Száraz köhögés a produktív köhögés ellen - különbségek, okok, kezelés
A köhögés mechanizmusa
A spontán köhögést az érzékszervi idegvégződések (gyorsan adaptáló receptorok és C-rostok) kémiai (kapszaicin) vagy mechanikus (levegőben lévő) ingerekkel történő stimulálása váltja ki. A kapcsolódó idegvégződések beidegzik a garatot, a gégét, a légutakat a terminális hörgők és a tüdő parenchima szintjéig. Ezután az érzékszervi jelek a vaguson és a gégeidegeken keresztül jutnak el az agytörzsig, a köhögés közepén elhelyezkedő magányos traktus magjában.
A köhögés jellemzői
A túlzott köhögés kimerítő, hányás, bordatörés, ájulás vagy izomfájdalom bonyolíthatja. A sérveket (hasi, inguinalis, cruralis) és az eseményeket súlyosbítja a köhögés.
A köhögés lehet akut, szubakut és krónika.
- Az akut köhögés kevesebb, mint 3 hétig tart, és légúti fertőzés vagy füst vagy mérgező anyagok belélegzése/aspirációja okozza.
- 3-8 hétig tartó szubakut köhögés fordulhat elő a tracheobronchitis epizódja után.
- A több mint 8 hétig tartó krónikus köhögés leggyakrabban asztmában, gastrooesophagealis refluxban, nasopharyngealis vízelvezetésben és ACE-terápiában (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok) fordul elő.
- A köpet jelenlététől vagy hiányától függően a köhögés kétféle lehet: köhögés száraz, terméketlen és köhögés nedves, termelő.
- A bélyegző után a köhögés lehet: rekedt, zöngétlen, ugató, éneklés, bitonális, üreges fémbélyegzővel, köhögés métermázsa, köhögés csiklandozás száraz bélyegzővel.
- A megjelenés után a köhögés lehet reggel, Vesper (5-6 óra után), nocturno vagy nappal (gyakran pszichogén).
- A köhögés kezdetének körülményeitől függően azt okozhatja környezet, nak,-nek erőfeszítés, nak,-nek hozzáállás (pozicionális) vagy tüneti jelként (a visceralis pleura irritációja a pleurális defektnél).
Termeléktelen köhögés
A száraz, száraz vagy terméketlen köhögés az a köhögési erőfeszítés, amelyet nem kísér köpet. Van egy száraz pecsét, rövid, irritáló, ismétlődő, kimerítő és generátorok álmatlanság. Megtalálható akut vírusos vagy bakteriális légúti fertőzésekben (akut garatgyulladás, akut hörghurut, akut tracheitis, tracheobronchitis vagy akut tüdőgyulladás), pleurális betegségekben (mellhártyagyulladás, mellhártyagyulladás, pneumothorax), fellépő tüdő-tuberkulózisban, tüdőfibrózisban, bronchopulmonáris rákban. mediastinalis, otitis media vagy kitörési betegségek (kanyaró a gége befolyásolásával). A száraz köhögés egyetlen epizódként vagy annak kezdetekor szívelégtelenség, pericarditis vagy aorta aneurysma (az aorta egy szegmensének kóros tágulata) esetén fordul elő. A száraz szívköhögés a mitralis stenosisra jellemző, amikor a kitágult bal pitvar irritálja a köhögési reflexív centripetális idegrostjait.
Ha tartós, súlyos állapotokra utalhat, például tüdőrákra vagy Hodgkin-kórra. Krónikus idiopátiás köhögés is gyakori, száraz köhögés, amely különösen nőknél fordul elő, túlérzékenységként a torok régiójában vagy csiklandozásként. Súlyos fogyással, mellkasi fájdalommal, rekedtséggel vagy nehézlégzéssel (légszomj) járó száraz köhögést klinikailag és paraklinikusan (mellkasröntgen, mellkasi CT/MRI) kell vizsgálni, mivel ez olyan súlyos betegségeket rejthet, mint a bronchopulmonalis rák. Az aggodalom további jelei a köhögés jellegének megváltozása, tartóssága vagy súlyosbodása.
Produktív köhögés
Produktív vagy nedves köhögés, amelyet köpet követ (köpet eltávolítása). Köpet lehet serózus, szero-nyálkahártya, nyálkahártya, muco-gennyes, gennyes vagy véres csíkokkal. Jellemzője a nedves bélyegző, kvalitatív és kvantitatív szempontból patológiás váladék jelenléte a légzőrendszerben termeli, ami bronchiális hiperszekrécióval járó légzőszervi károsodást jelez (exudátum vagy alveoláris transzudát).
A produktív köhögés hurutos bronchopulmonáris folyamatokat jelez gyulladásos, gennyes (akut tracheobronchitis, krónikus bronchopneumonia, bronchiectasis, tuberkulózis), ritkábban proliferatív betegségek (neoplazmák) vagy a hörgőfába lefolyó szomszédsági folyamatok (mellhártyagyulladás vagy hörgőben nyílt mediastinalis supuráció). A nyálkahártya helyi ödémájának stádiumában a köhögés száraz, produktívvá válik (váladék megjelenésével). Szívkárosodás esetén a kis keringésből származó pangás hörgő-alveoláris transzudátum megjelenését okozza, a hörgő nyálkahártyájának irritációjával és túlzott szekréciójával. A rózsaszínű köpet megszüntetésével járó produktív köhögés heveny tüdőödémában található. A rozsdás köpet gyakori pneumococcus fertőzéseknél. Sötét köpet, élénkpiros vagy vérrel keverve a tüdőembóliában.
Ban,-ben gennyes köpet baktérium/mikobaktérium tenyészetet elemezünk. Ban,-ben nyálkahártya köpet, a citológiai vizsgálat hasznos a rosszindulatú daganatok felmérésére és a neutrofil és az eozinofil bronchitis megkülönböztetésére. A vérköpetben (hemoptysis) vércsíkok, légúti váladékkal kevert vér vagy tiszta vér mutatkozhat.
Köhögés kezelése
Ha a köhögés produktív, a köpet megszüntetésével, akkor nem gátolni/kezelni kell, hanem segíteni köptető és váladékok fluidizálói, mert a tracheobronchialis fáról a váladék eltávolításának jótékony szerepe van a betegség kialakulásában. A célzott antibiotikum-terápia tüdőgyulladással vagy más felső/alsó légúti fertőzésekkel jár. Ha a szív és a tüdő patológiáját kizártuk a köhögés okaként, elnyomhatjuk a köhögést.
Narkotikus köhögéscsillapítók (kodein, hidrokodon) gátolja a köhögés központját, ez a leghatékonyabb, de adagolásuk székrekedést, álmosságot, függőséget okozhat, hosszú távon nem alkalmazható. benzonatát gátolja a köhögési reflex út szenzoros idegeinek aktivitását, nincs mellékhatása, de terápiás hatékonysága változó. dextrometorfán központilag ható köhögéscsillapító, kevesebb mellékhatással jár, ugyanakkor alacsonyabb hatékonyságú, mint a kábítószer-köhögéscsillapítóké.
A köhögéscsillapítás jövőbeni terápiája magában foglalja a neurokinin receptor antagonisták, az 1-es típusú vaniloid receptor antagonisták, az opioid-szerű receptor antagonisták kifejlesztését.
A sóoldatos inhalációkat egyre inkább az egészség tisztítására és fenntartására használják.
A köhögés egy reflex (védekezés) aktus, amelyet a légutak irritációja okoz, és amely kiutasításból áll.
A maradék köhögés - más néven poszt-vírusos köhögés vagy fertőzés utáni köhögés - tartós köhögés.
A köhögés tünet, önmagában nem betegség. Így kezelése attól az állapottól függ, amely okozta. Medi.
A köhögés egy reflex (védekezés) aktus, amelyet a légutak irritációja okoz, és amely kiutasításból áll.
A köhögés számos enyhébb vagy bonyolultabb betegség tünete. Ez az a mód, ahogyan a test reagál.