Szakember - amikor a betegek jobban járnak, ha járóbetegként mennek kórházba - Stiftung Warentest

tartalom

Sok törvényi egészségbiztosítással rendelkező ember nem is tudja, hogy szakorvosi praxis helyett szakorvosi rendelőbe mehetnek. A háziorvosa a legvalószínűbb, hogy mikor lehetséges és mikor van értelme az egyes esetekben. A test.de elmagyarázza, hogy mely esetekben lehetséges és tanácsos a kórház felkeresése.

Odüsszea a betegek számára

Sigmar Hausmann 2019-ig várjon egy szakrendelésre. Újságjának beszámolójának köszönhetően a dolgok gyorsabban mentek: Most az egyetemi járóbeteg-osztály segít neki.

Sigmar Hausmann most kedvezményes elbánásban részesül. A háziorvostól a szakorvostól a kórházig tartó kaotikus aberráció után a 64 éves cukorbeteget most a drezdai egyetemi kórház anyagcsere-ambuláns osztályának professzora kezeli. Hausmann háziorvosa először erre a rendelőintézetre irányította. "A vérzsír- és vércukorszintem túl magas" - panaszkodik. "De ahhoz, hogy megkezdhessem a kezelést a szakambulancián, még mindig szükségem volt a nyak és a láb erek ultrahang vizsgálatára" - mondja a beteg. „Nekem szakorvosnak kell elvégeznem, mert a klinikán túl sok vizsgálati eset van, ott azt mondták nekem. Csak az eredménnyel lehet tovább kezelni a járóbeteg-osztályon. "

Orvosi rendelés 2019 novemberében

2016. szeptember elején a nyugdíjas belgyógyász szakorvoshoz fordult szülővárosában, Meißenben. November 11-ig kapott időpontot a szükséges vizsgálatra - de csak 2019-ben. Zavart érdeklődésére válaszolva az orvos írásban megerősítette: „2019.11.11.” Ez korántsem hiba, korábban nem volt elérhető időpont.

Hívd az újságot segítségül

Hausmann otthoni lapja, a szász újság felé fordult. Jelentése hatással volt. Most a belgyógyásznak, aki a vizsgálatot kezdetben nem sürgősnek minősítette, ingyenes volt a találkozó. A nyugdíjas az egyetemi klinikán kezdhette meg a kezelést. Hausmann fordulhatott volna időpont-kiszolgálási ponthoz vagy egészségbiztosítójához is (tanácsunk). Ott a legálisan biztosított személyeknek segítséget kell kapniuk a szakember megtalálásában.

Mit tehet és mit kell tennie a kórházaknak?

A szászországi eset drasztikusan megmutatkozik: a háziorvos, a szakorvos és a kórház nem mindig dolgozik kéz a kézben. Ellenkezőleg. Például ellentmondásos, hogy a kórházaknak mekkora szerepük van a betegek jövedelmező szakorvosi kezelésében. A Német Kórházszövetség (DKG) azt követeli, "hogy a kórházak ambuláns kezelési lehetőségeit lényegesen jobban ki kell használni". A törvényben előírt egészségbiztosítási orvosok Országos Szövetségének (KBV) véleménye szerint azonban a kórházak "már túlterheltek", és "nem tudnak megbirkózni" több járóbeteggel.

A sürgősségi klinikák túlléptek

Valóban, amikor a járóbeteg sürgősségi ellátásról van szó, a kórházak is felnyögnek. Mivel egyre több beteg veszi igénybe az ügyeletet első kapcsolattartó pontként olyan betegségek esetében, amelyek nem sürgősségi esetek, és valóban szakorvosi gyakorlatban kezelhetők. Előfordulhat azonban, hogy csak hetek múlva lesz időpont. Kezelésük nem térül meg a kórházak számára: az egészségbiztosítás járóbeteg-sürgősségenként átlagosan 40 eurót fizet a DKG szerint. Az "ügy költsége meghaladja a 100 eurót".

"Ellenőrizetlen együttélés"

A kórházakat nem érdekli a járóbeteg sürgősségi ellátás bővítése a jelenlegi körülmények között. Szakosított járóbeteg-szakrendeléseikkel azonban inkább részt akarnak venni a jövedelmezőbb szokásos járóbeteg-ellátásban. De a rezidens szakemberek ellenállnak annak a ténynek, hogy „a kórházak hatalmas mennyiségű ambuláns esetet csapnak le” - mondta Andreas Gassen, a KBV elnöke. Ennek eredménye: „nem hatékony verseny” és „ellenőrizetlen együttélés” - panaszolja Ferdinand Gerlach, az Egészségügyi Tanácsadó Tanács elnöke.

A kórházba a szakorvoshoz

Sok törvényi egészségbiztosítással rendelkező ember nem is tudja, hogy szakorvosi praxis helyett szakorvosi rendelőbe mehetnek. A háziorvosa a legvalószínűbb, hogy mikor lehetséges és mikor van értelme az egyes esetekben. Ismeri a régió orvosi ellátását, és megmutathatja betegének az utat. Ez a speciális kezelés lehetséges például

Az ambuláns szakellátás (ASV) részeként olyan súlyos betegségek esetén, mint súlyos szívelégtelenség, reuma vagy bizonyos típusú rákok, például mellrák,
"felhatalmazott kórházi orvosok", akik a járóbetegeket a kórházban kezelhetik, ha hiányzik a régióban bevett szakember,
egyetemi járóbeteg-klinikákon, ahová a rezidens orvosok betegebb betegeket irányítanak, akiket egy átlagos betegnél nehezebb ellátni - mint Hausmann esetében,
a fekvőbeteg előtti és utáni kezelés részeként,
a pszichiátriai járóbeteg-osztályokon,
geriátriai járóbeteg-osztályokon,
"álstacionárius kezelés" részeként. Itt a betegek reggel kórházba kerülnek, délután pedig elbocsátják őket. Ezután a kórházak a fekvőbeteg-költségvetésük felhasználásával kiszámítják a költségeket. Csak az AOK szerint csak 2014-ben mintegy 235 000 beteget kezeltek így.

A háziorvos fontos útmutató

A háziorvos azt is tudja, hogy van-e a közelben olyan kórházak által létrehozott orvosi ellátási központ, amely csak fizikailag kapcsolódik a kórházhoz, és amelyben a különböző tudományterületek orvosai egy fedél alatt dolgoznak. Korlátozások nélkül kínálhatnak járóbeteg-ellátást, és számlázhatnak az egészségbiztosító társaságok számára, mint egy hagyományos szakrendelés. A betegek optimális kezeléséhez a háziorvos tanácsai és segítsége fontos - „egyetlen forrásból származó összehangolt ellátáshoz” - mondja Gerlach egészségügyi szakértő.

Végül a kezelésben

Sigmar Hausmann mindenesetre örül annak, hogy most az egyetemi klinika szakosított ambuláns osztályának betege. Nem volt könnyű odaérni. És Hausmann bizonyos: "Ha nem kapcsoltam be az újságot, még nem kaptam volna kezelést."