Szelepek a szívrendszer szívében
Egyetlen nap alatt a szívünk 100 000-szer dobog. Lenyűgöző ütem, amely bolondbiztos gépekkel jár. És ebben az eszközben az egyik rész stratégiai: a szívbillentyű. Mi a kockázat kudarc esetén? Mit tehetünk ?
Az Allodocteurs.fr szerkesztősége
Feladva 2008. október 17-én, frissítve 2018. április 12-én
Összegzés
- A szív gépezete
- Szívbillentyűk: jelentős orvosi előrelépés
- Nyitott szívműtét
- Áthalad a comb artériáján
- Kevésbé invazív, életet megváltoztató műveletek
- Bicuspidia: az aorta szelep rendellenessége
A szív gépezete
Tudta, hogy a szívverésének hangja nem a szív összehúzódásainak köszönhető, hanem inkább a kis ajtók becsukódásának, szív szelepek ?
A szívszelepek elengedhetetlenek a szív működéséhez. A szív egy szivattyú, amelynek a vért a testen keresztül kell vezetnie. Két részre oszlik, amelyek mindegyike egy pitvarból és egy kamrából áll. A pitvarok és a kamrák között szelepek vannak, ún mitrális szelep balra, tricuspid jobbra. Van néhány a bal kamra és az aorta között, ez az aorta szelep, a jobb kamra és a pulmonalis artéria között pedig az tüdő szelep.
Ezeket a szelepeket a vér áramlásának egyirányú szabályozására használják. Egy irányba nyílnak, a vér nyomása alatt, és újra bezáródnak, hogy megakadályozzák a visszaáramlást. Amikor ezek a szelepek nem működnek megfelelően, akkor erről beszélünk szívbillentyű betegség. Bármely szívbillentyű érintett lehet, de az aorta- és mitrális szelepeket érinti a leggyakrabban.
Számos oka lehet ezeknek a szelepeknek a meghibásodásának. Az egyik leggyakoribb, amikor a szelep meszesedik. A vér valóban tartalmaz kalciumot az ételeinkből. Idővel leülepedik és elrontja a szelep szórólapjait. Vastagabb, akadályozzák a véráramlást: beszélünk aorta szűkület.
Ennek a patológiának a kezelésére elvégezhetjük a valvuloplasztika, vagyis a hibás szelep javítása. De néha a javítás nem lehetséges. Ebben az esetben egyszerűen meg kell cserélnie a sérült szelepet a-val műszelep.
Szívbillentyűk: jelentős orvosi előrelépés
A találmány műszelep 1958-ból származik, és ma is a 20. század egyik legnagyobb orvosi fejlődése.
Több mint ötven évvel ezelőtt Albert Starr amerikai professzor és Alain Carpentier professzor forradalmasította a kardiológiát. 1960-ban nem volt szívműtét, minden gyermek és fiatal felnőtt, aki szívbetegségben szenvedett, műtét hiányában meghal.
Ebben az időben sok szívbetegség kapcsolódott szelephiány. De a betegek számára nem kínálnak életképes megoldást. "Néhány ilyen szelepet nem sikerült műtéti úton megjavítani, ki kellett cserélni. Tehát valódi szükség volt, valódi műszelepeknek szentelt műtét"- magyarázza Pr Albert Starr szívsebész.
1958-ban Albert Starrt egy repüléstechnikai mérnök, Lowell Edwards kereste meg. Néhány hónap alatt kifejlesztik a első mesterséges szívbillentyű. Először több tucat kutyába ültették be, a szelep azonnal nagyon hatékonynak bizonyult. Az állatok jól reagáltak, és a műtét után további tizenhárom hónapig élnek. De az idő fogy, és szembe kell néznie a helyzet sürgősségével, Albert Starr felajánlja a szelep beültetését egyik páciensének.
Egy kis tárgy, ami rejtvényeket okoz, mert egyszerű. A fém ketrec belsejében található szilikon gyöngy a páciens szívéhez van rögzítve. A vérnyomás alatti labda egymás után kinyitja és bezárja a szelepet, ezáltal lehetővé téve a vér áthaladásának szabályozását. 1960. szeptember 21-én megoperálták Philip Amundsont. Pillanat alatt a hír bombaként terjed az orvosi közösségben.
Amikor ez az újítás Franciaországba érkezett, Alain Carpentier 30 éves volt. Szívsebészeti gyakornok. Ha először elbűvöli, két évvel később azt tapasztalja, hogy az implantáció váratlan következményekkel járhat. Carpentier professzor hat éven át kutatott. 1968-ban végül megtalálta a megoldást: szövetszelep. Ez a szelep biológiai szövetből készül, sertésből vett szívburok. Most a vérrögképződés kockázata nulla. A fejlődés óriási, de a professzor gyorsan szembesül egy másik problémával. Mivel ez a szelep biológiai, kevésbé tart és gyorsabban kopik. Kutatások folynak e szelepek élettartamának meghosszabbítása érdekében.