Vetélés minden 5. alkalommal
A vetélés tabutéma, amelyet gyakran a bűntudat és a szégyen érzése jellemez. A vetélések gyakrabban fordulnak elő, mint gondolnád: a terhes nők 20-25% -át érinti. A párok gyakran feltesznek maguknak kérdéseket a terhesség alatti vetélés kockázati tényezőiről és következményeiről. Ha többet szeretne megtudni erről a témáról, felvettük a kapcsolatot dr. Szórakoztatja Daniela Hubert. A Sion Kórház nőgyógyászati és szülészeti osztályának orvosa.
Mi a vetélés?
Vetélés vagy spontán vetélés akkor következik be, amikor a terhesség akkor fejeződik be, amikor az embrió vagy a magzat életben van, vagyis a terhesség 22. hete előtt.
A terhesség melyik szakaszában van a legnagyobb kockázat?
A legtöbb vetélés a terhesség első 12 hetében következik be (korai vetélés). Az esetek 80-90% -ában az ok magában az embrióban rejlik. Ha a terhesség 12. hete után vetélés következik be, késői vetélésnek nevezzük.
Mely tünetek vetélésre utalnak?
Gyakran vérzés és fájdalom a hasban. Ezek úgy érzik, mint menstruáció előtti fájdalom vagy vajúdási fájdalom. De az is lehet, hogy egyáltalán nincsenek tünetek. A terhesség nagyon korán előforduló vetéléseket gyakran tévesen késői időszakként értelmezik. Ezekben az esetekben a „kémiai terhességről” beszélünk. Egy magzat is elpusztulhat az anyaméhben anélkül, hogy a nő észrevenne bármilyen tünetet. Ez csak az ultrahang alatt látható a hiányzó szívverés alapján.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Minden olyan terhes nőnek, akinek vérzése és/vagy fájdalma van, a lehető leghamarabb forduljon szülésznőhöz vagy orvoshoz. Nem szabad habozni, ha egyenesen a kórház sürgősségi helyére megy, például éjszaka. A vetélést mindig nőgyógyászati vészhelyzetnek tekintik.
Hogyan néz ki a kezelés?
Ha az ultrahang azt mutatja, hogy a vetélés már megtörtént vagy hamarosan bekövetkezik, akkor ügyeljünk arra, hogy ne maradjon szövet. 7-10 nap elteltével utóvizsgálat következik. Bizonyos esetekben a béta-hCG (terhességi hormon) szintjét is figyelemmel kísérjük. Megmagyarázzuk a betegeknek, hogy ha lázuk van vagy rossz szagú váladékuk van a hüvelyből, azonnal orvoshoz kell fordulniuk, mivel ez a fertőzés kockázatát jelzi.
Ha az ultrahang a méh szövetmaradványait mutatja, vagy ha egy magzat meghalt az anyaméhben, orvosi vagy műtéti kezelést végeznek vákuumszívás (szívás) és/vagy curettage alkalmazásával.
Mit kell tenni az ismételt vetélésekkel?
Ha egy nő háromszor vetél el egymás után, akkor az ember "szokásos vetélésről" beszél. Különféle vizsgálatokat lehet elvégezni a Sion Kórház termékenységi központjában. Ha megtudja az okot, a helyzettől függően vannak bizonyos terápiás lehetőségek.
Milyen kockázatokkal jár a nők?
A legnagyobb kockázat akkor van, ha a megtermékenyített petesejt a méhen kívül implantálódik. Ezután az ember egy méhen kívüli terhességről beszél. Bár ez csak a terhesség 2% -át érinti, a nők életveszélyes helyzete. Ha a petesejt a petevezetékben vagy a méhnyakban fészkel, ez hatalmas vérzést eredményezhet. Ilyenkor gyorsan kell cselekedni, akár gyógyszeres kezeléssel, akár műtéttel. Ha egy nőnek késői menstruációja van, hasi fájdalommal és vérzéssel, akkor ne habozzon és orvosi értékelést kapjon, mivel ez méhen kívüli terhesség lehet.
Milyen okai vannak a vetéléseknek?
Minél korábban jelentkezik a terhesség a vetélés, annál valószínűbb, hogy annak összefüggése van az embrió kromoszóma rendellenességével. A terhesség 12. hetét követő vetélések viszont leginkább az anya egészségi problémájának (placenta, a méh anatómiai rendellenességei, hormonális problémák, fertőzések, környezeti hatások stb.) Következményei.
Az anya életkora is szerepet játszik?
Igen. A vetélés kockázata az életkor előrehaladtával növekszik. Egy 20 éves nőnél ez 10%, egy 40 évesnél már 40-50%, a 45 évesnél idősebb nőnél pedig akár 80% is.
Bizonyos magatartások csökkenthetik a vetélés kockázatát?
A legtöbb vetélést az embrió kromoszóma rendellenessége okozza. Minden bizonnyal fontos, hogy a kismama kerülje a dohányzást, az alkoholt és a drogokat, mert nem lehet megmondani, hogy ezek az anyagok milyen dózisban károsak a magzatra. Általában az egészséges életmódot javasoljuk.
Egy nő fizikai vetélést szenvedhet a vetélés után?
Általában nem. Azonban fennáll annak a veszélye, hogy a méh nyálkahártyája gyulladhat. Ezt szorosan figyelni kell. A vetélés ellenére a méhnyak kissé nyitva marad, így a baktériumok a hüvelyen keresztül bejuthatnak és fertőzést okozhatnak. Néha a kaparás megijesztheti a méhet, ami megnehezíti a megtermékenyített petesejtek beültetését. De ez meglehetősen ritka.
Mekkora annak esélye, hogy egy vetélés után ismét teherbe esik?
Bonyodalmak nélküli vetélés után az esélye annak, hogy újból teherbe esik és szül, ugyanolyan magas, mint bármely más nőé. Ezzel szemben az ismételt vetélések olyan problémát jelezhetnek, amely további vizsgálatot igényel.
Mi a helyzet az érzelmi terhekkel?
Senki sem tudja elviselni a vetélést, különösen azért, mert ez még mindig tabutéma. Minden nő másképp foglalkozik vele. Néhányan a lehető leghamarabb újra teherbe akarnak esni, míg másoknak időre van szükségük a veszteség feldolgozásához. Aztán ott van a nők egy kisebb része, akik megkönnyebbülnek, mert játszottak az abortusz gondolatával, de végül nem találtak bátorságot erre a lépésre.
Miért gondolod, hogy a vetélés témája tabu?
A bánat mellett a nő gyakran bűntudatot és szégyent érez. Úgy látja magát, mint a gyomra védelmező gyermekét. Ha valami nem úgy megy, ahogy kellene, felelősséget érez érte - természetesen teljesen rosszul! Ez irracionális érzés. Emlékeztetni kell arra, hogy a korai vetélések normális folyamat, amelyet a természet nem életképes embriók rendezésére használ.
Kínáljon pszichológiai támogatást a kórházban is?
Igen. Ha úgy érezzük, hogy valaki nehezen viseli a helyzetet, pszichológiai támogatást javasolunk. Hivatkozhatunk szülésznőket és pszichiátereket. Sokan értékelik, hogy képesek megbízni egy szakemberben. De az is fontos, hogy a közvetlen környezetben keressük a támogatást, amelyet mindig ajánlok a pácienseimnek.
Valójában sok nő vetélés után depresszióba esik?
Sok nő a vetélést személyes kudarcként érzékeli. Gyakran felmerül a kérdés: "Mit tettem rosszul?" A válasz nagyon egyszerű: "Semmi, semmi sem." Mindig megpróbálom enyhíteni a beteget a bűntudat és a szégyen ilyen érzéseitől. Megmagyarázom nekik, hogy ez egy biológiai jelenség, amely kívül esik az ellenőrzésükön. Néhányan nehezen hiszik el, de ez így van.
Mit tanácsolna egy nőnek, aki éppen most vetélt el?
Minden nő és minden pár másképp foglalkozik azzal, amit tapasztalt. Nehéz a cipőjükbe helyezni magukat és tanácsokat adni. Csak megpróbálom támogatni a pácienseimet, és elmondani nekik, hogy örömmel kísérjük őket minden szükséges pontosítás érdekében. Fontos, hogy bűntudat és szégyenkezés nélkül bízhasson szeretteiben. Ön függ a támogatástól ebben a nehéz helyzetben.