Szagvesztés - Orr-, torok- és fülbetegségek - MSD kézi fogyasztói változat
(Szagláshiány)
, MD, Montefiore Orvosi Központ, az Albert Einstein Orvostudományi Egyetem Egyetemi Kórháza
Az Anosmia a szag teljes elvesztése. A hyposmia a szag részleges elvesztése. Az anosmiában szenvedő emberek többsége képes felismerni a sós, édes, savanyú és keserű anyagokat, de nem tud különbséget tenni az egyes ízek között. Az aromák közötti különbség felismerésének képessége valójában a szagtól függ, és nem a nyelv ízreceptoraitól. Ezért az anosmiában szenvedők gyakran panaszkodnak az ízvesztésre és nem élvezik az ételeket.
A szagló receptorok elvesztése az öregedés következtében az idős embereknél csökken a szag szaglás képessége. A szagváltozásokat általában 60 éves kor körül észlelik. 70 év után a változások jelentősek.
Okoz
Az öregedésből eredő anosmia akkor fordul elő, amikor az orrjáratok duzzanata vagy egyéb elzáródása megakadályozza a szagok eljutását a szaglóterületre, vagy ha a szaglóterület egyes részei vagy annak agyi kapcsolatai megsemmisülnek (lásd néhány ok és jellemző táblázat Anosmia). A szaglózóna, ahol a szagok észlelhetők, az orr felső részén találhatók (lásd: Hogyan érzékeljük az ízeket?).
Gyakori okok
A leggyakoribb okok a következők:
Vírusfertőzések és Alzheimer-kór (idősebb felnőttek)
Az autóbalesetekben gyakori traumás agysérülések okozzák a maradandó szagvesztést. A traumás agysérülés károsíthatja vagy elpusztíthatja a szaglóidegekben lévő szálakat (koponyaidegpár, amely a szagreceptorokat az agyhoz köti), ahol áthaladnak az orrüreg mennyezetén. Néha a sérülés magában foglalja a törött csontot (fascia cribriformis), amely elválasztja az agyat az orrüregtől. A szaglóidegek károsodását okozhatják fertőzések (például tályogok) vagy a cribriformis fasciához közeli daganatok is.
Az anosmia másik gyakori oka a felső légúti fertőzés, beleértve az influenzát (influenza). Az influenza a hiposzmia vagy anoszmia majdnem negyedéért felelős. Az Alzheimer-kór és más degeneratív agybetegségek (például sclerosis multiplex) károsíthatják a szaglóidegeket, gyakran szagvesztést okozva.
Kevésbé gyakori okok
A gyógyszeres kezelés hozzájárulhat a fogékony emberek anosmiájához. A polipok, a daganatok és az orr egyéb fertőzései, a szezonális allergiák (allergiás nátha) zavarhatják a szaglást. Néha a súlyos orrmelléküreg-gyulladás vagy a rákos sugárkezelés szag- vagy ízvesztést okoz, amely hónapokig is eltarthat, sőt állandóvá is válhat. Ezek a helyzetek károsíthatják vagy elpusztíthatják a szagreceptorokat. A dohány szerepe bizonytalan. Az emberek kis része szaglás nélkül születik.
Az anosmia vagy a hyposmia a COVID-19 korai tünete lehet, egy akut légúti betegség, amely súlyos lehet, és amelyet egy újonnan azonosított koronavírus okoz, hivatalosan SARS-CoV-2 néven.
Értékelés
A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, hogy szükség van-e orvos értékelésére és hogyan kell ezt elvégezni.
Figyelmeztető jelek
A következő megfigyelések különösen aggályosak:
Legutóbbi koponya-agyi trauma
Az idegrendszer diszfunkciójának tünetei, például gyengeség, egyensúlyi problémák vagy látási, beszéd- vagy nyelési nehézségek.
A tünetek hirtelen megjelenése
A COVID-19 helyi vagy globális kitörése
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azoknak a személyeknek, akik figyelmeztető jeleket mutatnak, azonnal orvoshoz kell fordulniuk. Másoknak mielőbb orvoshoz kell fordulniuk.
Mit csinál az orvos
Az orvosok először kérdezik a személy tüneteit és kórtörténetét, majd fizikai vizsgálatot végeznek. Az orvosok által az anamnézis és a klinikai vizsgálat során tett megfigyelések gyakran az okra és a szükséges vizsgálatokra irányítják őket (lásd az anosmia néhány okát és jellemzőjét).
Az orvosok megismerik az anosmia kialakulását és időtartamát, valamint annak náthához, influenzához vagy traumás agysérüléshez való viszonyát. Egyéb tüneteket, például eldugult, orrfolyást és vizes, véres, vastag vagy büdös orrát látnak az orvosok. Az orvosok neurológiai tüneteket keresnek, különösen azokat, amelyek mentális állapot megváltozásával járnak (például rövid távú memóriával kapcsolatos problémák) vagy koponyaidegeket (például kettős látás, beszéd- vagy nyelési nehézség). Az egyén kórtörténetével kapcsolatos kérdések sinus rendellenességekkel, traumás agysérülésekkel, fejműtétekkel, allergiákkal, alkalmazott gyógyszerekkel, valamint vegyi anyagokkal vagy füstökkel való érintkezéssel járnak.