Száraz szem szindróma, a mítosztól a közegészségügyi problémáig Providence - Poliklinika és
Ha a szemében kellemetlenséget tapasztal, például idegen test, vagy ha nehéz kinyitni a szemét, bár semmi nem látható, ami zavarhatna, száraz szem szindrómában szenvedhet. Dr. Anisia Alexa, Szemész szakorvos ban,-ben Providence Kórház, az alábbi interjúban elmagyarázza, hogyan tudjuk megelőzni, felismerni és kezelni ezt az állapotot.
- Mi a száraz szem szindróma?
- Ez egy olyan állapot, amelyet a szekretált könnyek térfogatának csökkenése vagy a könnyek tartalmának minőségi változásai jellemeznek. Ennek következménye a szemfelszín nem megfelelő kenése, és a betegeknek kellemetlen érzés, "homok a szemben", fáradtság, homályos látás tapasztalható, amely a gyakrabban pislogás után kitisztul. Néha a száraz szem érzése váltakozhat az intenzív könnyezés epizódjaival.
A száraz szem szindróma tünetei jelentősen befolyásolják a betegek életminőségét, fennáll a depresszió kialakulásának veszélye. A legújabb tanulmányok azt mutatják Tízből három felnőtt száraz szem szindrómában szenved, és a magas prevalencia miatt ez a kórkép népegészségügyi problémává válik.
- Honnan fakadnak a könnyek?
- A könnyebb megértés érdekében szeretném megemlíteni, hogy a könnyfilm három fő összetevőből áll: lipidek amelyek megakadályozzák a könnyek párolgását, egy komponenst vizes amely kenőanyagot tartalmaz és tartalmaz antimikrobiális szerepű molekulákat és nyálka amely elősegíti a könnyek tapadását a szem felszínéhez.
A szemgolyó fölött és oldalirányban elhelyezkedő fő könnymirigy kiválasztja a vizes komponenst. A szemhéjak vastagságában a lipideket elválasztó meibomius mirigyek találhatók, a nyálkát a szem felszínén több sejt, úgynevezett serlegsejt termeli. Ezen mirigyek működésének bármilyen zavara visszhangozza a könnyek összetételét és száraz szem szindrómát vált ki.
- Akit a száraz szem szindróma különösen érint?
- Különösen a fiatalok, a túlzottan használt digitális eszközöknek köszönhetően, ezzel csökkentve a pislogási arányt. A könnyfilm minden pislogáskor megújul. Az egészséges betegek percenként átlagosan 17-szer pislognak, de koncentrációval járó tevékenységek során a pislogás mértéke csökken. A kedvező tényezők mellett hozzáadódik a monitor képernyőn megjelenő színek kontrasztja és fényereje, a csökkentett szünetek száma és a stressz. Ezenkívül fiatal betegeknél további kockázati tényező a kontaktlencsék használata.
Külön kategóriába sorolhatók azok a nők, akik megtermékenyítés, fogamzásgátlás vagy terhesség alatt kezelnek. A könnymirigyek szekrécióját az ösztrogén és a progeszteron hormonok szabályozzák, a hormonális egyensúlyhiány összefüggésében pedig megindulhat a száraz szem szindróma.
- Az idősek érintettek?
- A prevalencia magasabb a 40 évnél idősebb betegeknél, és a 80 év feletti betegek 80% -a száraz szem szindrómában szenved. Ennek oka az életkorral összefüggő megváltozott könnymirigy-szerkezet, a felhalmozódott oxidatív stressz, az androgén hormonszint csökkenése és esetleg egy krónikus betegség kezelésére szolgáló gyógyszer mellékhatása.
- Mi határozza meg a száraz szem szindróma megjelenését?
- Számos állapot kedvez a száraz szem szindróma kialakulásának, például: poszttraumás stressz rendellenesség, depresszió, pajzsmirigy patológiák, autoimmun betegségek, például ízületi gyulladás, Sjögren-szindróma.
Antidepresszánsok, antihisztaminok vagy jóindulatú prosztata hiperplázia kezelésére szolgáló gyógyszerek fogyasztása, öregedésgátló hatású dermato-kozmetikai krémek, a könnyfilmig eljutó részecskéket tartalmazó sminktermékek hangsúlyozzák a tüneteket. A dohányzás és az alkoholfogyasztás nagyon fontos viselkedési kockázat.
Is, cfénytöréses műtét a dioptriák csökkentésére, szürkehályog műtét és bizonyos kezelések hosszú távú, szemcsepp formájában történő beadása elősegítheti a száraz szem szindróma kialakulását.
- Hogyan diagnosztizálják ezt a szindrómát?
- A száraz szem szindróma diagnosztizálására specifikus tesztek léteznek. nak nek "Gondviselés" kórház a szemészeti irodában végezhetünk Schirmer-teszt amely magában foglalja a könnyek mennyiségi értékelését speciális szűrőpapírok segítségével. Egy másik módszer, amelyet egy speciális festékcseppnek, az úgynevezett fluoreszceinnek a szemébe történő csepegtetésével járunk, és ennek a festéknek a könnyfóliában való diszperziójának biomikroszkópos vizsgálata, és ha az tapad a szemfelület elváltozásaihoz.
- Hogyan alakul ez az állapot és hogyan kezeljük?
- A száraz szem szindróma hajlamos krónikussá válni. A száraz szem szindróma természetes lefolyásának leírására egy nemrégiben készült tanulmány 261 beteget követett 10 év alatt.
E tanulmány eredményei azt mutatják, hogy a száraz szem szindróma előrehalad, a vizsgálatba bevont betegek 24% -a számolt be a tünetek súlyosbodásáról, 29% pedig a társadalmi tevékenységüket befolyásoló funkcionális látásélesség csökkenéséről.
A korai stádiumban a betegek elhanyagolják ezt a patológiát, de súlyosbodása súlyos szövődményekké (steril szaruhártyaolvadás, szemfelszíni fertőzések) alakulhat ki.
Ideális, ha a betegek a rutinszerű éves konzultációk alkalmával szemészhez fordulnak, hogy a patológiákat a korai szakaszban diagnosztizálják. Megelőzésként és kezelésként javasoljuk: