Száraz szem szindróma és szürkehályog műtét
ANESZTÉZIA ÉS INTENZÍV TERÁPIA ROMÁN TÁRSADALMÁNAK 46. KONGRESSZUSA
Ultrahang Konstanca tábor 2020
A KOROS NEUROTUDOMÁNYOK NEMZETI KONGRESSZUSA "A NEUROTUDOMÁNYOK MEGKÖZELítik AZ EMBEREKET"
A Román Pneumológiai Társaság 26. országos kongresszusa, ONLINE
XXIII. Országos PszichoNeuroEndokrinológia Szimpózium - Online
IV. Fordítási szimpózium a személyre szabott onkológiáról a rák elleni küzdelemben
ROSPEN - XXI Nemzeti Klinikai Táplálkozási Szimpózium, 2020
XXIII. Országos Neuroendokrinológiai Szimpózium 2020
13. emésztési patológiai tanfolyam
Frissítés a Hepatology 2020-ról: "A májbetegségek multiszisztémás jellege"
18. cukorbetegség, táplálkozási és anyagcsere-betegségek országos kongresszusa 2020
ONLINE SZIMPÓZIUM A "FÁJTTERÁPIA ÉS MOZGÁSI ZAVAROK" MODULÁRIS TUDOMÁNYOSSÁGOKRÓL
Romániai Nukleáris Orvosi Napok 2020
Országos Fül-Orr-gégészeti és Cervico-Arcsebészeti Konferencia 2020
Az Országos Konferencia "Hírek és perspektívák az invazív orvoslásban" második kiadása, Online
Őrjelentés a specialitások között - online
Tanfolyam Anatómopatológiai és klinikai összefüggések a gasztroenterológiában
A Román Cukorbetegség, Táplálkozás, Metabolikus Betegségek Szövetségének (FRDNBM) 18. nemzeti kongresszusa
A magas vérnyomású román társaság kongresszusának 6. kiadása
Hírek a szisztémás betegségekről 2020-ban
Országos Mellképalkotó Konferencia
A Kontaktlencse és Szemfelszíni Társaság éves kongresszusa
MEGFELELŐSÉGEK - A Farma Practic webinárium a bánáti és olteniai gyógyszertárak munkatársainak szól, de nem csak
Az éves klinikai tanulmányi szimpózium előtérbe hozza a COVID-19 járvány következtében felmerülő tanulságokat
A Román Csonttranszplantációs Társaság kongresszusa - ONLINE
A Kontaktlencse és a Szemfelszíni Társaság 2020 éves találkozója, online esemény
A Román Érsebészeti Társaság IV. Kongresszusa
„Hozzáférhetőség, szolgáltatások és kommunikáció. Fókuszban: a háziorvosi rendelő és a gyógyszertár "
"Vasile Dobrovici" orvosi napok és az Urogynecology Országos Kongresszusa - ONLINE
Országos Gyógyszertári Konferencia 2020
Claudia Turcu Dr.
A száraz szem szindróma a szem felszínének krónikus, multifaktoriális állapota, amely jelentős hatással van az életminőségre, és az egyik leggyakoribb oka a szemészlátogatásnak.
A szemfelszíni betegség általában az életkor előrehaladtával fordul elő, még ha figyelembe vesszük is, hogy a száraz szem szindrómában szenvedő betegek százaléka majdnem megegyezik az életkorukkal.
A szürkehályog fokozatosan csökkenti a látást, műtétre van szükség csak hosszú évek evolúciója után. Mivel a szürkehályog-műtétben szenvedő betegek átlagos életkora hetven év, várható, hogy a szürkehályog-betegek körülbelül 70% -ánál a száraz szem szindróma megnyilvánulhat.
Megállapították, hogy bár ezen betegek nagy részén a szemfelszíni distressz jelentős klinikai jelei mutatkoznak, a legtöbb tünetmentes, ami gyakran azt jelenti, hogy az állapotot nem diagnosztizálják preoperatív módon, a beteg és az orvos figyelme a fő állapotra irányul. - látásromlás.
A klinikai adatok arra utalnak, hogy a szürkehályog-műtét egy szinttel növeli a száraz szem szindróma súlyosságát, így a szürkehályog-műtét után szinte minden betegnél a szem felszíni betegségével kapcsolatos tünetek jelentkeznek. Ezt az evolúciót a könnyek szekrécióját és a pislogási sebességet szabályozó reflexeken a működés okozta zavarok, a szaruhártya idegfonatainak közvetlen károsodása magyarázza a limbikus bemetszésekben, ehhez járul hozzá az intra és posztoperatívan alkalmazott topikális gyógyszer szaruhártya-epitéliumára gyakorolt toxikus hatás.
Ezért még egy incidensektől mentes műtét után, amelyet javított látásélesség követ, a beteg elégedetlen lehet.
A modern korban, amikor a szürkehályog-műtét sikere mindennapos, a betegek az eredmények értékelése során a posztoperatív látás megjelenésére, kényelmére és minőségére koncentrálnak.
Ilyen körülmények között a kezeletlen száraz szem a betegek elégedetlenségének leggyakoribb oka, amely többféle módon és pillanatokban avatkozik bele a műtét funkcionális eredményébe.
A könny-levegő interfész a szem legfontosabb fénytörési felülete és a szürkehályog-műtét sikerének fő eleme, különösen prémium vagy multifokális lencsék használata esetén. A szabálytalan szemfelület képtorzulást vált ki, amelyet a lencsék kialakítása felerősít.
Műtét után ezeknél a betegeknél a nemkívánatos vizuális jelenségek (káprázás, glóriák stb.;) Fokozódhatnak.
A műtét előtt a könnyfilm és a szaruhártya felületi problémái befolyásolhatják a keratometria adatait, csökkentve az IOL teljesítmény számításának pontosságát. A szemfelszín megváltozása jelentős mérési hibákhoz vezethet a hengeres intraokuláris lencsék szilárdságának és tengelyének meghatározásához.
Ezért a száraz szem súlyos formáiban ajánlott egy monofokális intraokuláris lencsét választani, amely kevésbé érzékeny a könnyfólia megváltozása miatti vizuális változásokra.
Ezenkívül a szürkehályog eltávolítását követően a könnyfólia elégtelensége és/vagy instabilitása által okozott látási ingadozások könnyebben észrevehetők lesznek a páciens számára, aki társítja őket a szürkehályog műtétjéhez.
Ezen okok miatt a szürkehályog-beteg műtét előtti és posztoperatív ellátásában alapvető célkitűzésnek kell lennie a szemfelszín egészségének.
A korai, preoperatív diagnózis a veszélyeztetett betegek körültekintő értékelésével és felismerésével lehetőséget kínál a szemfelszín kezelésére és optimalizálására a műtéti beavatkozások előtt, ami a posztoperatív tünetek súlyosságának csökkenését és a vizuális helyreállítás felgyorsulását eredményezi. A biometrikus mérések mesterséges könnyekkel történő elvégzése előtt ajánlott egy-két héttel kezelést indítani a könnyfilm és a helyi szteroid gyulladáscsökkentők helyreállításához mérsékelt vagy súlyos esetekben, amelyekhez hozzáadódnak a szemhéj higiéniájának és betegségeik kezelésének intézkedései.
Intraoperatív módon az intézkedések figyelembe veszik a szemfelületet befolyásoló tényezők körültekintő adagolását: helyi fájdalomcsillapítók, amelyek formulája tartósítószereket tartalmaz, az operációs mikroszkóp intenzív fénye, amely a szem felületének kiszáradását okozza, de különösen a szaruhártya bemetszései, amelyek lokális denervációt eredményeznek., felelős a posztoperatív tünetekért.
A műtét után kerülje a gyógyuláshoz szükséges helyi kezelések túlzott és tartós alkalmazását. A műkönny alkalmazása a műtét utáni első héten jelentősen csökkenti a tüneteket.
A műtét előtti és utáni kezelés javíthatja a műtét eredményeit, és kulcsfontosságú elem a betegellátásban.
Másrészt a veszélyeztetett betegeket tájékoztatni kell a posztoperatív szemfelszíni distressz és annak általában önkorlátozó jellegű tüneteinek előfordulásának vagy súlyosbodásának valószínűségéről, visszatérve a kiindulási állapothoz (összehasonlítva a veleszületett szemmel, a körülbelül három hónappal a műtét után).
A beteg megértésének növelése és a reális elvárások meghatározása gyakran javítja elégedettségét, valamint az orvos és a beteg kapcsolatát.