Szén-monoxid-mérgezés - okai, tünetei és kezelése
Szén-monoxid-mérgezés észrevétlenül történhet és életveszélyes. A gáz kiszorítja a létfontosságú oxigént a vérből. A rosszul karbantartott kemencék a szénmonoxid-mérgezés legfőbb okai.
Tartalomjegyzék
Mi a szén-monoxid-mérgezés?
A Szén-monoxid-mérgezés jelentése mérgezés a szén-monoxiddal vagy technikailag szén-monoxiddal. A szén-monoxid-mérgezés fogalmát ezért az orvosi terminológia alapján határozzuk meg. A mérgezés előfordulhat akut életveszélyes krízisként vagy krónikus mérgezésként, nyilvánvaló tünetek nélkül.
A szén-monoxid egy színtelen, szagtalan gáz. Az anyag egy szénatomból áll, amely oxigénatomhoz kapcsolódik. A kémiai név CO (C: szén, O: oxigén). A molekula szerkezetileg hasonló az oxigénhez (O2: 2 oxigénatom molekulánként).
A szén-monoxid mérgező hatása végül ezen alapul. Az oxigén helyett a gáz az anyagcserében fiziológiailag fontos struktúrákhoz kötődik. Ott a létfontosságú légzőgáz kiszorul, és szén-monoxid-mérgezés következik be.
okoz
Az eredmény oxigénhiány a szervekben. Az izomsejtek számára a szén-monoxid kettős stresszt jelent: Van egy belső oxigénszállító fehérjéjük, a mioglobin, amely hasonló a hemoglobinhoz. A szén-monoxid itt is ugyanúgy működik.
Ezenkívül a szén-monoxid nagyon közvetlenül elnyomja az energiatermelést ("égést") az összes testsejtben. Ez belső fulladás néven ismert, és kevésbé ismert oka a szén-monoxid-mérgezésnek.
A levegőben lévő megnövekedett szén-monoxid-koncentrációnak számos oka lehet:
1) Hiányos égés: rosszul húzódó szén-, fa- vagy gáztűzhelyek, autó- és ipari kipufogógázok, tüzek
2) A természetes koncentráció csúcsai a barlangokban és az aknákban
Mindkét ok balesethez vezet. Néhány ember azonban szénmonoxid-mérgezéssel öngyilkossági kísérletben használja az autó kipufogóját.
Tünetek, betegségek és tünetek
A szén-monoxid-mérgezés tünetei a levegőben lévő gáz koncentrációjától és annak időtartamától függenek, amíg valaki ki van téve a méregnek. A tünetek a mérsékelt szédüléstől az oxigénhiány okozta halálig terjednek.
A lélegzetben lévő millió (ppm) részecskék jelzése alapján szénmonoxid-mérgezés esetén a tünetek előfordulásának hozzávetőleges határértékei megállapíthatók. 35 ppm-nél szédülés és fejfájás csak több óra múlva jelentkezik. 200 ppm felett az ítélkezés is elhomályosulhat, és a fejfájás gyorsabban jelentkezik. 400 ppm sebességnél két órán belül nagyon súlyos fejfájás jelentkezik.
800 ppm-től kezdve görcsök, émelygés és eszméletvesztés jelentkezik két órán belül. A pulzusszám 1600 ppm koncentrációról nő, így néhány óra múlva halál is bekövetkezhet. 3200 ppm-nél fél órán belül halálra lehet számítani. 6400 ppm-től kezdve a rohamok fokozzák a tüneteket. A halál húsz percen belül bekövetkezik.
12 800 ppm-nél néhány lélegzetvétel elájul és perceken belül elhal. Gyermekeknél, betegekben és idősekben azonban a levegőben lévő alacsonyabb szén-monoxid-koncentráció elegendő a súlyos tünetek kiváltásához.
Diagnózis és lefolyás
Szén-monoxid-mérgezés olyan tünetekkel jelentkezik, mint hányinger, fejfájás és szabálytalan légzés ("Cheyne-Stokes légzés"). Jellemző a bőr rózsaszín színe. Ezek a panaszok a levegőben lévő gáz 0,03% -os koncentrációjával fenyegetnek. Ez az érték már elérhető a nagy forgalmú nagyvárosokban.
Súlyosabb esetekben görcsök és végül eszméletvesztés lép fel. Az orvos közvetlenül a vérképen mutatja a hemoglobinhoz kötött szén-monoxidot. A súlyos akut és krónikus szén-monoxid-mérgezés súlyos következményes károsodáshoz vezethet az idegrendszerben és az izmokban.
Még a környezeti levegőben 1% -os szén-monoxid-koncentráció is néhány percen belül halálhoz vezet. Mivel a hemoglobin 200-szor erősebben köti a mérgezőgázt, mint az oxigén, és ezért gyorsan felhalmozódik a vérben. Ezért még alacsony koncentrációk is szén-monoxid-mérgezéshez vezetnek.
Bonyodalmak
Az érintettek elsősorban akut légszomjban és fejfájásban is szenvednek. Ezenkívül a légszomj pánikrohamhoz vagy izzadáshoz vezethet. Ha nem hagyja abba a nagy mennyiségű szén-monoxid belélegzését, általában eszméletlenséghez vezet.
A beteg leeséssel megsérülhet. Ha ezután nincs mentés, az érintett meghal. A belső szerveket és az idegeket a szén-monoxid-mérgezés is károsítja, így a mentés után is visszafordíthatatlan következményes károsodás léphet fel. Nem ritka, hogy a szén-monoxid-mérgezés pszichológiai panaszokhoz vezet.
Magával a kezeléssel nincsenek további komplikációk. Ez azonban nem mindig vezet a betegség pozitív lefolyásához. A várható élettartam csökkenhet a szén-monoxid-mérgezés miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha valaki szénmonoxid-mérgezést gyanít a barátok körében, azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Ez egy életveszélyes helyzet, amely azonnali cselekvést igényel. Az azonnali sürgősségi orvosi ellátás megelőzheti vagy minimalizálhatja a maradandó következményes károkat. Az akut szén-monoxid-mérgezés mellett krónikus szén-monoxid-mérgezés is előfordulhat.
A krónikus szén-monoxid-mérgezés tünetei több hétig tartanak. Az okot intenzíven kell keresni. A mérgezést megfelelően kell kezelni. A szén-monoxid expozíciójának lehetséges forrásai lehetnek az eldugult kéménycsatornák vagy a megfelelő szellőzés nélküli garázs.
Kezelés és terápia
Szén-monoxid-mérgezés megköveteli a mérgező gáz azonnali kiürítését a vérből. Ezenkívül a beteg hiperbarikus oxigenizációt tapasztal. Ez mesterséges szellőzés 100% oxigénnel.
A legegyszerűbb esetben légzőmaszkon keresztül adják be, néha a beteget is intubálják. A cső a szellőzőcsőben rögzített cső, amely legkésőbb elkerülhetetlen, amikor az ember eszméletlen lesz. A hiperbarikus kamrák nagyon hatékony, gyorsan ható módszerek, amelyek sajnos nem mindenhol lesznek elérhetők.
A betegeket folyamatosan figyelemmel kell kísérni, hogy az orvos kardiovaszkuláris szövődmények esetén azonnal intézkedhessen. A kontroll magában foglalja a méregtelenítés állapotának tisztázására szolgáló vérértékeket is. Ezenkívül a hidrogén-karbonátot (szóda) infúzióval kell beadni, ha a vér túl savas.
Az utókezelés rehabilitációt igényelhet, amelynek célja a következményes károk enyhítése. Öngyilkossági kísérletek esetén a pszichiáter a betegnek is szenteli magát, miután túlélte a szén-monoxid-mérgezést.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A szén-monoxid-mérgezés prognózisa más. Ha otthonukban, lakókocsijukban vagy garázsukban nem lenne szén-monoxid-figyelmeztető eszköz, nem észlelnék a szagtalan mérget. Gyakran hibás gázmelegítőkből vagy a lakásban elhelyezett szénrácsból folyik, amely még mindig izzik. Csak néhány lélegzetvételnyi füstgáz elég az eszméletvesztéshez. Csak néhány további lélegzetvétel elkerülhetetlenül halálhoz vezet.
Ha a megfelelő időben megmentik őket, vagy ha a szén-monoxid-riasztás működik, a kilátások jobbak. Sok esetben például a táborlakókat vagy a shisha bár látogatóit megfelelő időben meg lehetne menteni, ha a szén-monoxid szintje nagyon magas lenne. A betegeket azonnal oxigénnel kell ellátni, hogy ne haljanak meg a már belélegzett füstgázoktól. A szabad levegőn kilélegezhető CO2 mennyiségének időtartama miatt nem elegendő az érintettet egyszerűen friss levegőre juttatni. Az érintetteket azonnal oxigénnel kell szellőztetni. Ily módon a mérgezési folyamat megszakítható és felülvizsgálható.
Szén-monoxid-mérgezés esetén az oxigén létfontosságú szállítása a hemoglobinon keresztül blokkolva van. Ha ez így marad, akkor a túlélés esélye gyenge. A szívet és az agyat károsítja a szén-monoxid-mérgezés. A véletlenül szénmonoxiddal megmérgezett emberek átlagosan 10 százaléka hal meg. Az érintettek fennmaradó 90 százaléka a klinikai kezelés után elbocsátható.
megelőzés
Szén-monoxid-mérgezés néhány biztonsági intézkedéssel megelőzhető. Mivel a leggyakoribb ok a helyiségek elégtelen égetése, a szakembernek itt rendszeresen karbantartást kell végeznie. A vállalat MAK-értékeinek (maximális munkahelyi koncentráció) mérése korai figyelmeztetést ad a várható veszélyre.
Egyes szakmákban (útépítés, tűzoltóság) a hosszú távú kitettség nem kerülhető el. Szükség esetén itt légzőmaszkot kell viselni. Ellenkező esetben kerülje a magas szén-monoxid-mérgezés kockázatát.
Utógondozás
A legtöbb esetben a szén-monoxid-mérgezés által érintetteknél nincs különösebb nyomon követési lehetőség. Először is tisztázni kell ennek a mérgezésnek az okát, hogy az ne ismétlődhessen meg. A további menet nagyban függ a szén-monoxid-mérgezés súlyosságától, így nem lehet általános előrejelzést adni.
Általában a szén-monoxid-mérgezést enyhíti oxigén belélegzése, amelyet kórházban vagy sürgősségi orvoson keresztül is meg lehet tenni. Súlyos esetekben hosszú kórházi tartózkodás szükséges a mérgezés tüneteinek enyhítésére. Mindenesetre az érintettnek nyugodtan kell tennie, és nem szabad megerőltetnie magát. A fizikai vagy stresszes tevékenységeket mindenképpen kerülni kell.
Néhány ember számára pszichológiai vizsgálatra és tanácsadásra van szükség a szén-monoxid-mérgezés miatt. Ez különösen igaz, ha öngyilkossági kísérletről volt szó. A szülőkkel, rokonokkal és barátokkal folytatott intenzív és szeretetteljes beszélgetések szintén pozitívan befolyásolják a folyamat további lefolyását. A szén-monoxid-mérgezés sok esetben csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt megteheti maga is
A vér szén-dioxiddal történő savanyítását szintén ellenőrizni kell, és lehetőleg kerülni kell. Bizonyos esetekben a szén-monoxid-mérgezés hosszú távú kárt is okozhat, ezért a betegeknek barátaik és családjuk segítségére van szükségük.
Ha a szén-monoxid-mérgezés öngyilkossági kísérlet eredményeként következik be, az érintettet pszichológiai kezelésnek kell alávetni. Szükség lehet egy zárt klinikán való tartózkodásra is. A család és a barátok segítsége szintén nagyon fontos pszichológiai panaszok esetén, és gyorsabb gyógyuláshoz vezethet. Akut vészhelyzet esetén a beteget is meg kell nyugtatni és stabil helyzetbe kell helyezni a sürgősségi orvos megérkezéséig.
dagad
- Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2013
- Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2016
- Ziegenfuß, T.: Sürgősségi orvoslás. Springer, Heidelberg, 2011
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.