Szembetegségek 40 év után
40 éves kor után az emberi test, beleértve a vizuális elemzőt is, számos olyan állapotra hajlamos, amelyek látásromláshoz vezethetnek.
Ezen állapotok egy része, ha időben észlelhető, orvosi vagy műtéti kezelésben részesülhet, anélkül, hogy visszafordíthatatlanul károsítaná a látást; mások korai kezelés alatt javíthatók, és lehetővé teszik a hasznos nézet hosszú ideig fennmaradását.
Emiatt részletes szemészeti ellenőrzésre van szükség 40 éves kor után, fiziológiai jelenség (normális) telepítésével - csökken az olvasás látása (presbyopia/presbyopia, amely optikai korrekciót igényel).
A periódus kezdetén előforduló állapotok a következők: glaukóma, az életkorral összefüggő makula degeneráció (AMD) és szürkehályog.
glaukóma a szembetegségek csoportja, amely gyakran az intraokuláris nyomás növekedésével jár, ami a látóideg progresszív károsodását és az idegrostok elvesztését okozhatja, ami csökkent látást eredményez. Más elméletek között szerepel a látóideg megfelelő vérellátásának hiánya. A kezeletlen vagy nem diagnosztizált glaukóma vakságot okozhat.
A primitív nyitott szögű glaukóma (GPUD) a glaukóma leggyakoribb formája, amely 40 év feletti embereknél fordul elő, és lassan, általában tünetek nélkül alakul ki. Az a tény, hogy a presbyopia (az olvasás csökkent látása) telepítésével jelenik meg, összetéveszthető a szemüveg igényével. Ezért szükséges egy alapos szemvizsgálat 40 éves kor után. Sokan nem tudják meg, hogy ez a betegség fennáll, amíg jelentős látásvesztés nem következik be. Ez kezdetben befolyásolja a perifériás látást, de előrehaladhat a központi látás elvesztéséig. Kezelés nélkül a glaukóma mindkét szem jelentős látásvesztéséhez vezethet.
A kockázati tényezők a következők:
• életkor - a 40 évnél idősebbeket fokozottan veszélyeztetik a betegség
• faj - az afroamerikaiak sokkal fogékonyabbak, mint a kaukázusiak
• a glaukóma kórtörténete
• olyan egészségügyi állapotok, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a szívbetegségek stb
A glaukómát a szem alapos vizsgálatával diagnosztizálják.
• látásélesség mérése
• intraokuláris nyomás mérése
• a szaruhártya vastagságának mérése
• a szemfenék vizsgálata
• a kamera szögének vizsgálata; A látóideg OCT (optikai koherencia tomográfia). Néhány látóideg gyanúsnak tűnik, hasonlóan a glaukóma megjelenéséhez, de a betegeknek nincsenek egyéb kockázati tényezői vagy glaukóma jelei. Ezeket a betegeket szorosan ellenőrizni kell a rutinszerű szemvizsgálatok elvégzéséhez.
A glaukóma kezelésének célja az intraokuláris nyomás csökkentése és a látóideg artériás keringésének javítása. Az első kezelés a szemcseppek vényköteles beadása, amelyeket rendszeresen kell szedni. Bizonyos esetekben szisztémás gyógyszerekre, lézeres kezelésre vagy műtétre lehet szükség. Műtéti kezelésre van szükség, ha más terápiás módszerek már nem képesek szabályozni az intraokuláris nyomást. Ez állhat klasszikus módszerből (trabeculectomia perifériás iridectomiával) vagy egy kicsi eszköz elhelyezéséből a vizes humor levezetésének szerepével, ezáltal csökkentve az intraokuláris nyomást (például Ex-Press).
A glaukóma kevésbé gyakori típusa, akut szűk látószögű glaukóma, általában hirtelen fordul elő az intraokuláris nyomás gyors növekedése miatt. Tünetei közé tartozik a súlyos szemfájdalom, émelygés, a szem vörössége, a fényforrások körüli színes gyűrűk látása, homályos látás. Ez az állapot vészhelyzetben áll, és azonnal orvoshoz kell fordulni, mivel gyorsan súlyos látásvesztés léphet fel.
A korai felismerés, azonnali kezelés és a rendszeres monitorozás segíthet a glaukóma ellenőrzésében, és ezáltal csökkenti a progresszív látásvesztés esélyét.
Az életkorral összefüggő makula degeneráció (DMLV) olyan szembetegség, amely 50 évnél idősebb embereknél fordul elő, és amelyet a csökkent látás és/vagy a metamorphopsia (a képek torz észlelése) jellemez. A makula a retina központi területe, amely a részletek, színek stb. Látásáért felelős.
-száraz (atrófiás): az esetek 80% -a. Lassan halad és a páciens később észreveszi a központi látás elvesztését
-nedves (exudatív): az esetek 20% -a. Gyorsabban halad, komolyabb
-kezdeti szakasz: a látás fokozatos csökkenése (olvasási nehézségekkel); "ködös" kilátás; gyenge színérzékelés és rossz alkalmazkodás a fényerő változásához; csökkent kontrasztkapacitás; az egyenes vonalak torznak tűnnek
-előrehaladott stádium: a látómező központi részének elvesztése; a páciens fekete foltot lát a látómezőben
-előre meghatározott tényezők: életkor (50 év felett); nem (nő); a DMLV családtörténete; alacsony makula sejtsűrűség
-befolyásolható tényezők: dohányzás; étrend alacsony vitamin-, Omega-3-sav- és ásványi anyagokban; elhízottság; magas vérnyomás; megnövekedett lipidszint a vérben; szívkoszorúér-betegség; UV-sugárzás
-csak a szemészeti konzultációt követően
-a korai stádiumokat a beteg az Amsler rács segítségével tudja kimutatni
A DMLV-kezelés egészséges étrendből áll, amelynek középpontjában a nyers gyümölcsök és zöldségek fogyasztása áll; gyógyszeres kezelés (luteinben, zeaxantinban, Omega 3 zsírsavakban stb. gazdag) a szemész jelzésére; anti-VEGF szerek intravitreális injekciója stb.
Szürkehályog a lencse átlátszóságának változását képviseli, lehet veleszületett vagy szerzett