Szemölcsök okai, tünetei és terápiája; gyógyszertári magazin

Miért alakulnak ki a szemölcsök, milyen típusok vannak, mit lehet tenni a szemölcsök ellen

Mik a szemölcsök?
Milyen típusok vannak?
Hogyan alakulnak ki a szemölcsök?
diagnózis
terápia
megelőzés
Szakértő/források konzultációja

Dióhéjban: mi a szemölcs?

A szemölcsök jóindulatú bőrnövekedések. Előnyösen a kézen, a lábon, az arcon vagy a nemi szerveken jelentkeznek.

okoz: A leggyakoribb okok az emberi papillomavírusok (HPV). Sokféle HPV létezik.
Tünetek: A szemölcsök gyakran nem okoznak kellemetlenségeket. A genitális szemölcsök viszkethetnek, a talpon lévő szemölcsök fájnak járás közben.
diagnózis: Az orvos általában a szemölcs megjelenése alapján állapítja meg a diagnózist.
terápia: A szemölcsök kezelése típusuktól, helyüktől és számuktól függően eltérő.

Szemölcsök: a leggyakoribb típusok

Vulgáris szemölcsök

(Verrucae vulgares, közönséges szemölcsök, szöges szemölcsök): Ez a típus a leggyakoribb. A bőrnövekedések elsősorban az ujjakon, az arcon és a körömlemez alatt találhatók. Akkorák, mint a borsó tűgombjai, gyakran durván és pikkelyesen néznek ki. A benőtt bőr karfiolra hasonlít. Az ecset szemölcsök (Verrucae filiformes) alakjukban kis kefékre emlékeztetnek.

Lapos szemölcsök

(Verrucae planae fiatalkorúak, lapos szemölcsök): Laposak és csak néhány milliméter nagyságúak. Gyakran megtalálhatók az arcon és a kezeken. A lapos szemölcsök elsősorban gyermekeket és serdülőket érintenek, és nagy számban fordulhatnak elő.

Szemölcsök a talpán

(Verrucae plantares): Alapvetően két típus létezik, nevezetesen a mozaik és a talpi szemölcsök:

Mozaik szemölcsök nagy számban fordulnak elő, például ágyak, nagyon laposak, és elrendezésük miatt mozaik szemölcsöknek hívják őket. Általában nem okoznak kényelmetlenséget.
Plantáris szemölcsök a növény töviseként nőnek a bőr mélyére. Jelentős fájdalmat okozhatnak járás közben. Általában nagyon kanos felületűek és sötét pontok tarkítják őket.

Dellar szemölcsök

(Mollusca contagiosa): Kb. Akkora, mint egy tűfej, bőrszíntől halványvörös csomókig, középen jellegzetes horpadással. Pépes, fehéres, vírustartalmú folyadékot tartalmaznak. A Dell szemölcsök elsősorban az arcon, a nyakon, a karokon és a lábakon fordulnak elő. Különösen azoknál a gyermekeknél, akiknek száraz a bőrük és hajlamosak a neurodermatitisre, gyakran alakulnak ki szemölcsök, mert a bőr immunrendszere meggyengült. A fent említett szemölcs típusokkal ellentétben a delláris szemölcsöket nem emberi papillomavírusok okozzák, hanem himlő vírusok. A szemölcsökről többet megtudhat a Dell szemölcsök útmutatójában.

Nemi szemölcsök

(Condylomata acuminata): Ez a fajta szemölcs befolyásolja a nemi és az anális területet. A nem védett nemi aktus elősegíti az átvitelt. A vöröses-szürkés-fehéres csomók gyakran képeznek úgynevezett szemölcságyakat. A témával kapcsolatban további információkat talál a nemi szemölcsök útmutatójában.

Mik az életkor szemölcsök?

Az életkori szemölcsök (Verrucae seborrhoicae) 50 éves kortól gyakrabban fordulnak elő, és főleg a mellkason, a háton és az arcon jelennek meg. Az időskori szemölcsök néha kerekek, néha oválisak, és akkorák lehetnek, mint a lencse vagy a bab. Szürkésbarnától feketéig látszanak, és masszív felületűek. A csomókat nem vírusok okozzák, és nem fertőzőek. A régi szemölcsök száma az életkor előrehaladtával növekszik. Az UV sugarak kedveznek a megjelenésüknek.

Mik a kocsányos szemölcsök?

Gyakori a kocsányos szemölcs. A név azonban félrevezető. Mivel a jóindulatú kötőszöveti növekedések nem számítanak a szemölcsök közé. Erről bővebben a cikkszár szemölcsökben olvashat.

Gyakori szemölcsök (Verrucae vulgares) az ujjakon

Síkszemölcsök (Verrucae planae juveniles) az arcon

Talpi szemölcsök a lábán

Dellar szemölcsök a karon

Az életkori szemölcsök 50 éves kortól fordulnak elő gyakrabban

Szemölcsök: okai és kockázati tényezői

A szemölcsök többségét emberi papillomavírus (HPV) okozza. Vándorolhatnak emberről emberre, például kezet rázva, vagy tárgyakon keresztül is átvihetők. Például azok, akik mezítláb szaladgálnak az uszodában vagy a szaunában, gyorsan elkapják a vírusokat.

Ha a vírusok a bőrre vagy a nyálkahártyára kerülnek, apró repedések vagy sérülések révén behatolhatnak a bőr felső rétegébe. Ott megtelepednek, megfertőzik az egyes sejteket, és így a bőr elszaporodhat.

Azonban nem mindenki, aki az epidermisz sejtjeiben hordozza a HPV-t, automatikusan szemölcsöket fejleszt.

A következő tényezők kedveznek a vírusos szemölcsök előfordulásának:

Fokozott izzadás, izzadt láb
Gyengült immunrendszer
Sérült bőr, például neurodermatitis esetén, vagy a körömránc kisebb sérülései, amelyeket a bőr megrángatása okoz
Füst
cukorbetegség

A gyermekek és a tizenévesek fokozottan veszélyeztetik a szemölcsök kialakulását. Amikor immunrendszere először érintkezik a kórokozókkal, a test nem tud kellő mértékben harcolni velük. A vírus ellen kezdetben nincs specifikus immunválasz, és a szemölcs kórokozóknak könnyű dolguk van.

Szemölcsök: hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

A szemölcsök általában tipikus megjelenésük alapján ismerhetők fel. Az érintetteknek ennek ellenére orvoshoz kell fordulniuk, mivel a jóindulatú bőrelváltozások nem mindig egyértelműen megkülönböztethetők a bőrráktól. Még a korábbi betegségekben, például cukorbetegségben, keringési rendellenességekben vagy bőrbetegségben szenvedőknek sem szabad kísérletezniük.

Az orvos gondosan megvizsgálja a bőr területét. Nem egyértelmű esetekben visszavert fénymikroszkópot (dermatoszkópot), azaz beépített fényforrással ellátott nagyítót használ. Ha a növekedés a nyálkahártyán van, akkor az orvos ecetsavval is megkötözheti a területet. Ez segíthet a diagnózis felállításában, mivel a szemölcsszövet fehérré válik, miközben a környező nyálkahártya nem változtatja meg a színét.

Ha továbbra is kétségek merülnek fel, a bőrspecialista kis szövetmintát (biopsziát) vesz helyi érzéstelenítésben és megvizsgálja a laboratóriumban. Így biztosíthatja a "szemölcs" diagnózist, és kizárhatja a rosszindulatú változást is.

Terápia: mi segíthet a szemölcsök ellen?

Sok szemölcs egy idő után magától elmúlik. Így néha elég várni és látni. A növekedések azonban idegesítőek vagy fájdalmasak lehetnek. Gyakran fertőzőek is. Kivétel: Az életkor és a kocsányos szemölcsök nem fertőzőek, nem kell őket kezelni.

A terápia függ a szemölcsök típusától, helyétől és számától, valamint attól, hogy vannak-e korábbi betegségek, például cukorbeteg láb. A genitális szemölcsök speciális terápiát igényelnek. Erről bővebben a nemi szemölcsök útmutatójában olvashat.

A szemölcsök elvileg speciális vakolatokkal, oldatokkal vagy fagyasztással kezelhetők. Lehet, hogy az orvosnak műtéti úton kell eltávolítania a szemölcsöt. Hogy melyik terápia alkalmas, a kezelésnek milyen sikerélményei, előnyei és hátrányai lehetnek, egyénileg kell megbeszélni az orvossal. Nem minden terápiás eljárás vonatkozik az egészségbiztosításra. A szemölcsök a terápia után újra megjelenhetnek.

Szalicilsav vagy tejsav szemölcsök ellen

A közönséges szemölcsök, valamint a lapos szemölcsök és az egyedenként előforduló talpi szemölcsök speciális vakolatokkal vagy oldatokkal kezelhetők. A gyógyszerek olyan anyagokat tartalmaznak, mint például a szalicilsav vagy a tejsav - gyakran kombinálva -, amelyek lágyítják a keratinizált bőrt. Meleg kéz- vagy lábfürdő után a megpuhult kanos réteg eltávolítható. A szemölcs felületes eréből származó apró punctiform vérzések meglehetősen gyakran fordulnak elő. Ezek azonban általában teljesen ártalmatlanok. Ezután a tapaszt vagy az oldatot visszahelyezik a szemölcs mélyebb részeinek megpuhítására. Az egész eljárást rendszeresen ismételjük, amíg a szemölcs teljesen eltűnik. Attól függően, hogy milyen vastag és milyen mélyen nyúlik a bőrbe, ez több héttől néhány hónapig is eltarthat.

Azoknak, akik otthon alkalmazzák a tinktúrákat, meg kell védeniük az egészséges bőrt az agresszív anyagokkal szemben. Ezért a legjobb a szemölcs körüli bőrt vazelinnel vagy más olajos kenőccsel lefedni. Fontos: Minden kezelést követően alaposan fertőtlenítsen kezet és használt tárgyakat, hogy a vírusok ne terjedjenek a test más részeire.

Krioterápia: a szemölcs lefagyasztása

Alternatív megoldásként a szemölcs folyékony nitrogénnel lefagyasztható (krioterápia). A lapos szemölcsöket, különösen az arcon lévő verrucae planae-t, orvosnak vagy egészségügyi szakembernek néhány másodpercig át kell ütögetnie egy folyékony nitrogénbe áztatott vattacsomóval. A szemölcsszövet elhal, és a szemölcs néhány napon belül magától leesik. Az ujjak közönséges szemölcsével (Verrucae vulgares) folyékony nitrogént általában egy palackból permeteznek. Mivel a közönséges szemölcsök nagyon tartósak, a jegesedéses kezelés általában nem elegendő. Az orvos vagy az orvosi asszisztens rendszeres folyékony nitrogénnel történő fagyasztása hasznos kiegészítő lehet a vakolatokkal vagy oldatokkal történő önkezeléshez.

A jegesedést az orvosi rendelőben folyékony nitrogénnel végezzük, mínusz 196 ° C hőmérsékleten. Ezért hatékonyabbnak tekintik, mint az önkezelést a gyógyszertár kevesebb hideg, úgynevezett fagyasztó spray-jével.

További terápiás lehetőségek

Ha ezek a módszerek nem gyógyítják meg teljesen a szemölcsöt, az orvos többek között 5-fluorouracil tinktúrát is előírhat. Az 5-fluorouracil azonban megtámadja a bőrsejteket, ezért nagyon körültekintően kell használni.

Ha a szemölcsök nagy számban jelennek meg, ágyakat képeznek vagy erősen megnőnek, műtéti úton vagy lézerrel eltávolíthatók. Különösen a mély talajú szemölcsök a talpon okozhatnak fájdalmas sebeket, amelyek gyógyulása néhány hétig tart.

Vannak, akik otthoni gyógymódokat próbálnak ki, például almaecetet, teafaolajat vagy ragasztószalagot ragasztanak az érintett területre, hogy megszabaduljanak a szemölcsöktől. Nincs tudományos bizonyíték arra, hogy ezek a módszerek hatékonyak vagy jobban működnének, mint a savterápia vagy a krioterápia.

Hogyan lehet megelőzni a szemölcsöket?

Így csökkenthető a fertőzés kockázata:

Viseljen papucsot az uszodákban, a sportlétesítményekben, a szaunákban és a szállodai szobákban
Fürdés után óvatosan szárítsa meg az ujjak és a lábujjak közötti tereket
Támogassa a test immunrendszerét: ne dohányozzon, egyenletesen fogyasszon, rendszeresen gyakoroljon friss levegőn
Rendszeresen vigye fel a testápolót a száraz bőrre, különösen a kézre. Ha kis körömdarabok állnak ki a köröm körül, azokat éles ollóval gondosan le kell vágni. A bőrmaradványok kitépése apró sebekhez vezet, amelyeken keresztül a vírusok könnyen behatolhatnak a bőrbe.

Akinek szemölcs van, az is ...

ne ossza meg a családtagokkal a törülközőket vagy a törlőkendőket
Legalább 60 fokos hőmérsékleten mossa meg a szemölcsökkel közvetlenül érintkező törölközőket és ruházatokat

Az óvszer csökkentheti a nemi szemölcsök kialakulásának kockázatát, de nem biztos, hogy megakadályozza a fertőzést. Erről bővebben a genitális szemölcsök útmutatójában olvashat.

HPV elleni oltás

Az emberi papillomavírus elleni oltás megvédhet bizonyos HPV-típusok fertőzésétől. Ez nemcsak a méhnyakrák és más típusú rák kockázatát csökkenti a nemi szervek területén, hanem - az oltástól függően - a nemi szemölcsöket is megakadályozza. Az oltást jelenleg azoknak a 9 és 14 év közötti fiúknak és lányoknak ajánlják, akik még nem voltak szexuális kapcsolatban. Az orvos tanácsot ad ebben. Az oltásnak nincs megelőző hatása más típusú szemölcsökre - például vulgáris szemölcsökre, a talpon lévő szemölcsökre vagy a lapos szemölcsökre.

Az emberi papillomavírusokat a méhnyakrák és más nemi szervek területén kialakuló rákos megbetegedések kockázati tényezőjének tekintik. Körülbelül 90 különböző típusú HPV létezik, amelyek közül a szakértők elsősorban a 16. és 18. típust tartják veszélyesnek. A szemölcsöket elsősorban más típusú HPV okozza, ezért nagyon valószínűtlen, hogy egy szemölcs rosszindulatú daganatká fejlődik. Csak bizonyos kockázata van a nemi szemölcsöknek, mivel ritka esetekben a 16. és 18. típusú HPV-t is tartalmazzák. A genitális szemölcsökről a genitális szemölcsök útmutatójában olvashat bővebben.

Tanácsadó szakértő

Dr. med. Angela Unholzer bőrgyógyász, további képesítéssel rendelkezik az allergológia és a dermatohisztológia területén. Szakképzését a müncheni Ludwig Maximilians Egyetem Dermatológiai Egyetemi Klinikáján és az Augsburgi Klinika Bőrgyógyászati és Allergológiai Klinikáján végezte. Ez utóbbi klinikán vezető orvosként vezette a világítási osztályt, a bőrgyógyászati nappali rendelőt és az általános dermatológiai ambulanciát 2006 és 2012 között. Ezután egy Augsburg melletti praxisban dolgozott. 2014 óta saját gyakorlata van Donauwörthben.

Dagad:
Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones, "Bőrszemölcsök (közönséges, talpi és lapos szemölcsök)", szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. március)

Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Betegképzés: Bőrszemölcsök (túl az alapokon), szerk. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Letöltve: 2018. március)

I. kisebbség: Bőrgyógyászat. 8. kiadás, Stuttgart Georg Thieme Verlag 2016

Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános tájékoztató jellegű, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem helyettesítheti az orvosi tanácsot. Kérjük, értse meg, hogy nem válaszolunk egyedi kérdésekre.