Szájpenész - okai, tünetei és kezelése

A cikk áttekintése

Akit általában érint a szájpenész?

A szájpenész különösen gyakori a csecsemőknél, mert a bőrük még nem megfelelően fejlett. A szájpenész mellett a csecsemőknek a pelenka területén gyakran van még egy gombás fertőzésük, amelyet pelenka rigónak neveznek.

Az időseket és az immunhiányos betegségekben, például az AIDS-ben szenvedőket, szintén különösen veszélyeztetik a candidiasis kialakulása. Egészséges embereknél a szájpenész gyakran a kortizon vagy az antibiotikum kezelés után következik be, mivel ezek a gyógyszerek az egészséges baktériumokat is elpusztítják és elrontják a szájflóra.

A szájpenész gyakorisága

Kutatások kimutatták, hogy a Candida fertőzések az elmúlt tíz-húsz évben növekedtek, az ártalmatlan és a tüneti fertőzés közötti átmenet gyakran folyékony. Csecsemőknél az első két hónapban az összes vizsgált 22–24 százalékában mutattak ki Candida gombát, a csecsemők 95 százalékánál jelentkeztek a szájpenész tünetei. A szájpenész nagyon gyakori előfordulása a fogszuvasodásnál, a fogpótlást viselőknél, de különféle alapbetegségekben is.

A szájpenész okai

A szájpenészt elsősorban a Candida gomba okozza, az egyik úgynevezett opportunista kórokozó, ami azt jelenti, hogy csak akkor okoznak fertőzést, ha az életkörülmények nagyon kedvezőek. Sok egészséges felnőttnél Candida van, anélkül, hogy bármilyen tünetet vagy tünetet okozna. Amíg az immunrendszer sértetlen, a gombákat is kordában tudja tartani.

Csecsemőknél és kisgyermekeknél azonban az immunrendszer még nem teljesen fejlett, ezért a Candida gombák körülményei nagyon kedvezőek. Az újszülöttek gyakran születésük során érintkeznek gombákkal, mivel élesztő számos terhes nő születési csatornájában megtalálható. A gombák azonban a kórházi személyzet kezén, az anya mellén vagy a szájüregből is átvihetők.

A bevitt Candida gombák mindig először a szájnyálkahártyában telepednek le. Robusztus újszülöttek választják ki az élesztőt anélkül, hogy szájpenész alakulna ki. A szájüregből kiindulva a gombák eljutnak a torokhoz, a nyelőcsőhöz és a gyomor-bél traktushoz, és ott terjedhetnek.

Ezenkívül számos szisztémás és helyi tényező vezethet szájpenész kialakulásához. Ezek tartalmazzák:

idős
Emberek, akik gyengült immunrendszerben vagy más alapbetegségekben szenvednek, mint például daganatok, HIV-fertőzések, diabetes mellitus, hormonális változások, leukémia vagy hiányosságok.
Fogsor
különféle gyógyszerek, például citosztatikus gyógyszerek, antibiotikumok, inhalációs glükokortikoidok (kortizonspray hörghurut és asztma kezelésére), immunszuppresszánsok
Szájszárazság okozza például antidepresszánsok szedését.
A kórokozó virulenciája
magas szénhidráttartalmú étrend

A szájpenész tünetei

Az akut szájpenész általában a nyálkahártya kivörösödésével kezdődik, amely idővel száraz, fényes és sima megjelenést kölcsönöz. Gyakran előfordul, hogy a nyelv papillái is eltűnnek a szájpenész segítségével. Körülbelül három-négy nap elteltével tűméretű, szabálytalan, fehéres magok jelennek meg, amelyek hasonlítanak a búzadarához és krémszerűnek tűnnek. Ezenkívül sárgás réteg képződik, és a fehér bevonatok elmozdíthatók.

Mivel a gomba nagyon aktív, a szájpenész szájpenész esetén is előfordulhat, és a test elkezd harcolni a kórokozókkal. Emiatt a nyirokcsomók is megduzzadnak, ami azt jelzi, hogy az immunrendszer aktívabb. A sérült szájnyálkahártya fájdalmat okoz, ami problémás lehet, különösen a szájpenészben szenvedő csecsemőknél, mivel természetesen érzékenyebbek és gyakran nem hajlandók inni.

Ha a szájpenészt nem kezelik a korai szakaszban, akkor a kórokozók elterjedhetnek. A lehetséges következményes tünetek a hányás és a gyomorégés, amelyek hozzájárulhatnak a tipikus tünetekhez.

A szájpenész diagnózisa

A szájpenész diagnosztizálásához az orvos kenetet vesz, mivel fertőzés esetén a vérben megfelelő antigének vannak. Szájpenész esetén az anyagot onnan távolítják el, ahol a kórokozó a legvalószínűbb, például a fehér lerakódásokból vagy a fogsor alól. Az anyagot ezután mikroszkóp alatt megvizsgáljuk sóoldat hozzáadásával. Szájpenész esetén gombatenyésztés is alkalmas tápközegben tenyészthető a kórokozó típusának meghatározása érdekében.

A szájpenész elleni antitestek kimutatása azonban immunszuppresszált betegeknél gyakran viszonylag megbízhatatlan. A szájpenész diagnosztizálásakor ezért mindig értékelni kell az invazív formák és a krónikus kandidózis kockázatát. Ez magában foglalja a szájpenész specifikus kockázati tényezőinek felkutatását, például:

Daganatok
mögöttes haemato-onkológiai betegségek, például limfóma vagy leukémia
Diabetes mellitus
Szerv- vagy csontvelő-átültetés utáni állapot
HIV-fertőzés
Immunhiány
hosszú távú antibiotikum-kezelés
hosszú távú kezelés glükokortikoidokkal
Citosztatikus terápiák

Ezenkívül célszerű tisztázni a szájpenész kórokozóinak lehetséges belépési pontjait. Ebbe beletartozik:

Nem megfelelő protézisek
a nyálkahártya eróziós betegségei
szennyezett CVC (központi vénás katéter)

A szájpenész kezelése

Mivel a szájpenész általában meglehetősen tartós, általában gombaellenes szerekkel (antimikotikumok) történő gyógyszeres kezelést alkalmaznak. Ezek szuszpenziók vagy kenőcsök formájában állnak rendelkezésre, amelyeket az érintett területekre alkalmaznak. Ha más szerveket vagy a beleket is érint a rigó, akkor egy erősebb gombaellenes gyógyszert kell alkalmazni, amely az egész testben működik. A kezelés elegendő időtartama szintén nagyon fontos. Ezenkívül bármilyen típusú gyógyszernek a lehető leghosszabb ideig a szájban kell maradnia. A szájpenészhez általában nystatint, mikonazolt vagy amfotericin B-t alkalmaznak rombuszok vagy szuszpenziók formájában.

A szájpenész gyakorisága

Ha a szájpenész helyi kezeléssel nem kontrollálható, akkor azolos szisztémás terápia is javasolt. Az egyik hatékony gyógyszer a flukonazol, amely száraz gyümölcslé, gyümölcslé vagy kapszula formájában kapható.

Immunkompetens csecsemőknél az amphotericin B és a nystatin poligének nagyon alkalmasak a szájpenész kezelésére.

A szájpenész kezelésének támogatása érdekében az érintettek mirhával is rendszeresen öblíthetik a szájat, mivel a mirha tinktúrái gombaellenes hatással is rendelkeznek. Ezzel a terápiás formával azonban legalább egy órát kell tartania a gombaellenes szertől, különben irritációt válthat ki. A zsályával vagy arnikával történő öblítés, amelynek szintén fertőtlenítő hatása van, hasonló hatással bír, mint a szájpenész kezelése.

Mivel a gomba cukorral táplálkozik, kerülni kell a cukrot és élesztőt tartalmazó ételeket is. A gyümölcslevek és a savas ételek is okoznak szájpenész fájdalmat. Ezenkívül a tejtermékeket nem szabad fogyasztani, mivel nyálkás hatásuk van.

A Candida gombák a fogszuvasodás által érintett fogakat is tárolóként használják, ezért a gombaellenes terápia során gondos fogászati higiéniát kell betartani, és a fogkefét is rendszeresen cserélni kell. A fogsorokat megfelelő mycitisellenes anyagokkal is meg kell tisztítani. Csecsemőknél cumikat és cumikat célszerű fertőtleníteni és felforralni.

A szájpenész megelőzése

A szájpenész megelőzése érdekében általában figyelni kell az alapos szájhigiéniára, hogy megakadályozzák a Candida gomba szaporodását. A mellbimbók alapos higiéniája és gondozása ajánlott a szoptató anyáknak annak érdekében, hogy megmentsék az újszülöttet a szájpenész kialakulásától. Ha az anyák gombás fertőzést vagy szájpenészt fedeznek fel magukban, kerülni kell a csecsemők szájnyálkahártyájával való érintkezést, és gyakrabban fertőtleníteni kell a cumikat és a cumit.

Elvileg tanácsos a gyanús szájpenész észlelése után azonnal orvoshoz fordulni, így megakadályozható a gomba terjedése a torokban vagy a nyelőcsőben. A vény nélkül kapható gyógyszereket csak szájpenész orvosával való konzultáció után szabad bevenni. Ugyanez vonatkozik a szájpenész otthoni gyógymódokkal történő önkezelésére, különösen az idősebb emberek és a csecsemők esetében.

A Leading Medicine Guide minőségbiztosítását 10 felvételi kritérium biztosítja. Minden orvosnak meg kell felelnie legalább 7-nel.

Legalább 10 éves műtéti és kezelési tapasztalat
A modern diagnosztikai és operatív eljárások elsajátítása
A műveletek, kezelések és terápiák reprezentatív száma
Kiemelkedő kezelési hangsúly a saját szakterületén belül
A vezető nemzeti szakosodott társaság elkötelezett tagja
Vezető szakmai beosztás
Aktív részvétel speciális rendezvényeken (pl. Előadások)
Aktív a kutatásban és az oktatásban
Orvos és kolléga elfogadása
értékelő minőségirányítás (pl. tanúsítás)

Út a megfelelő orvoshoz:

Kompetensen támogatjuk Önt, hogy megtalálja a megfelelő szakembert - ingyenesen, bizalmasan és a legmagasabb orvosi minőséggel. Ez az, amit a Leading Medicine Guide szigorú felvételi kritériumok mellett képvisel.