Székletürítési problémák A székrekedés miatt szenvedő gyermekeknek azonnali segítségre van szükségük a CleanKids magazinból

A Gyermekegészségügyi Alapítvány tájékoztatást nyújt a csecsemők és kisgyermekek bélproblémáiról

A német táplálkozási társaság szerint Németországban minden hetedik-tizedik felnőtt szenved krónikus székrekedésben. Ami kevésbé ismert: A krónikus "székrekedés" az egyik leggyakoribb, és néha a tartósabb egészségi rendellenesség gyermek- és serdülőkorban - számol be a Gyermekegészségügyi Alapítvány aktuális nyilatkozatában.

Az, hogy a gyermek milyen gyakran végzi nagy üzletét, ami normális és már nem normális, nagyon függ az életkortól. Különösen tiszta anyatej-táplálék esetén a terjedés napi hatszor és csak 10 naponta lehet. Székletürítéskor a fiatal csecsemők néha nagyon erőszakosan nyomnak vörös fejjel. Ezt megint nem szabad összetéveszteni a székrekedéssel, és ez normális mindaddig, amíg a széklet nem nehéz, és a gyerekek virágzanak. A palackos takarmány vagy a kiegészítő táplálék bevezetésével a gyerekek általában napi 1-2 alkalommal ürülnek a pelenkába, de mint idősebb gyermekek és felnőttek esetében, a 2 napos bélmozgás is a szokás.

„Éppen ez a sokféle variáció az élet első éveiben nyugtalanítja sok szülőt. Különös figyelmet fordítanak a gyermek bélrendszerére, és minden szabálytalanság miatt aggódnak ”- számol be dr. med. Sibylle Koletzko, gyermek gasztroenterológus a dr. von Hauner Gyermekklinikája a müncheni egyetemen. "Ez sok esetben szükségtelennek bizonyul, de hogy a probléma valóban ártalmatlan-e, azt csak a gyermekorvos döntheti el, miután gondosan kikérdezte a szülőket és alaposan megvizsgálta a gyermeket.".

Szükség esetén a diagnózist ultrahangvizsgálattal és a laboratóriumi vérmintával egészítik ki. A kiterjedt vizsgálatok általában feleslegesek: Szerves okok, mint pl B. a veleszületett bélbetegség A „Hirschsprung-kór” a csecsemőkor felett rendkívül ritka. Néha tehéntejfehérje-allergia az oka. "A cél egy gyors és hatékony kezelés megkezdése, hogy a székrekedés ne váljon krónikus problémává" - mondja Sibylle Koletzko professzor.

A székrekedés tipikus jelei azok, amikor a székletet csak néhány naponta ürítik, de nem a szokásos konzisztenciában, hanem kemény csomóként vagy kis gömbökben ("juhürülék"). Annyira szoros, hogy a gyermeknek gondjai vannak kitolni. A gyomor duzzadt, a gyermek fájdalomra panaszkodik.

Mi áll a bél torlódásának hátterében?

Néha a szokásos napi rutin változásai zavarják a gyermek bélmozgását: hosszú út, ismeretlen étel, betegség, amely néhány napig ágyba zárja a gyermeket. A mentálisan stresszes helyzetek a bélműködésre is hatással vannak: például házköltözés, testvér születése vagy konfliktusok a családban.

Csecsemőknél a mellről az üvegre váltás vagy az első étkezés válthat ki. A kisgyermekeknél viszont a tisztítás idején vagy hasmenésük után néha székrekedés alakul ki. Az idősebb gyermekek undorodnak az óvodai vagy iskolai piszkos WC-ktől, vagy egyszerűen "nincs idejük" mosdóba menni.

Néhány gyermek „bezárkózik” szüleivel, mint „erőpróba”: sok napig elnyomják a bélmozgást. Néha tiltakozás áll mögötte, például ha a szülők túl korán akarják nevelni a gyereket, hogy tiszta legyen.

Amikor az "ülés" kínzattá válik

Ha a székrekedés két hónapnál tovább tart, akkor ezt "krónikus székrekedésnek" nevezik. "A makacs székrekedés gyakran fájó fenékkel vagy egy apró, de nagyon fájdalmas szakadással kezdődik a végbélnyílásban" - számol be Sibylle Koletzko professzor. „Általában egy túl kemény székből származik. Mivel a gyermek ürítéskor fél a fájdalomtól, aktívan visszatartja a székletet, ami ismét túl kemény széklet kialakulásához és megújult fájdalomhoz vezet - ördögi kör jön létre ".

A székletürítés megakadályozása gyakran kalandos manőverekhez vezet: a gyerekek ülve vagy állva keresztezik a lábukat, saját öklükön guggolnak, körülcsúsznak egy szék támláján, vagy másznak az asztal alá. Gyakran vörös fejet kap az erőfeszítéstől.

Egy másik nagyon kellemetlen következmény lehet a belek tágulása, amelynek következtében a gyermek elveszíti a sürgetés érzését egy idő után. A rothadás puha székletet eredményez, amely oldalirányban áramlik a felhalmozódott ürülék mellett, és kis mennyiségben lerakódik az alsóneműben.

Ezt a "széklet kenetet" nem szabad félreértelmezni hasmenésként. Ennek semmi köze a mentális magatartáshoz: „A gyermek nem tehet róla! A szidás és a büntetés ebben a helyzetben nem használ, ezért minden áron kerülni kell ”- hangsúlyozza Sibylle Koletzko professzor. "Inkább a gyermeknek segítségre van szüksége ahhoz, hogy visszanyerje a bélfunkcióit".

Kezelje a lehető leghamarabb!

A gyermekek székrekedését a lehető leggyorsabban kell kezelni, hogy szükség esetén elkerüljék az elkerülő viselkedést. A székrekedés kezelése először a gyermek fájdalommentes bélmozgásoktól való félelmének enyhítését szolgálja. A gyermek korától és a probléma időtartamától függően a székrekedést különböző eszközökkel kezelik. A Gyermekegészségügyi Alapítvány a következő eljárást javasolja a "Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság" javaslatai alapján:

Csecsemők és kisgyermekek:

A fenék és a végbélnyílás gondozása, nincs manipuláció pl. Klinikai hőmérővel;

Változás az étrendben, hogy a széklet lágy maradjon (például körtepürével vagy teljes kiőrlésű zabkásával);

Tartós székrekedés esetén a tehéntejfehérje-intolerancia lehet az oka. A vér „allergia tesztje” vagy a bőrszúrás tesztje ritkán segít. A tehén tejmentes étrendje 2–4 hétig pontosítást hozhat, de csak a gyermekorvossal folytatott konzultációt és a megfelelő táplálkozási tanácsot követően;

Gyógyszerek a széklet puhaságának megőrzésére, a gyermekorvos által előírt módon. Ártalmatlanok és nem okoznak függőséget;

Tisztasági edzés csak a székrekedés gyógyulása után.

Óvodás és iskolás gyerekek:

Magyarázza el egyszerűen a bélműködést!.

"WC-edzés": A főétkezés után, vagy ha a székletürítés iránti késztetés jelei vannak, emlékeztetni kell a gyermeket a WC használatára. Ha a gyermek megpróbálja "visszatartani", akkor el kell térni róla.

A foglalkozások nem lehetnek hosszabbak 5-10 percnél. Hasznos, ha kényelmesen leül a WC-re (pl. Széklet vagy gyermekülés), és mindenkit megdicsérünk, amiért elhagyta a széket.

Tartsa puhán a széket a gyermekorvos által előírt gyógyszeres kezeléssel.

Milyen hashajtók a gyermekek számára?

Közben s
Gyermekek számára por formájában is kaphatók termékek. Hosszú láncú molekulákat, úgynevezett polietilén-glikolokat (PEG, más néven makrogol) tartalmaznak, amelyek ozmotikus hatásuk miatt megkötik a vizet a belekben és lágyítják a székletet. Változatlanul megszüntetik. A port vízbe vagy más folyadékokba keverjük, és megitatjuk, de hozzáadhatjuk leveshez vagy zabkásához is. Jó toleranciájuk miatt a készítmények hosszabb ideig is felhasználhatók.

A laktulózt és - ritkábban - a paraffinolajat gyermekekkel történő öblítésre is használják. Ugyanakkor több olyan mellékhatásuk van, mint a gyomorfájás és a gáz, mint a PEG.

Fontos: A felnőttek hashajtói nem alkalmasak gyermekek számára!

A szülőknek türelmesnek kell lenniük, hangsúlyozza a Gyermekegészségügyi Alapítvány: Csak a következetes és hosszú távú kezelés szakíthatja meg a retenció és a bél megnagyobbodásának ördögi körét. Néha sok hónapba telhet, amíg az ürítési rendellenesség normalizálódik.

Mi segít még

A megelőzés legfontosabb dolga: Egészséges étrend sok rosttal, elegendő folyadékkal és testmozgással. A székrekedéskor szenvedő gyermekeknél kevesebb sütemény, fehér kenyér, csokoládé és tej kell. Ehelyett több gyümölcslé, zöldség, saláta, teljes kiőrlésű kenyér, zabpehely, gyümölcs és joghurt.

A székrekedés kialakulására és kezelésére számos tudományosan nem bizonyított feltételezés létezik. Íme két példa:

A székrekedés a test "belső mérgezéséhez" vezet. Ez az ősi gondolat már megtalálható egy Kr. U. 16. századból származó egyiptomi papirustekercsben, és különösen intenzíven terjedt el a 20. század elején (mottója: "A halál a bélben lapul!"). Nincs azonban bizonyíték az ilyen félelmek alátámasztására: az állítólag a belekben termelődő méreganyagokat soha nem fedezték fel.

A hashajtók hosszú távon veszélyesek. Gondosan elvégzett tanulmányok cáfolják ezt a feltételezést. 30 év 105 tudományos publikációjának elemzése azt mutatta, hogy a hashajtók, mint a PEG, nem lépik át a vér-agy gátat és nem okoznak függőséget. Rendeltetésszerű használat esetén nincs kockázat megszokni.