Szenzoros polineuropátia - okai és kezelése

Szenzoros polineuropátia ez olyan állapot, amely az idegkárosodás következtében károsítja az érzékszervi funkciókat.

szenzoros

Tartalom:

Mi a polineuropátia?

neuropátia betegséget vagy idegkárosodást jelent. A neuropathia befolyásolhatja az érzéseket adó idegeket (szenzoros neuropathia) vagy befolyásolja a mozgásokat (motoros neuropathia). Mindkét elemre hatással lehet, ebben az esetben szenzomotoros neuropathiának hívják. Az idegeket befolyásolhatják bizonyos betegségek, amelyek nyomást gyakorolnak vagy összenyomják az idegeket, egyes autoimmun betegségek/rendellenességek, olyan betegségek, amelyek befolyásolják a szöveteket és sejteket összetartó kötőszövetet, az idegek gyulladása vagy az idegek véráramlásának zavara.

  • egyetlen ideg - mononeuropathia;
  • több ideg - multiplex mononeuritis;
  • a test összes idege - polineuropátia.

polineuropátia a neuropathia leggyakoribb típusa, és kezdetben a leghosszabb idegeket érinti, ezért a tünetek kezdetben a lábakban nyilvánulnak meg. Később, mivel a rövidebb idegek érintettek, a tünetek a test más régióiban is jelen vannak.

Néhány polineuropátia (például ólommérgezés, porfíria vagy Guillain-Barré-szindróma miatt) főleg a motoros rostokat érinti; mások (például a háti gyökér ganglionitis, a lepra, az AIDS, a cukorbetegség vagy a krónikus piridoxin mérgezés miatt) főleg az érzékszerveket érintik.

A polineuropátiában szenvedő betegek fájdalmat, gyengeséget vagy más tüneteket tapasztalhatnak. Szenzoros polineuropátia esetén általában a lábak vannak leginkább érintettek. Van paresztézia, zsibbadás, égési érzéssel járó fájdalom és a láb érzésének elvesztése. Izomkárosodás és testtartás elvesztése is előfordulhat.

A polineuropátia típusai:

  • Akut polineuropátia - hirtelen megjelenik, és a tünetek súlyosak. Ez a típus gyakori, ha autoimmun reakció vagy fertőzés lép fel, amely idegkárosodást okoz. A Guillain-Barré szindrómához hasonló betegség lehet az oka. A polineuropátia akut formáit leggyakrabban a mérgező anyagok, az autoimmun betegségek, amelyekben a szervezet megtámadja a mielint az idegsejtekből, például Guillain Barre-szindróma, egyes antibiotikumok, görcsoldók vagy nyugtatók, a rák egyes formái, különösen azok, amelyek közvetlenül befolyásolja az idegrendszert, mint a mielóma multiplex.
  • Krónikus polyneuropathia akkor fordul elő, amikor a tünetek hosszú ideig tartanak és nem kezelhetők gyorsan. Ezt a típust mögöttes állapotok, például cukorbetegség vagy veseelégtelenség okozhatják. A krónikus polyneuropathiának sokféle oka lehet. A polineuropátia krónikus formáit alkoholizmus vagy megnövekedett alkoholfogyasztás, vércukorszint-ingadozások, nehézfémeknek való kitettség, táplálkozási vagy vitaminhiányok, például tiamin- vagy B12-vitaminhiány, hipotireózis, veseelégtelenség vagy valamilyen formában is okozhatják. rák, beleértve a tüdőrákot is.

Milyen okai vannak a szenzoros polyneuropathiának?

Az idegrost vagy az egész idegsejt károsodása miatt az ideg leállhat. Néhány neuropathia idővel kialakul, míg mások órákon vagy napokon belül kialakulnak és súlyosbodnak. A szenzoros polineuropátia olyan folyamat, amelyben idegrostok érintettek, ugyanúgy az idegsejtek és a mielinhüvely. A mielinhüvely károsodása az idegjelek lelassulásához vezet. Az idegsejtek vagy az idegrostok károsodása az idegműködés teljes károsodásához vezethet.

Idegkárosodást okozhat:

  • autoimmun betegség;
  • olyan betegségek, amelyek nyomást gyakorolnak az idegekre;
  • befolyásolja bizonyos idegek véráramlását;
  • betegségek, amelyek elpusztítják a sejteket és szöveteket összetartó kötőszövetet;
  • ideggyulladás.

A szenzoros neuropathia okai és a kapcsolódó neuropathia típusai:

  • alkoholfogyasztás - alkoholos neuropathia;
  • autoimmun rendellenességek, mint pl Sjögren-szindróma, lupus, rheumatoid arthritis, Guillain-Barre szindróma, krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia és nekrotizáló vasculitis;
  • daganatok - rákos (rosszindulatú) és nem rákos (jóindulatú) daganatok kialakulhatnak az idegeken, vagy megnyomhatják az idegeket; a polineuropátia a szervezet immunválaszához kapcsolódó rákos megbetegedések következtében is előfordulhat, amely a paraneoplasztikus szindróma egyik formája;
  • cukorbetegség - a cukorbetegek több mint felénél kialakul egyfajta neuropathia - diabéteszes neuropathia;
  • gyógyszerekkel kapcsolatos neuropathia, beleértve a kemoterápiát is;
  • pajzsmirigy károsodása;
  • fertőzések - ezek közé tartoznak bizonyos vírusos vagy bakteriális fertőzések, beleértve a Lyme-kórt, az övsömört, az Epstein-Barr vírust, a hepatitis C-t, a leprát, a diftéria vagy a HIV-t vagy a Zika-vírusfertőzést;
  • öröklött betegségek - olyan betegségek, mint a Charcot-Marie-Tooth betegség - örökletes neuropátia;
  • Parkinson kór;
  • trauma vagy az idegre gyakorolt ​​nyomás - trauma, például közúti balesetek, esések vagy sportsérülések következtében, elválaszthatja vagy károsíthatja a perifériás idegeket;
  • vitaminhiány (B12, B1 vagy E vitamin).

Kockázati tényezők

A szenzoros polineuropátia kockázati tényezői a következők lehetnek:

  • cukorbetegség és a megfelelő kezelés hiánya;
  • autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis vagy lupus;
  • vese-, máj- vagy pajzsmirigybetegség;
  • toxinoknak való kitettség;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • vitamin- és ásványianyag-hiány;
  • fertőzések, mint például Lyme-kór, bárányhimlő, Epstein Barr vírus, hepatitis C stb.
  • ismételt mozdulatok;
  • a polineuropathia vagy általában a neuropathia családi kórtörténete.

tünetek

A tünetek a következők bármelyikét tartalmazhatják:

  • diszesztézia - rendellenes érzés, égő érzés a bőr alatt, rendkívül érzékeny bőr;
  • az érzékszervi funkciók befolyásolása a test bármely területén - befolyásolja a fájdalom vagy hatás érzését szélsőséges hőmérsékleten;
  • nyelési vagy légzési nehézség;
  • befolyásolja a kéz vagy láb használatát;
  • a kéz és a láb nehézségének érzése;
  • járási nehézségek;
  • zsibbadtság;
  • fájdalom, égő érzés, bizsergés vagy rendellenes érzés a test bármely területén (ún. neuralgia);
  • izomgyengeség és a koordináció hiánya.

Néhány tünet gyorsan kialakulhat (például Guillain-Barré-szindrómában) vagy lassan, hetek vagy évek alatt. A tünetek általában a test mindkét oldalán jelentkeznek. Leggyakrabban ők a lábujjak területén jelennek meg először.

Időben forduljon szakorvoshoz, ha fájdalom, szokatlan bizsergés, gyengeség van a kézben vagy a lábban. A korai diagnózis és kezelés a legjobb esélyt kínálja a tünetek kezelésére, valamint a perifériás idegek további károsodásának és súlyosbodásának megelőzésére.

Diagnosztikai

Az első diagnózis a általános fizikális vizsgálat, amikor az orvos kérdéseket tesz fel a betegnek, és elemzi a testi egészségét.

A kérdések célja, hogy kiemeljék azt a pillanatot, amikor a tünetek megjelentek, ha hirtelen vagy fokozatosan jelentkeztek, mik a tünetek, mennyire intenzívek stb. Az akut neuropátiák autoimmun okra, vasculitisre, mérgezésre, fertőzésre, fertőzés utáni okra, esetleg gyógyszerre vagy rákra utalnak. Kiütés, bőrfekély és Raynaud-szindróma fertőző vagy autoimmun okra utalhatnak. A fogyás, a láz, a lymphadenopathia és az elváltozások paraneoplasztikus szindrómára utalnak.

Elemzések és vizsgálatok

Tesztek és vizsgálatok sora is elvégezhető, például:

  • biopsziák;
  • Vérvétel;
  • elektromiográfia (EMG);
  • az idegvezetési funkció elemzése;
  • képalkotó tesztek.

A klinikai eredményektől függetlenül elektromiográfiai (EMG) vizsgálatokra és idegvezetési vizsgálatokra van szükség. a neuropathia típusának osztályozásához. Mindkét alsó végtag elektromiográfiáját el kell végezni az idegkárosodás aszimmetriájának és mértékének felmérése érdekében.

Az összes laboratóriumi alapvizsgálat magában foglalja az elektrolit elemzést, a vesefunkciót, a glükóz tolerancia tesztet és a plazma glükóz, HbA1C, B12 vitamin, folát és pajzsmirigy stimuláló hormon mérését. A fertőző rendellenességek és az immunműködési zavarok tesztjei is elvégezhetők, beleértve a hepatitis és a HIV tesztjét, valamint a szérumfehérje elektroforézist.

Ha nem derül ki ok, meg kell tenni ideg- és izombiopszia. Az idegbiopsziák hasznosak szimmetrikus és aszimmetrikus polineuropátia esetén, és bőrbiopsziákat is lehet végezni az idegvégződések elemzésére.

Ellenőrizzük az ínreflexeket, a bizonyos érzések érzésének képességét, a testtartást és a koordinációs képességet is.

Kezelés

Az ok megtalálása után kezelni kell. Például, ha a fő ok a cukorbetegség, életmódváltásra van szükség, például a dohányzásról való leszokás, az alkoholfogyasztás csökkentése és a megfelelő kezelés érdekében. Vitaminhiány esetén injekciókkal vagy tablettákkal kezelik. Az idegfájdalom enyhítésével is beavatkozik, kis adagokban, fokozatosan növekvő gyógyszerekkel.

Kábítószerek

A kezelésre használt gyógyszerek mellett szenzoros polyneuropathiával járó betegségek, néha szintén beadják gyógyszerek a betegség jeleinek és tüneteinek enyhítésére:

Egyéb kezelések és gyógymódok

  • TENS elektrostimuláció magában foglalja az elektródák bőrre helyezését, hogy a különböző elektromos változásokból származó fényáramok átadjanak a tünetek enyhítésére.
  • énműtéti beavatkozás - ha neuropathiája van, amelyet az idegekre gyakorolt ​​nyomás, például daganatok okoznak, műtétre lehet szüksége ennek a hatásnak a csökkentése érdekében.

Ha diabéteszes szenzoros polyneuropathiában szenved, ügyeljen arra, hogy megvédje a lábát minden olyan káros tényezőtől, amelyet a betegség miatt nehéz érzékelni. Használjon speciális zoknit.

Rendszeres gyakorlatok, mint például a heti háromszor járás, csökkentheti a polineuropátia hatásait, javíthatja az izomerőt és elősegítheti a vércukorszint szabályozását. Használhat jóga és tai chi foglalkozásokat is. Az akupunktúra hatékonyan csökkentheti a tüneteket.

Leszokni a dohányzásról, mert a cigarettafüst befolyásolhatja a keringést, növelve a szövődmények kockázatát. Fogyasszon egészséges étrendet, hogy minden szükséges tápanyaghoz hozzájusson. Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást, mivel az alkohol súlyosbíthatja a polyneuropathiát.

A szenzoros polyneuropathia szövődményei

A szenzoros polineuropátiában szenvedőknek nehézségeik lehetnek a fájdalom és a hő okainak felderítésében, ami anélkül, hogy észrevenné, sérüléshez vezethet. A lábsérülések meglehetősen gyakoriak, mert az illető ezen a szinten nem érez égési sérülést, szúrást, fájdalmat, ami komoly egészségügyi kockázatot jelenthet.

Az esetlegesen felmerülő problémák a következők:

  • csontdeformitások;
  • súlyos sérülések;
  • intenzív fájdalom;
  • képtelen járni;
  • légzési vagy nyelési nehézség (súlyos esetekben).

A szenzoros polineuropátia esetén a gyógyulás csak akkor lehetséges, ha a pontos okot időben észlelik és kezelik, és ha az idegsejteket nem érinti teljesen. Szenzoros polineuropátia esetén a fogyatékosság mértéke esetenként változó. Egyes betegek később bizonyos fogyatékosságokkal küzdhetnek, mások a funkció, a mozgás vagy az érzékek részleges vagy teljes elvesztésétől szenvednek. A kényelmetlenség és az idegfájdalom sokáig fennáll. Bizonyos esetekben a szenzoros polineuropátia életveszélyes tünetekhez vezethet.

megelőzés

A szenzoros polyneuropathia megelőzésének legjobb módja az Ön által elszenvedett egészségi állapot kezelése, valamint az életet veszélyeztető lehetséges betegségek - például cukorbetegség, alkoholizmus vagy rheumatoid arthritis - időben történő felismerése. Egészítsen egészséges életmódot, fogyasszon sok gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, húst, halat, tojást, tejterméket stb. Legyen aktív legalább napi 30 percig. Kerülje az idegkárosodást okozó tényezőket, beleértve az ismétlődő mozgásokat, az ördögi vagy káros és veszélyes helyzeteket, a mérgező vegyi anyagoknak való kitettséget, a dohányzást és a túlzott alkoholfogyasztást.