Szaruhártya-fekély Okai, tünetei és kezelése
A szaruhártya fekély a szem gyulladásos állapota, amely váladékokkal, bőrpírral és a szem fájdalmas érzésével, valamint homályos látással nyilvánul meg. A szaruhártya fertőzése okozza, amely tályogként nyilvánul meg.
Okok és kockázati tényezők
A szaruhártya-fekély legtöbb esetét bakteriális fertőzés okozza, amely a szaruhártyát érinti, és baleset vagy a szem traumája következtében fordulhat elő. A kontaktlencsét viselő emberek különösen hajlamosak a szemirritációra, ami szaruhártya-fekélyhez vezethet. A kontaktlencse ugyanis felhordásakor vagy eltávolításakor nyomást gyakorol a szem felületére, ami a hám apró elváltozásait okozhatja, és ily módon lehetővé teszi a baktériumok bejutását a szembe.
Ha hozzászokott a kontaktlencsék viseléséhez, csökkentheti ezt a kockázati tényezőt azáltal, hogy alapos kéz- és szemhigiénét gyakorol, különösen mielőtt felhelyezi vagy leveszi őket. A bakteriális fertőzés mellett a szaruhártya fekélyének más vezető okai is vannak, például gombás vagy parazita fertőzések. Néhány ezek közül:
- Fusarium - a gombás keratitis nevű fertőzéshez társított gombák egy csoportja, amely gyakran fordul elő kontaktlencsét viselő embereknél, akik nem megfelelő lencsetisztító szereket használnak.
- Acanthamoeba - a paraziták egy olyan kategóriájának a neve, amely meglehetősen gyakori, amely behatolhat a szemekbe és amőbikus keratitist okozhat, amely súlyos fertőzés a szaruhártya maradandó károsodásához, sőt látásvesztéshez vezethet. Ezek a mikroorganizmusok gyakran vannak csapvízben, uszodákban, medencékben, jakuzziban és más vízforrásokban. Fontos megjegyezni, hogy a lencsét viselő emberek, akik nem veszik le őket, mielőtt belépnének a medencébe vagy a medencébe, jobban ki vannak téve az amőbikus keratitis okozta szaruhártya-fekély kockázatának.
- A szaruhártya fekély másik oka a herpes simplex vírus vagy a szem herpeszének fertőzése, amely hatással lehet a szem felszíni rétegeire, de néha behatolhat a mély szövetekbe.
Végül, de nem utolsósorban, a szaruhártya fekélyét más tényezők is kiválthatják, például száraz szem, allergia vagy testfertőzés. A gyulladásos betegségek, például a sclerosis multiplex és a pikkelysömör, de az immunrendszer bizonyos hiányosságai is káros hatásként szaruhártya-fekélyt okozhatnak.
Diagnózis és kezelés
Ha gyanítja, hogy szaruhártya-fekélye vagy bármilyen típusú szemfertőzése van, fontos orvoshoz fordulnia. A kezeletlen szaruhártya-fekély látási problémákhoz vezethet, és egyes esetekben látásvesztéshez vezethet az érintett szemben.
A diagnózist a szemorvossal folytatott klinikai konzultáció alapján állapítják meg, és a kezelés leggyakrabban kenőcs antibiotikum helyi alkalmazását jelenti (ha a fertőzés bakteriális jellegű). A fertőzés pontos természetének megállapítása érdekében orvosa mintát vehet a szemfolyadékból elemzés céljából. Ebben az értelemben a szem érintett területe, valamint a fertőzés nagysága mondja ki a véleményét, és meghatározza, hogy szükséges-e minta az elemzéshez. Tehát, ha a fekély a szaruhártya közepén jelentkezik, a fertőzés nehezebben gyógyítható, ami tartós látáskárosodáshoz vezethet. Sajnos ez a kockázat továbbra is fennáll a korai diagnózis és kezelés esetén.
Ha nemrégiben szemsérülést szenvedett, orvosa megvizsgálhatja a fuzárium (gombás keratitis) fertőzésének lehetőségét, különösen, ha a szemre gyakorolt hatást például szerves anyagok okozták - egy faág.
A gombás keratitis okozta szaruhártya-fekély legtöbb esetben a szemet már bizonyos állapotok/rendellenességek veszélyeztetik, például az immunrendszer hiánya. A gombás keratitis diagnózisát a szemfolyadékból vett tenyészetek mikroszkópos kiértékelésével állapítják meg, és a kezelés magában foglalja mind a gombaellenes gyógyszerek beadását, mind orálisan, mind helyi alkalmazással, a fekély súlyosságától függően. A gombás keratitis teljes gyógyulásának esélye a fertőzés nagyságától és súlyosságától függ.
A szaruhártya fekélyfertőzéseinek legsúlyosabb eseteiben szaruhártya-átültetést vagy keratoplasztikát alkalmaznak, amely eljárást megkövetel, hogy az érintett szaruhártyát egészségesre cseréljék, amelyet donortól gyűjtöttek be.