Szenvedéssel élő reuma - Hamburger Abendblatt
Fórum: 250 vendég AK Eilbekben az NDR 90.3, az N3 Hamburg Journal és az Abendblatt egészségügyi fórumán.
Melyek a reuma első jelei? A reumás betegségek első jele gyakran ízületi fájdalom, amely főleg nyugalmi állapotban jelentkezik. Ha van olyan ízületi merevség is, amely hajlamos a nap folyamán javulni, vagyis a pihenőidő után a legerősebb, akkor ez két fontos figyelmeztető tünet. Prof. Jürgen Wollenhaupt, az AK Eilbek reumaközpontjának főorvosa
Hogyan jelenik meg a reuma a gyermekeknél? A gyermekek reuma az élet 1. és 2. évében fordul elő leggyakrabban. Az első jelek lehetnek, hogy a gyerekek sántítanak, nem akarnak futni, nem panaszkodnak fájdalomra. Dr. Ivan Foeldvari, az AK Eilbek gyermek reumatológus rezidens
Miért olyan alattomos a reuma? A betegség alattomos módon kezdődik. A legtöbb reumatikus probléma hetekről hónapokra alakul ki. Ezért eltarthat egy ideig, mire a reumás betegség felismerhető. De minél korábban diagnosztizálja és kezeli a reumás betegségeket, annál nagyobb az esélye annak, hogy a betegség nem akut stádiumból krónikus stádiumba kerül. Van néhány hét vagy hónap, amikor az érintett beteg immunrendszere megváltozik, és az akut ízületi gyulladás krónikussá válik. Ezt a néhány hónap múlva bekövetkező krónikus gyulladást sajnos csak a ma rendelkezésre álló eszközökkel lehet visszaszorítani, de már nem lehet visszafordítani. Prof. Wollenhaupt
Mit jelentenek a rheumatoid arthritis, a polymyalgia rheumatica, a fibromyalgia kifejezések? A rheumatoid arthritis a gyulladásos ízületi reuma, korábban krónikus polyarthritis kifejezés. Ez a gyulladásos rheumatoid arthritis súlyos formája, amely elpusztítja a porcot és a csontokat, és rosszul illesztheti az ízületeket. A Polymyalgia rheumatica gyulladásos betegség, amely elsősorban a fájdalmas izmokhoz hasonlóan súlyos izomfájdalmakban nyilvánul meg. Ennek oka az erek gyulladása, amelyek oxigént juttatnak az izmokhoz. Az újonnan diagnosztizált betegek gyakran annyira fogyatékosak, hogy alig tudnak felállni. A fibromyalgia nem gyulladásos, fájdalmas betegség, amely az inakat és az izmokat érinti. Prof. Wollenhaupt
Milyen ökölszabályokat kell alkalmazni a reumatikus étrendre? Az étrend felhasználható a gyulladás befolyásolására. A szó a vegetáriánus étrend. Meg lehet próbálni jelentősen korlátozni a hús és a kolbász fogyasztását annak érdekében, hogy a gyulladást folytató anyagok csökkentsék a szervezetben. A táplálkozás azonban soha nem helyettesítheti a terápiát, de legfeljebb támogatást jelenthet. Katharina Titzck, táplálkozási szakember, AOK Hamburg Mivel a gyermekek számára a növekedés a fő hangsúly, nem vegetáriánus étrendet javasolunk nekik, hanem egészséges vegyes étrendet. Dr. Foeldvari
A kortizont reumás gyermekeknél alkalmazzák? A kortizonkészítmények gyermekkorban és serdülőkorban rendkívül gazdaságosak, mert a kortizon lelassíthatja a növekedést. Éppen ezért a kortizont csak helyileg, közvetlenül az ízületbe adnák be, de csak akkor, ha legfeljebb egy vagy két ízület érintett, vagy csak áthidaló terápiaként, amikor csak három hónap elteltével lép életbe az alapterápia. Hosszú távú kortizonterápia nem ajánlott. Dr. Foeldvari
A reuma növeli a szívbetegségek kockázatát? Több éve tudjuk, hogy a krónikus gyulladásos reumás betegségben szenvedők várható élettartama rövidebb. Azt azonban csak nemrégiben tudtuk, hogy ez nem feltétlenül a betegségnek köszönhető, sokkal inkább annak a ténynek, hogy az arteriosclerosis a test gyulladásának részeként gyorsabban fejlődik, és hogy ezeknél a betegeknél ezért korábban magas vérnyomás vagy a koszorúerek betegségei alakulnak ki, és ezáltal fokozott a kockázat arterioszklerózisban szenved ennek a széles körben elterjedt betegségnek. Prof. Wollenhaupt
Hogyan alakul ki az ínkárosodás a reumatikus betegeknél? Az ínszövet és az inak a reumában szenvedhetnek. Az ínszövet az inakba növekszik, és károsodáshoz vezethet ott, különösen a kéz területén, az inak könnyezéséhez. A reumás ízületi gyulladás összefüggésében az ízületek elpusztulhatnak és a kéz rosszul illeszkedhet. Az ízület elpusztítása kiálló csontokat eredményez, és ez az ín fűrészlapszerű súrlódását és ennek megfelelő szakadását okozhatja. Dr. Jan-Hauke Jens, az ortopédiai és traumatológiai osztály vezető orvosa
Mennyi ideig tarthat a metotrexát (MTX) terápia reagálása? Az MTX terápiának általában hat-nyolc hét múlva kell reagálnia, és a betegnek jelentősen csökken az ízületi kényelmetlenség. Ellenkező esetben fontolóra kell venni a terápia kombinálását egy másik hosszú hatású gyulladáscsökkentő gyógyszerrel, vagy annak helyébe másik gyógyszert. Az MTX terápiát legkésőbb három hónap után le kell állítani, ha az nem hatékony. Dr. Heiner Sturm, a belső reumatológusok szakmai szövetségének elnöke
Van-e új terápia a spondylitis ankylopoetica kezelésére? Új kezelési módszerek vannak olyan betegeknél, akik ankylopoetikus spondylitis súlyos formában szenvednek, magas gyulladásos aktivitással, valamint a kis csigolyaízületek és az intervertebrális porckorongterületek súlyos gyulladásával. Egy új kezelési módszert, az úgynevezett biológiai anyagokat lehet fontolóra venni ma. Dr. Vihar
Mik azok a biológiai anyagok? Ezek olyan anyagok, amelyek ebben a formában szintén közvetlenül a testben fordulnak elő. Természetesen blokkolják a fő hírvivő anyagot, amely felelős az ízület reumatikus gyulladásáért. Ennek a terápiának az a különleges vagy kockázatos aspektusa, hogy a szervezetben gyulladásos folyamatokra is szükségünk van, például a fertőzések elhárítására. Ha ilyen betegeket használunk a reuma ellen egy páciensnél, akkor számolnunk kell azzal, hogy a fertőzés elleni védekezés, még ha csak nátha is, blokkolva van. A biológiai anyagok nem azt jelentik, hogy mellékhatásoktól mentes bioterápia. Prof. Wollenhaupt
Hogyan kezelik a lágyrész reumáját? Fontos az interdiszciplináris terápia. Nem csak egyetlen fájdalomcsillapító vagy izomrelaxáns létezik, hanem autogén tréning, pszichológiai kísérő terápia, azaz relaxációs módszerek és fizikoterápia is. Prof. Wollenhaupt
Összegzés: CORNELIA WERNER
- További információ: Az NDR 90.3 a fórumon számol be november 18-án, kedden, 19 és 21 óra között.