Székletürítés gyermekeknél (encopresis) - Deximed

Ossza meg ezt a beteginformációt

QR-kód

Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával

székletürítés

Közvetlen link

"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma

A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.

Enkopresis - mi ez?

A cserepesítés vagy az encopresis a normális vagy majdnem normális konzisztenciájú ürülék önkéntes vagy akaratlan lerakódását nem erre szánt helyeken (ruhák, nem a WC-n, pl. A padlón) körülbelül 4 éves kortól. Ha ez havonta körülbelül egyszer, több mint 6 hónapig fordul elő, encopresisnek hívják. Az érintett gyermekek akaratlanul is véletlenül, vagy szándékosan nem megfelelő helyekre dobják a székletüket, vagy nem a WC-re. Néhány gyermek a széket is sokáig visszatartja, pl. B. mert a bélmozgás során mindig fájnak. Akkor történhet meg, hogy a bél kontrollálatlanul kiürül, ha túl tele van. 1

Az encopresis két formára osztható:

  • Elsődleges encopresis: a gyermek még nem tanult meg kontrollálni a bélmozgásukat.
  • Másodlagos encopresis: A gyermek több mint 6 hónapja kontrollálta a bélmozgást, de most ismét kakil.

Az érintett gyermekek gyakran krónikus székrekedésben (székrekedésben) is szenvednek, de néhányan nem. Ez utóbbiak általában minden nap normális bélmozgással rendelkeznek, de nem mennek WC-re. Vannak, akik nem akarnak WC-re menni (annak ellenére, hogy ott normálisan vizelnek), hanem célzottan pelenkába ürítik a belüket, miután felvették őket. Más gyermekeknél olyan félelmetes idegenkedés alakul ki a WC-vel szemben, hogy nem vizelhetnek ott (fóbia).

Az encopresis gyakorisága az életkor előrehaladtával csökken. A 7–8 éves gyermekek esetében azonban még mindig 1-3%. A fiúkat lényegesen gyakrabban érinti, mint a lányokat (3–4: 1 arány). Sok esetben pszichológiai problémák társulnak a betegséghez.

okoz

Általános szabályként sok ok szerepet játszik az encopresisben. Egyrészt pusztán fizikai tényezőket kell megemlíteni: a bél kitöltését jelző, valamint a bél és a végbél izmainak önkéntes székletürítésre irányító idegjelek közötti kölcsönhatás néhány gyermeknél hosszú ideig érik. Tehát a szennyezés fejlődési rendellenességekkel összefüggésben fordulhat elő, és az értelmi fogyatékossággal élő gyermekeknél is gyakoribb. A hajlam is szerepet játszik: ha a szülőknek vagy más közeli családtagoknak voltak ilyen problémáik, az utódok gyakrabban érintettek.

Néhány gyermeknél a székrekedés és a székletürítés kölcsönösen növekszik: a kemény székelés néhány napos székrekedés után fájdalmat okoz a WC használatakor, és a végbélnyílás nyálkahártyájának könnyezéséhez vezethet, ezért az érintett gyermekek gyakran a lehető leghosszabb ideig visszatartják a székletet. Ez viszont tartós székrekedéshez vezet, és még jobban megnehezíti a székletürítést. Néhány gyermeknél a folyékony széklet kontrollálatlanul elfut a kemény ürülékgolyó mellett és kiürül a belekből.

Sok encopresisben szenvedő gyermek észrevehető pszichológiai nehézségeket mutat, például viselkedési rendellenességeket, hiperaktív tüneteket vagy észrevehető dacos viselkedést. Más oka a problémás WC-képzés: vannak szülők itt túl szigorúak, mások túl gondatlanok vagy következetlenek. Az étkezési szokásokat itt is be kell tartani: A székrekedés megelőzhető elegendő folyadékkal és rosttartalmú étrenddel (sok zöldség, gyümölcs, teljes kiőrlésű gabona). A gyermek elhanyagolása vagy bántalmazása szintén az ürülék lehetséges oka lehet. Néhány gyermek stresszes helyzetek esetén bukik el (családi nyugtalanság, pl. Testvér születése, óvodai problémák miatt), vagy csak otthon tud normálisan WC-re menni.

Tünetek

Az encopresis lehetséges tünetei és tünetei:

  • Széklet vagy vékony széklet átjárása fehérneműben: Ha sok széklet elmúlik, félreértelmezhető hasmenésként.
  • szag
  • Székrekedés és kemény, száraz széklet vagy kicsi, száraz székletgömbök
  • Nagy mennyiségű széklet átengedése eltömíti vagy szinte eltömíti a WC-t
  • Kerülje a WC-be járást
  • Nagy intervallum az egyes WC-látogatások között, néha akár egy hétig is
  • Étvágytalanság (fokozott étvágy a széklet leállítása után)
  • Hasi fájdalom, amely a bélmozgás után alábbhagy
  • Sok gyermek néha megnedvesíti magát (általában azért, mert a kitöltött bélből a hólyagra nehezedő nyomás túl nagy).

Az encopresisben szenvedő gyermekek különféle érzelmeket tapasztalhatnak, például zavartságot, frusztrációt, szégyent vagy haragot. Ha a gyereket barátai ugratják, vagy a felnőttek megrovják, az elkeseredéshez és alacsony önértékeléshez vezethet.

Az orvos kinevezésének előkészítése

Az orvos kinevezését gyakran rövidnek és mozgalmasnak tartják. Ezért hasznos lehet a megfelelő felkészülés. Íme néhány javaslat, amely segít felkészülni orvosának kinevezésére:

  • Készítsen listát a gyermek tüneteiről és arról, hogy mióta léteznek: Milyen gyakran és hol kakil a gyermek? Mi a széklet állaga? Alternatív kemény széklet és hasmenés?
  • Történtek-e olyan fontos események a gyermek életében, amelyek hozzájárulhattak a problémához?
  • Szed-e a gyerek gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövény-kiegészítőket vagy hasonlókat?
  • Írja le, mit eszik és iszik a gyermek egy szokásos napon. Mennyit és mely tejtermékeket, szilárd ételeket és italokat fogyaszt a gyermek?

Gondoljon arra is, hogy mit kérdezzen az orvostól:

  • Mi a gyermekem tüneteinek legvalószínűbb oka?
  • A tüneteknek konkrét oka lehet?
  • Mely vizsgálatokat kell elvégezni? Különleges előkészületeket kell tenni ezekre a vizsgálatokra?
  • Meddig tarthat a probléma?
  • Milyen kezelési lehetőségek vannak, és melyiket ajánlaná?
  • A kezelésnek lehetnek mellékhatásai?
  • Enyhítheti a gyermek kellemetlenségeit az étkezési szokások megváltoztatása?
  • Segíthet a több testmozgás? Kell-e gyermekem sportolni?

Diagnózis

Az orvos megpróbálja a beszélgetés során a tünetek aljára jutni. Fontos figyelembe venni a gyermek encopresiséből adódó következményeket és terheket a család számára. Az orvos általában általános vizsgálatot végez és tapint v. a. a hasát óvatosan. Meg kell vizsgálni a végbélnyílás területét is. Ez csak egy külső vizsgálat, amely nem okoz fájdalmat.

Az orvos ultrahangvizsgálatot végezhet a hasban, hogy felmérje a bélet és a hólyagot is. Vérvizsgálat nem szükséges. A röntgenvizsgálatok szintén csak nagyon különleges és ritka esetekben szükségesek. Ha szükséges, ezeket a háziorvos írja fel.

kezelés

A gyermekre gyakorolt ​​társadalmi és érzelmi következmények megelőzése érdekében az encopresist korán kell kezelni.

Fontos a tünet dramatizálása. A helyzet csak akkor romlik, ha a gyereket hibáztatják. A diéta alapvető szerepet játszik. Ügyeljen arra, hogy rendszeresen étkezzen elegendő rostban gazdag étel mellett (zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű termékek), savanyú tejtermékekkel (joghurt, túró) és elegendő folyadékkal (főleg víz, kevés tej).

Nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyak lennének az encopresis ellen. Ha azonban a gyermeknek székrekedése van, akkor a beleket megfelelően ki kell üríteni. A bél kiürítésére különféle eszközöket, például olaj beöntéseket, laktulózt vagy paraffint használnak. Ha a szilárd székletet eltávolították a belekből, a kezelés középpontjában a megfelelő WC-szokások elsajátítása áll (esetleg hashajtók támogatásával, ha további székrekedésre hajlamosak).

beszélgetések

Engedje meg gyermekorvosának, hogy ismertesse az encopresis lehetséges okait és következményeit, és kérjen tanácsot. A gyermeknek konkrét segítségre van szüksége a probléma kezelésében, és lehetőséget kell kapnia arra, hogy saját helyzetfelfogásáról beszéljen. Az encopresis következtében a gyermek szégyent, bűntudatot vagy depressziót érezhet, vagy alacsony önértékelésben szenved. A szülőknek pozitívaknak, támogatóaknak és ítéletmenteseknek kell lenniük. A jutalmazási rendszert nem szabad túl sokáig fenntartani, mert a WC-re való járás természetesen a kisgyermekek számára is természetes dolognak kell lennie.

előrejelzés

A legtöbb gyermek esetében a tünetek az életkor előrehaladtával enyhülnek. Ha a problémát megbeszélik és tisztázzák, lehetséges lehet gyorsabb előrelépés. Van értelme több hétig folytatni a WC-képzést, miután a gyermek ellenőrizte a bélmozgását, és néhány hónap múlva orvoshoz kell menni utóellenőrzés céljából. A pszichés stressz miatt egyes gyermekeknél viselkedési rendellenességek vagy más pszichológiai panaszok jelentkezhetnek. Ha ez gyanú merül fel, segítséget kell kérni.

További információ

irodalom

Szerzői

irodalom

Ez a cikk a speciális cikkek encopresisén (széklet inkontinencia) alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.