szó csoportos vagy egyéni terápiákról. Ezenkívül a négyéves kortól kezdve a gyermekek számára lehetővé kell tenni, hogy részesüljenek a kezelésből. Ma a belépési életkor nyolc év.
Eddig azonban ezekre a javaslatokra enyhe válasz érkezett. A teljesítménybizottság szakértői, valamint a szövetségi kormány képviselői felteszik maguknak a kérdést, hogy a kezelés hosszú távon megfelelő-e és gazdaságos-e. Hivatalosan a két testület erről egyelőre nem kíván nyilatkozni. Silvia Keberle elnök szerint a teljesítménybizottság titokban tartja a megbeszéléseket; a Szövetségi Közegészségügyi Hivatal bejelentette, hogy az eljárás még folyamatban van.
A gyermekorvosok eljutnak az Unicef-hez
A gyermekorvosok nem értik ezt a vonakodást. Tanulmányok kimutatták, hogy az elhízásnak a lehető legkorábbi kezelésre van szüksége - mondja l'Allemand. Ellenkező esetben a gyerekek betegségek és egészségügyi kockázatok mentén húzódtak meg, amelyek kezelése később sokszorosába kerül. Egy értékelés azt is mutatja, hogy az eddig végzett csoportterápiák eredményesek. Az egyéni terápiával kapcsolatban olyan adatokat is bemutattak, amelyek bizonyíthatják hasznosságát és gazdasági hatékonyságát.
A gyermekorvosok ezért elhatározták, hogy a hivatalos szerveken kívül nyomást gyakorolnak aggodalmaikra. Már kérte a svájci gyermekjogi hálózattól, hogy a gyermekjogok megsértéseként tegyen jelentést az Unicef számára a gyermekterápia költségeinek megtérítésének hiányáról. És fontolgatják a nemzeti etikai bizottság bevonását. A politikában ennek ösztönöznie kell a gyermekek javadalmazását, aminek a felnőttek is profitálnak. "Minden más a gyermekek elleni diszkrimináció" - mondja l'Allemand.