Szédülés a rohamok kezelésében, DMARD-ok
A szédülés eredetének meghatározása után a lehető leghamarabb el kell kezdeni a megfelelő kezelést.
A vertigo kezelése a következőkből áll:
1) Gyorsan kezelje a válságot és enyhítse a tüneteket.
2) Kezelje az okot.
1. Tüneti kezelés
Csepegésgátló és hányáscsillapító beadásából áll. Ezek a gyógyszerek intravénásan adhatók hányinger és hányás esetén. A beteget csendes helyre kell helyezni, és pihenni kell. Kerülni kell a gyors fejmozgásokat.
2. Az ok kezelése
A diagnózis felállításakor az ok kezelését el kell végezni a megismétlődés megelőzése érdekében.
• Pozicionális szédülés
Sémont vagy Eppley felszabadítási manőverrel kezelik őket, amelyet körültekintéssel és diagnosztikai biztonsággal kell elvégezni, otoneurológiai értékelés után.
A manőver célja az otoconiumok vagy a "kis kalcium-karbonát-kristályok" pótlása a labirintus üregében, vagy lebomlanak.
A következő héten kerülni kell a fej gyors mozgását, különösen a fel/le sagittalis síkban. A beteg nem alhat a sérült oldalon. Éjjel fejét kissé megemelt helyzetbe, a vízszintestől 30 ° -ra kell elhelyeznie, például két párnát használva. Egy héttel későbbi konzultáció igazolja a pozicionális vertigo gyógyulását. Néha szükség lehet egy második manőverre, de ritkán többre.
• Vestibularis neuritis
A kezelés kortikoszteroidok és esetleg vírusellenes szerek beadásából áll. A páciensnek nem szabad fekve feküdnie a tőle elvárható erőfeszítések ellenére, hanem mozognia kell a központi kompenzációs mechanizmusok gyors felállítása érdekében, amelyek lehetővé teszik számára a helyes egyensúlyi teljesítmény helyreállítását, annak ellenére, hogy a beteg egyoldalú elváltozása. A vestibularis rehabilitációs foglalkozások hasznosak lehetnek, különösen idősebb betegeknél.
• Méniere-kór és endolymphaticus hydrops
A hosszú távú kezelés a H1 és H3 antihisztaminerg szereken, a sómentes étrenden, az egységnyi gyógyszereken és az endolimfatikus nyomást csökkentő gyógyszereken alapul. Az orvosi kezeléssel szembeni ellenállás és a gyakori szédülés fennállása esetén kémiai labirintektómiát lehet ajánlani. Ototoxikus antibiotikum, a gentallin intratympanikus injekcióival hajtják végre, helyi érzéstelenítésben. Az injekciók típustól függően egytől hatig változnak, és ezeket egy hét időtartamra kell elválasztani. A hallás teljesen megmaradt. A diszfunkcionális vestibularis receptorok megsemmisítése a vertiginous betegség végleges gyógyulásához vezet. A központi vestibularis kompenzációt a gentalline hatását követő első héten állapítják meg. Ezt a kezelést a videonisztagmográfia és az otolitikus kiváltott potenciál alatti tanfolyam után kell elvégezni. Az Equitestet a kiegyensúlyozó funkció helyreállításának ellenőrzésére használják.