Szalmonella, szalmonellózis tünetei, fertőzés és kezelés

Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.

A szalmonella sztrájkja során gyakran egész óvodákat vagy idősek otthonát érinti. A betegség, az úgynevezett szalmonellózis, általában az ételből eredő szalmonellamérgezés eredménye. Hogyan történik ez és mi segít ellene?

Tartalomjegyzék

A szalmonella baktérium. Világszerte elterjedtek, és egy nagy baktériumfajt alkotnak, az úgynevezett Salmonella-t. Ez két típusból áll, amelyek közül mintegy 2500 variáció ismert. Közülük több mint 500 emberben szalmonellózist válthat ki.

A szalmonellózis fertőző hasmenés, amely a bélrendszerre korlátozódik. A szakértők ezért szalmonella enteritiszként (görög enteritis = bélgyulladás) is emlegetik.

A szalmonella főleg állatokban fordul elő, de ettől ritkán betegednek meg. Mivel a fertőzött állatok továbbra is fertőzőek lehetnek az emberre, a szalmonellózis zoonózis: Ezek olyan betegségek, amelyek az állatok és az emberek között átvihetők.

A szalmonellózis előfordulhat egyesével, csoportokban (pl. Családokban) vagy nagyobb járványként. Főleg szalmonellával szennyezett ételek fogyasztása után következik be. Ezután szalmonella-mérgezésről beszélünk.

Videó: 5 higiéniai tipp - hogyan védekezhet a baktériumok ellen

Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.

Egyébként: A szalmonella a bélrendszerre korlátozódó fertőzésen kívül a szalmonella súlyos tífuszt és paratífuszt is okoz az emberekben. Ennek megfelelően ez a két betegség tágabb értelemben is szalmonellózis. Általános szabály, hogy a szalmonellózis azonban a belekre korlátozódó szalmonella enteritisre utal.

frekvencia

A szalmonellózis az egyik leggyakoribb élelmiszer-eredetű hasmenéses betegség Németországban, amely leginkább kisgyermekeket érint. Különösen a meleg nyári hónapokban a Salmonella gyakori emésztőrendszeri fertőzésekhez vezet, hányással és hasmenéssel.

2018-ban 13 529 ember bizonyítottan fertőzött szalmonellával. A szalmonella-mérgezés által okozott nagyobb járványokban a tojást vagy a tojástermékeket, valamint a húst vagy húskészítményeket gyaníthatóan kiváltották.

Jogi

A szalmonella által okozott emberi betegségekről be kell jelenteni. Ez azt jelenti: a kezelő orvosoknak vagy a vizsgálatot végző laboratóriumnak minden szalmonellózisos esetet be kell jelentenie az egészségügyi osztálynak. Azoknak, akiket maguk vagy hozzátartozóik érintettek, nem kell aggódniuk emiatt.

Az értesítési kötelezettség a szalmonellafertőzések megelőzését és leküzdését szolgálja. Jelenteni kell a betegség gyanúját, magát a betegséget, a szalmonellózis okozta halált és az egészséges állandó kiválasztókat - vagyis azokat az embereket, akik a fertőzés túlélése után sokáig választanak ki szalmonellát. Az érintetteket az egészségügyi hatóságok rendszeresen ellenőrzik, és nem dolgozhatnak az élelmiszeriparban.

Ezen túlmenően az állatok szalmonellózisáról a szalmonella-rendelet miatt az állatbetegségekről szóló törvény értelmében be kell jelenteni vagy be kell jelenteni.

Szalmonella, szalmonellózis: fertőzés

A szalmonella nagyon fertőző. A fertőzés általában a baktériumokkal szennyezett állati eredetű élelmiszereken keresztül történik (szalmonella-mérgezés). A szalmonella fertőzés más módon is előfordulhat. A csírák azonban mindig a szájon keresztül jutnak be az emberi testbe.

A szalmonella oxigénnel (aerob) és oxigén nélkül (anaerob) egyaránt szaporodhat. Mivel a savas gyomornedv elpusztítja a baktériumokat, a szalmonellózis kialakulásához általában egy személynek nagyszámú kórokozót kell bevennie (felnőttek 100 000–10 000 000 darab).

Ha a gyomorsav alacsony vagy a szervezet védekezőképessége gyengült (mint az idősebb embereknél vagy a kisgyermekeknél), akkor jóval kevesebb kórokozó (kevesebb, mint 100 szalmonella) elegendő lehet szalmonellafertőzéshez.

A gyomorból a belekbe jutott szalmonella megfertőzi a vékony és a felső vastagbelet. A kórokozók behatolnak a bélnyálkahártya sejtjeibe, és toxinok felszabadításával károsodnak ott. Ezért a szalmonellózist bélmérgező fertőzésnek is nevezik.

Ételmérgezés

Ha a szalmonellózis szalmonella-mérgezésként fordul elő, ennek oka a nem megfelelő higiénia vagy a nem megfelelő előkészítés (elégtelen melegítés). Különösen a fehérjében gazdag élelmiszerekben, például a tojásban, a húsban és a tejben a Salmonella rendkívül jól szaporodik, ha a higiénés körülmények rosszak. A baktériumok több hónapig képesek fennmaradni, és fagyasztással nem pusztíthatók el.

fertőzés

Élelmiszer-higiéniai vetélkedő

Mennyire tud jól a konyhai higiéniáról? Kvízünk elmondja!

Még az eredetileg szalmonellától mentes ételek (pl. Zöldségek) is okozhatnak szalmonellafertőzést fertőzött emberekkel, szennyezett felületekkel vagy más élelmiszerekkel való érintkezés után.

Emberről emberre terjedés

Az emberek megfertőződhetnek szalmonellával egymástól, például kórházban. Ennek oka lehet a rossz higiénia a kórházban vagy az immunrendszer gyengülése. A Salmonella azonban a mindennapi életben emberről emberre is átvihető. A fertőzött emberek addig fertőzőek, amíg a baktériumokat a székletükbe juttatják.

Kapcsolat állatokkal

A szalmonellát kiválasztó állatokkal való közvetlen vagy közvetett érintkezés után is kialakulhat szalmonellózis (különösen, ha háziállat). A szalmonella-mérgezéshez képest a fertőzés ezen formája meglehetősen ritka. Különösen a csecsemők és a kisgyermekek képesek gyorsan elkapni egy szalmonella fertőzést a fertőzött állatokkal való érintkezés útján.

A fertőzés kockázata különösen magas a hüllőknél. Mivel a teknősök, kígyók, agámák, gekkók, bőrök, leguánok, kaméleonok és társai különösen gyakran szalmonellával fertőzöttek, anélkül, hogy maguk is mutatnának betegség jeleit. A baktériumok nemcsak az állatok kiválasztódásában, hanem a bőrön, a torokban vagy a kloákában is kavarganak.

Az állattenyésztésben alkalmazott következetes higiénés magatartási szabályok nélkül az egy háztartásban élő csecsemők és kisgyermekek gyorsan megfertőződhetnek. Ennek megfelelően két évesnél fiatalabb, szalmonellózisban szenvedő gyermekeknél egyre ritkább salmonella-variánsok mutathatók ki, amelyek tapasztalatok szerint hüllőknél fordulnak elő. De a terhes nők, az idősek és az immunrendszer legyengültjei között is megnő a fertőzés kockázata.

lappangási időszak

A bélre korlátozott szalmonellával történő fertőzés esetén az inkubációs idő (vagyis a fertőzés és a szalmonellózis kitörése közötti idő) nagyon rövid: az inkubációs idő - a szervezetbe bejutott csírák számától függően - általában néhány óra és másfél nap, legfeljebb de három nap.

Szalmonella, szalmonellózis: tünetek

A szalmonella által kiváltott tünetek általában hirtelen kezdődnek. A szalmonellózisra különösen jellemzőek:

  • vizes hasmenés
  • rossz közérzet
  • súlyos hasi fájdalom
  • Hányás
  • fejfájás

A Salmonella fertőzését követő néhány órán belül az általános közérzet gyakran súlyosan romlik - az érintettek súlyos betegségben érzik magukat. A szalmonellafertőzés lázzal is járhat. Ezzel szemben a hidegrázás ritka a szalmonellózisban.

Amint a szalmonella okozta tünetek megjelennek, általában elmúlnak: a hasmenés a szalmonellózis megjelenése után két-három nappal megszűnik (egy hét után ritkábban). Az érintettek gyorsan felépülnek, amikor a szalmonella fertőzéssel járó folyadékveszteséget kompenzálják.

Szalmonella, szalmonellózis: diagnózis

Szalmonellafertőzés esetén a hasmenés fő tünete és a korábbi kórtörténet általában az első nyomokat adja a diagnózis felállításához: Például felmerülhet a szalmonellózis gyanúja, ha több ember hirtelen megbetegszik együtt evés után.

A szalmonellózis megbízható diagnosztizálásához azonban szükséges a szalmonella kimutatása - a következők alkalmasak:

  • székletminta,
  • a rektális területről vett tampon (rektális tampon),
  • hányásminta vagy
  • gyanús maradványok

A különféle gyorsteszteknek köszönhetően a szalmonella-fertőzés gyanújának megerősítése általában csak egy napot vesz igénybe. Két-három napig tart azonban annak meghatározása, hogy a szalmonella melyik változata áll pontosan a szalmonellózis mögött. Ha a betegség során láz van, további vérvizsgálatokat végeznek.

Szalmonella, szalmonellózis: kezelés

Salmonella bélfertőzés esetén a kezelésnek egyetlen fő célja van: a hányást és hasmenést kísérő folyadék- és elektrolitveszteség kompenzálása. Fontos a keringési funkciók monitorozása is. Ezenkívül körültekintő gondozás ajánlott szalmonellafertőzés esetén a gyógyulás támogatására.

A szalmonella baktérium, ezért antibiotikumokkal lehet küzdeni. Ennek ellenére nem mindig van értelme szalmonellózis esetén antibiotikumokat használni a szalmonella ellen. Mivel ez a kezelés meghosszabbíthatja a kórokozó kiválasztódását a székletzel.

Az antibiotikumokkal történő kezelés csak csecsemőknél és kisgyermekeknél, valamint immunhiányos és súlyos szalmonellózisban szenvedő idős embereknél szükséges. Az orvosok általában a ciprofloxacin, kotrimoxazol vagy ampicillin hatóanyagokat adják a szalmonella kezelésére.

Szalmonella, szalmonellózis: lefolyás

A Salmonella által okozott gyomor-bélrendszeri gyulladás általában körülbelül egy-két napig okoz tüneteket. Bizonyos esetekben a tünetek akár egy hétig is tarthatnak. Ha kompenzálja a hányással járó folyadékveszteséget, az érintettek nagyon gyorsan felépülnek a szalmonella fertőzésből.

De légy óvatos: Mindaddig, amíg szalmonella van a székletben, fennáll a fertőzés veszélye! Ez a helyzet akkor is, amikor a szalmonellózis alábbhagyott.

Aki szalmonellózist szenvedett, azután sokáig üríti a szalmonellát a széklettel, és így fertőző másokra. Az elimináció körülbelül három-hat hétig tart. Csecsemőknél a széklet több hónapig tartalmazhat szalmonellát. Azok az állandó kiválasztók, akiknek székletében a baktériumok több mint hat hónapig kimutathatók, viszonylag ritkák.

Bonyodalmak

Ha a szalmonella fertőzés súlyos tüneteket okoz, akkor különféle szövődmények fordulhatnak elő. A súlyos hasmenéssel járó szalmonellózis - különösen egyidejű hányással és alacsony folyadékfogyasztással - a szervezet kiszáradásához vezet. Ennek jelei:

  • száraz bevonatú nyelv,
  • beesett szemek,
  • hangtalan hang,
  • vérnyomásesés és
  • Borjúgörcsök.

Különösen nagyon idősek vagy csecsemők esetében a szalmonellózis dehidrációja súlyos szövődmény. A folyadékvesztés a vér besűrűsödését okozza, ami trombózis veszélye. Nagyon ritka esetekben a szalmonella is bekerülhet a véráramba és vérmérgezést okozhat (szepszis).

halálozás

Ha a szalmonella gyenge emberekben szalmonellózist okoz, és ez kezeletlen marad, akár öt százalékos halálozási arány is várható.

Szalmonella, szalmonellózis: megelőzés

Ha meg akarja előzni a szalmonella okozta gyomor-bél gyulladást, két dologra kell különös figyelmet fordítania:

  • Higiénia és
  • az ételek helyes elkészítése.

Személyi higiénés intézkedések

A szalmonella fertőzéssel járó fertőzés kockázatának csökkentése érdekében a magánszférában következetes személyi higiénés intézkedések elegendőek. Különösen fontos, hogy rendszeresen alaposan mosson kezet - különösen:

  • minden WC-használat után és
  • az étkezés elkészítése előtt (és ha szükséges, közben).

Élelmiszer-higiénia

Mivel elsősorban a fehérjetartalmú ételek okozzák a szalmonella-mérgezést, a baromfit, a tyúktojást és a tojástermékeket mindig kellően fel kell melegíteni: A szalmonellát csak 70 Celsius-fok (° C) feletti hőmérsékleten és legalább 10 perces főzési idő alatt lehet biztonságosan elpusztítani.

Egyéb fontos élelmiszer-higiéniai tippek a következők:

Általánosságban a szalmonellózis megelőzésének legjobb módja a higiénés körülmények fenntartása az élelmiszeriparban és a nagy konyhákban. Azok a személyek, akiknél szalmonella-mérgezés tünetei vannak, vagy szalmonellát engednek, nem végezhetnek olyan tevékenységet, amely szakmai ételkészítést jelent.

Higiénia a háziállatok tartásában

Mivel a szalmonella átvihető állatokról az emberekre, a háziállatok tartásakor is fontos a higiénia. A hüllőket különösen gyakran úgy fertőzik meg, hogy maguknak semmilyen tünete nem jelentkezik. Ezért tanácsos - legalábbis ha fokozott a fertőzés kockázata - megelőzésként kerülni az állatokkal való érintkezést. Fokozott a kockázata:

  • Öt év alatti gyermekek,
  • Terhes nők,
  • idősek és
  • Emberek legyengült immunrendszerrel.

A szalmonellózis életveszélyes lehet, különösen a csecsemők számára. A következők érvényesek: Tartsa távol a gyermekeket és a hüllőket - ez azt jelenti:

  • Ne hagyja, hogy gyermeke olyan helyeken mászkáljon, ahol hüllőket tart.
  • Ne engedje gyermekének, hogy olyan tárgyakat tegyen a szájába, amelyek hüllőkkel érintkeztek.
  • Az állatok, a terrárium vagy a kisállat-kiegészítők kezelése után mosson kezet szappannal.
  • Általánosságban tanácsos a hüllőket ne tartani a napköziotthonokban és más gyermekek számára kialakított létesítményekben, valamint a gyermekgondozók háztartásaiban.

dagad

Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2020

A bejelentendő betegségek fertőzés-epidemiológiai évkönyve 2018-ra. Online információ a Robert Koch Intézettől: www.rki.de (2019.3.1-től)

RKI útmutató orvosok számára: szalmonellózis. Online információ a Robert Koch Intézettől: www.rki.de (2019. február 8-i állapot)

Epidemiológiai Értesítő 9/2013: Salmonella fertőzések csecsemőknél és kisgyermekeknél egzotikus hüllőkkel való érintkezés útján. Robert Koch Intézet, Berlin (2013. március 4.)

További információ

ICD-10 diagnosztikai kulcs:

A "Salmonella, Salmonellosis" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:

Onmeda olvasási tippek:

Link tippek:

Könyvtippek:

Orvosi mikrobiológia és fertőző betegségek

Sebastian Suerbaum, Gerd-Dieter Burchard, Stefan H. E. Kaufmann, Thomas F. Schulz
954 oldal Springer 2016

Ebben a tankönyvben az orvosi mikrobiológia az általános alapoktól az immunológiáig, a diagnosztikáig és a kemoterápiáig terjed. Különösen világosak az egyes kórokozókról szóló fejezetek. A klinikai referencia egyértelművé tétele érdekében külön nagy szakasz található a klinikai képekről. A jól átgondolt koncepció megkönnyíti a tanulást.

Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.11.11
Utolsó változtatás: 2020.11.11

Megfelelünk az afgis átláthatósági kritériumoknak. Az afgis logó kiváló minőségű egészségügyi információkat jelent.

A megbízható egészségügyi információkhoz a HONcode szabványt követjük. Ellenőrizze ezt itt.