Széklet inkontinencia; SNFCP
1. Mi az inkontinencia ?
A széklet inkontinencia a széklet és/vagy gáz ellenőrizetlen veszteségének minősül, társadalmilag nem megfelelő körülmények között. Ez lehet normális, sőt kifizetődő helyzet a csecsemőben, jelentős párkapcsolati nehézségeknek vagy pszichés problémáknak lehet tanúja az idősebb gyermeknél (encopresis), de gyakran megalázónak érzik az emiatt szenvedő felnőttek.
2. Aki inkontinenciában szenved ?
Ez gyakori helyzet, ha hihetünk egy nemrégiben végzett felmérésen, amelyen 10 000, 15 évnél idősebb francia ember vett részt. Székletürítési kontinencia rendellenességeket a kérdőív beküldését megelőző évben több mint 16% -uk figyelt meg. A társadalmi hatás és az életminőség különösen akkor szembetűnő, ha a gázzal kapcsolatos kontinencia rendellenességei továbbra is gyakoribbak, mint a székleté, és ha balesetek általában havonta vagy ritkábban fordulnak elő. A kontinencias rendellenességek gyakoribbak a legidősebb lakosság körében, különösen azok, akik intézményekben élnek. A fogyatékosság ellenére az orvosi konzultációk, a feltárások és az ellátási csatornák továbbra is nagyon alacsonyak egy olyan fogyatékosság esetében, amelyet túl gyakran tartanak szégyenteljesnek és megalázónak.
3. Milyen tényezők okozzák az inkontinenciát ?
Nincs határozott oka, ami felelős az inkontinencia rendellenességekért, de gyakran számos tényező járul hozzá az inkontinencia balesetekhez. Ebben az inkontinencia tünet (panasz) és nem betegség. Akkor fordulhat elő, ha jelentős átmeneti rendellenességek vannak (pl. Súlyos hasmenés) még azoknál az embereknél is, akiknek jó az anális működése. Összekapcsolható a vastagbél és különösen a végbél tartálykapacitásának csökkenésével gyulladásos folyamat vagy a bélfal egyéb rendellenességei miatt.
Leggyakrabban az inkontinencia a végbélnyílás elégtelen működéséhez kapcsolódik. Ez rosszul tónusú vagy rosszul összehúzódik. Ez a hiba összefüggésben lehet az anális záróizmok korábbi fájásával vagy szakadásával, vagy ezen izmok idegellenőrzésének zavaraival. Az ilyen mechanizmusokért általában felelős tényezők közé tartoznak a végbélnyílást befolyásoló műtéti események (aranyér, fistulák vagy végbélrepedések műtéte), a szülés szövődményei, valamint a kismedence és a perineum idegeinek közvetett traumája (krónikus székrekedésben szenvedő emberek jelentős erőfeszítései, nehéz szállítások stb.). Pontosabb és teljesebb információt az egyrészt a "kontinencia és a székletürítés", másrészt a "szülés utáni inkontinencia" lapok áttekintésével talál.
4. Melyek a szokásos lépések az inkontinencia mechanizmusának megértéséhez? ?
Az első lépés klinikai, mert olyan jeleket kell keresnie, amelyek hasonlítanak az inkontinenciára, de amelyek szigorúan véve nem esnek bele az állapot szokásos képeibe. Ez a helyzet például az aranyér vagy egy sipoly okozta szivárgással. Gyakran hasznos meghatározni, hogy az inkontinencia olyan sürgető késztetések során következik-e be, amelyeket nehéz vagy lehetetlen ellenőrizni (imperialitásokról beszélünk), vagy éppen ellenkezőleg, veszteségekről van szó, amelyeket később észlelünk (inkontinencia passzív). Az inkontinencia mechanizmusa és kezelése, amely ebből a két előadásból fakad, gyakran eltérő. Az előfordulás összefüggései és a béltranzit jellemzői szintén fontos szempontok, amelyeket figyelembe kell venni.
A második lépés a végbélnyílás helyi vizsgálatát tartalmazza mind aspektusában, mind funkciójában, valamint a végbél izzójának vizsgálatát.