Szék - Parkinson’s Youngster
bélmozgás...
sok szégyennel és mérlegeléssel járó téma. A nevelés miatt van? Gyermekkorban megtudjuk, hogy a bélmozgás véres. Undorító és durva. A székletürítés valami teljesen természetes. Csak mi van, ha ez már nem így működik, természetesen WC-vel?
Több embert érint a bél- vagy ürülék inkontinencia, mint azt sokan gondolják: A Német Kontinencia Társaság szerint a németek körülbelül öt százaléka szenved széklet inkontinenciában, vagyis körülbelül ötmillió ember. A széklet inkontinencia okait és tüneteit, valamint a lehetséges terápiás megközelítéseket itt ismertetjük:
Bél inkontinencia:
A bél inkontinencia első tünetei akkor jelentkeznek, amikor a bélgázok újra és újra elszöknek anélkül, hogy az érintett ezt észrevenné, és már nem lenne képes befolyásolni a szelek áthaladását. Az inkontinens enyhe bél inkontinencia tipikus tünete, ha rendszeresen megfigyelik az alsónemű szennyeződését, mert kis mennyiségű bélnyálka vagy széklet szivároghat el ellenőrizhetetlenül. A bél inkontinencia különösen akkor nyilvánvaló, ha a folyékony székletet már nem lehet visszatartani. A széklet inkontinencia súlyos eseteiben a kialakult székletet sem lehet tovább tartani.
Az inkontinencia különböző fokai:
Attól függően, hogy a bél inkontinencia milyen súlyos és milyen tünetek jelentkeznek, a széklet inkontinencia három különböző súlyossági fokra oszlik:
1. fokozatú széklet inkontinencia:
A szelek és a bélnyálak ellenőrizetlen kisülése könnyű szennyeződéssel
2. fokozatú széklet inkontinencia:
A folyékony széklet és a szelek ellenőrizetlen kibocsátása
3. fokozatú széklet inkontinencia:
A szilárd széklet, a folyékony széklet és a szelek teljesen ellenőrizetlen kibocsátása
Kezelés és terápia
A bél inkontinencia kezelésére számos lehetőség áll rendelkezésre:
Elektrostimuláció és biofeedback
A záróizom műveletei
A legtöbb esetben a konzervatív terápiák már nagyon sikeresek, a meglévő alapbetegségek esetén ezeket először ennek megfelelően kell kezelni. Különösen súlyos esetekben műtéti beavatkozások is fontolóra vehetők.
Gyógyszer
Ha az étrend megváltoztatása önmagában nem éri el a kívánt hatást, az orvossal szorosan egyeztetve gyógyszeres kezelés adható, amely az igényektől függően vagy puhítja a székletet és hashajtót, vagy megvastagítja a túl folyékony székletet. Az érintettek semmiképpen sem vehetik igénybe a gyógyszereket. Gyakran a tünetek súlyosbodnak - különösen a hashajtók állandó alkalmazása révén.
Célzott bélmozgás
A rektális bélöntözés szintén jó eredményeket hoz. Ez egy könnyen használható vastagbél öntözés, amelyet otthon is megtehet. B. beöntéssel vagy speciális kúpokkal kifejezetten ki lehet üríteni. Naponta végezzük az érintetteknek ritkán kell számítaniuk a nem kívánt bélürülésre. A rektális bélöntözés a bélfalra is aktiváló hatást fejt ki, eltávolítja a székrekedést és edzi a gyakran zavart székletürítési reflexet.
Medencefenék képzés
A bél inkontinencia nagyon hatékony kezelése a medencefenék edzése, amely sikert arat a kezelésben és enyhíti a széklet inkontinencia és a vizelet inkontinencia tüneteit. A nyugodt medencefenék izmait kifejezetten edzik és erősítik, hogy újra optimálisan teljesíthessék funkciójukat. Ha túlsúlyos, akkor a súlycsökkentésre kell törekednie, amely szintén enyhíti a medencefenéket.
Elektromos stimuláció
Azok a betegek, akiknek nehéz tudatosan észlelniük a saját medencefenéküket, és különösen a záróizom feszültségét, biofeedback eszközzel gyakorolhatnak. Ehhez egy kis léggömböt helyeznek az anális csatornába, amelyet össze kell szorítani. Egy jel mutatja, hogy az adott csípési nyomás mekkora. Ezenkívül az elektromos stimuláció szintén hozzájárulhat a záróizom működésének javításához. Itt a záróizmot passzívan megfeszíti az elektromos stimuláció.
Tevékenységek
Ha a konzervatív terápiák nem eredményeznek kellő javulást, akkor a műtétek is hozzájárulhatnak a kontinencia helyreállításához bél inkontinencia esetén.
Szakrális idegi ingerlés (úgynevezett "bél vagy hólyag pacemaker")
A medence területének idegkárosodása esetén a sacralis ideg stimulálása sikeres lehet. Ebben a viszonylag új eljárásban egy kis pacemakert ültetnek be a fenékbe, amely gyenge elektromos impulzusokat küld az úgynevezett szakrális idegeknek. A szakrális idegek azok az idegek, amelyek irányítják a medencefenéket, a belet és a hólyagot. Ez általában bélgyengeség esetén kontinenshez vezet, de pozitív hatással lehet a gyenge hólyagra is. Ezért beszélhetünk ebben az összefüggésben a bél- vagy hólyag-pacemakerrel. A szívritmus-szabályozót egyszerűen kikapcsolják a székletürítéshez.
A záróizom műveletei
Ha a záróizom sérülései felelősek a bél inkontinenciáért, megpróbálhatjuk rekonstruálni a záróizomot egy endogén implantátumból, általában a comb izomból. Ha ez nem lehetséges, mesterséges záróizom alkalmazható. Mindkét eljárás azonban elég időigényes és komplikációkhoz vezethet.