Szédülés vagy t érzés; Telefon; g; újra függőlegesen - Szívbetegségek és
, MD, PhD, Belgyógyászati Klinika, Kardiovaszkuláris Orvostudományi Osztály, Michigani Egyetem;
, MD, Michigani Orvostudomány a Michigani Egyetemen
Néhány embernél, különösen az időseknél, a vérnyomás túlzottan csökken, amikor ülnek vagy felállnak (ortosztatikus vagy poszturális hipotenziónak nevezett állapot). Az eszméletvesztés, a szédülés, a szédülés, a zavartság vagy a homályos látás tünetei a felállás után másodpercekig-percekig terjednek (különösen hosszú idő után ágyban vagy ülve), és gyorsan megszűnnek, amikor az illető lefekszik. Néhány ember azonban elesik, elájul, vagy nagyon ritkán fordul elő rövid ideig tartó rohama. A tünetek gyakran súlyosabbak és gyakoribbak fizikai aktivitás, alkoholfogyasztás és/vagy nagy étkezés után, vagy folyadékhiányos (dehidrált) embereknél.
Néhány fiatalabb embernek ugyanazok a tünetei vannak, amikor felállnak, de vérnyomáscsökkenés nélkül. A szívfrekvenciájuk (tachycardia) a szokásosnál nagyobb mértékben emelkedik felálláskor, ezért ezt az állapotot poszturális ortosztatikus tachycardia szindrómának (STOP) nevezik. Még nem világos, hogy ezek az emberek miért szédülnek a normál vérnyomás ellenére.
Okoz
A függőleges helyzetben fellépő szédülést vagy szédülést a vérnyomás rendellenes szabályozása okozza. Normális esetben függőleges helyzetben a gravitáció miatt a vér összegyűlik a lábak és a törzs vénáiban. Ez a felhalmozódás csökkenti a vérnyomást és a vér mennyiségét, amelyet a szív az agyba pumpál. Az agy csökkent véráramlása ezt a szédülést és egyéb tüneteket okoz. Kompenzáció céljából az idegrendszer gyorsan megnöveli a pulzusszámot és összehúzza az ereket, ami a tünetek megjelenése előtt gyorsan helyreállítja a vérnyomást. Az idegrendszernek az a része, amely felelős ezért a kompenzációért, az autonóm idegrendszer.
Sok rendellenesség okozhat vérnyomásszabályozási problémákat és szédülést okozhat állva. Az okok kategóriái a következők:
Autonóm idegrendszer diszfunkció rendellenességek vagy gyógyszerek miatt
A szív csökkent vérképző képessége
Csökkent vérmennyiség (hipovolaemia)
Hibás hormonális reakciók
Az okok attól függően változnak, hogy a tünetek nemrégiben jelentkeztek-e vagy egy ideje fennállnak-e.
Gyakori okok
A leggyakoribb okai új A szédülés függőleges helyzetben a következő:
Csökkent vérmennyiség (dehidráció vagy vérveszteség következménye lehet)
Hipoaktív mellékvese (mellékvese elégtelenség)
A vertigo leggyakoribb okai sokáig (krónika) a következők:
Az életkorral összefüggő változások a vérnyomás szabályozásában
Autonóm idegrendszeri diszfunkció
Értékelés
Azok az emberek, akik szédüléskor vagy szédüléskor érzik magukat, amikor felállnak, gyorsan felépülnek, amikor felülnek, majd lassan kelnek. Azonban általában fontos meghatározni ennek a szédülésnek az okát. A következő információk segíthetnek az embereknek eldönteni, mikor van szükség az orvosi vizsgálatra, és segíthetnek abban, hogy mire számítsanak a vizsga során.
Figyelmeztető jelek
Azoknál az embereknél, akik felállva szédülnek vagy szédülnek, egyes tünetek és jellemzők aggodalomra adnak okot. Tudni:
Vér a székletben vagy fekete, kátrányos széklet
Az idegrendszer tünetei, például járási nehézségek és/vagy a koordináció vagy az egyensúly hiánya
Mikor kell orvoshoz fordulni
Azoknak a személyeknek, akik figyelmeztető jeleket mutatnak, illetve azoknak, akik elestek vagy elájultak, minél előbb orvoshoz kell fordulniuk. Azok, akik felállva gyakori vagy folyamatos szédülésben szenvednek, lehetőség szerint orvoshoz kell fordulniuk. Általában a körülbelül egy hét késés biztonságos. Azok az emberek, akik felállva egyszer-egyszer szédülést tapasztalnak, hívják orvosukat. Az orvos a többi tünet és a beteg kórtörténete alapján eldönti, hogy szükség van-e konzultációra és milyen időtartamon belül.
Mit csinál az orvos
Az orvos először megkérdezi a személyt a tüneteiről és kórtörténetéről. Ezután az orvos klinikai vizsgálatot végez. A beteg előzményeiből és a fizikai vizsgálatból származó nyomok gyakran utalnak a szédülés okára és arra, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni.
Az orvos a következő kérdéseket teszi fel:
Meddig szenvedett a beteg szédüléstől
Ha a beteg elájult vagy elesett a szédülés epizódja alatt
Ha a betegnek olyan betegségei voltak, amelyekről ismert, hogy szédülést okoznak (pl. Ágynyugalom vagy kiszáradás)
Ha a betegnek olyan rendellenessége van (például cukorbetegség, Parkinson-kór vagy rák), amely szédülést okozhat
Ha a beteg olyan gyógyszereket (például vérnyomáscsökkentő gyógyszereket) szed, amelyek szédülést okozhatnak
Ezután az orvos klinikai vizsgálatot végez. A beteg 5 percig fekszik, és az orvos megméri a vérnyomását és a pulzusát. A vérnyomást és a pulzusszámot ismét mérjük, miután a beteg 1 percig ült vagy állt, majd újra, miután a beteg 3 percig ült vagy állt. Az orvos digitális rektális vizsgálatot végezhet az emésztőrendszer vérzésének ellenőrzésére. Fontos egy neurológiai vizsgálat az erő, az érzés, a reflexek, az egyensúly és a járás tesztelésére.
A hirtelen szédülés (gyógyszerek, ágynyugalom és csökkent vérmennyiség) leggyakoribb okai általában nyilvánvalóak. Hosszan tartó tünetekkel küzdő embereknél a mozgási problémák Parkinson-kórra utalhatnak. A zsibbadás, bizsergés vagy gyengeség az idegrendszer rendellenességére utalhat
A szédülés vagy a szédülés érzésének egyes okai és jellemzői felálláskor
Központi idegrendszeri rendellenességek †
Lassú és rángatózó mozgások
A koordináció és/vagy az egyensúly elvesztése
Inkontinencia vagy vizelési képtelenség
Orvosi orvosi vizsgálat
Lassú, rángatózó mozdulatok és csoszogó járás
Nehézség járni
Csak orvosi vizsgálat
Olyan embereknél, akiknél megerősített stroke volt