Székletvizsgálatok a vastagbélrák szűrésére - belgyógyászati gyakorlat Schmalkalden Kerstin Eckhardt -
A vastagbélrák székletvizsgálatokkal is kimutatható. Vannak azonban fennmaradó kockázatok, amelyek kizárhatók kolonoszkópiával.
Immunológiai székletvizsgálatok
A vastagbélrák-szűrés részeként az állami egészségbiztosító társaságok 50 éves koruktól kezdve évente - 56 éves kortól csak kétévente - fizetnek egy úgynevezett kvantitatív immunológiai széklet vérvizsgálatot (hacsak nem végeznek megelőző kolonoszkópiát). venni. Ezek a vizsgálatok megvizsgálják a székletet okkult (rejtett) vér szempontjából. Mivel mind a vastagbélrák, mind annak lehetséges előzetes szakaszai (vastagbélpolipok) átmenetileg vérezhetnek, és így többé-kevésbé nagy vérnyomokat hagyhatnak a székletben.
A 2017 márciusáig alkalmazott hagyományos székletvizsgálatokkal ellentétben az immunológiai székletvizsgálatok csak az emberi vért keresik, konkrétan a vörösvér pigment hemoglobint. Ezért a teljesítés előtt nem szükséges diéta. Fontos: A negatív teszt (a székletben nincs vér bizonyítéka) nem jelenti automatikusan azt, hogy nincs vastagbélrák. Mivel a daganatnak mindig véreznie kell, vagy nem kell. Úgy érezheti, mintha hamis biztonságtudatban élne itt! Másrészt a pozitív vizsgálati eredmény (vérnyomokat észleltek a székletben) nem jelenti azt, hogy vastagbélrákja van! Mivel a székletben a vér nyoma származhat például aranyérből vagy például a végbélnyálkahártya sérüléséből is. Ha az eredmény pozitív, akkor a tisztázás érdekében kolonoszkópiát kell végezni.
Enzimatikus székletvizsgálatok
A polipok és a vastagbéldaganatok kimutatásának másik módszere a kulcsfontosságú enzim (tumor M2-PK) meghatározása a székletben, amely a polipok és a vastagbélrák metabolizmusában fordul elő. Ez a teszt tehát független a „székletben lévő vértől”, és nem igényel további étrendet. Időközben van egy 2in1 kombinációs teszt is, amely párhuzamosan meghatározza mind az M2-PK kulcs enzimet, mind az immunológiailag a „vér a székletben” funkciót. Az enzimatikus székletvizsgálatok költségeit az egészségbiztosító társaságok nem fedezik. Ha az eredmény pozitív, a tisztázás érdekében kolonoszkópiát kell végezni.
Általában a kolonoszkópia nyújtja a legmagasabb szintű biztonságot!