Szepszis (vérmérgezés) - tünetek, kezelés, rehabilitáció

A szepszisben a test reagál egyet súlyos, véret árasztó gyulladás fertőzés. A vágás szepszishez vezethet, akárcsak a rovarok harapása, égése vagy tüdőgyulladása. A legtöbb esetben a kiváltó okok baktériumok, ritkábban vírusok, candida (gombák) vagy protozoonok. A vérben található baktériumok nem minden esetben azonosak a szepszissel. Csak akkor alakul ki az ember, ha a test már nem képes önállóan harcolni a kórokozókkal Vérmérgezés.

Időszerű kezelés nélkül az egész immunrendszer súlyos szepszisben lebomlik. A mérgező szeptikus sokk egyszerre több szerv is meghibásodik (többszerves elégtelenség) és a vérnyomás masszívan csökken. Ha a szepszis eljutott erre a szakaszra, az az esetek 50% -ában halálhoz vezet. Az időben történő gyógyszeres és/vagy műtéti kezelés ezért fontos a sikeres kezeléshez.

A szepszis előhírnökei és első jelei

ban,-ben Kezdeti szakasz Vérmérgezés nélkül nem könnyű megkülönböztetni a vérmérgezést a test általános gyulladásától. Tünetei a SIRS (szisztémás gyulladásos válasz szindróma) a vérmérgezés előhírnökei lehetnek, de még nem tényleges szepszis. A SIRS tünetei a következők

megnövekedett pulzusszám (több mint 90 ütés/perc)
fokozott légzési sebesség (több mint 20 lélegzet/perc)
a testhőmérséklet jelentősen eltér az alulról (36 ° C alatt) vagy a felett (38 ° C felett)
súlyosan csökkent vagy megnövekedett leukociták (fehérvérsejtek) száma

Ha a kezelőorvos észreveszi a fent felsorolt tüneteket, nem kell vérmérgezést okoznia. Csak akkor, ha a A gyulladás az egész testre kiterjed, az orvostudomány egyszerű szepszisről beszél.

Amikor a gyulladás szepszissé válik

Ha komplex szisztémás immunreakció van szepszis formájában, akkor az egyik az első Az ártalmatlannak tűnő gyulladás kiváltó oka. Ez lehet tüdőgyulladás vagy más fertőzés, valamint gennyes seb. Ez nem vezet automatikusan úgynevezett vérmérgezéshez, és a legtöbb esetben a szervezet immunrendszere egyedül képes megbirkózni a behatolókkal. Különböző okokból legyengült immunrendszer nem tud kellő ellenállást tanúsítani a kórokozókkal szemben.

Ha a szepszis úton van, akkor a gyors cselekvés elengedhetetlen a gyógyuláshoz. Kezeletlen a vérmérgezés nagyon gyorsan életveszélyessé válik. Az érintettek gyakran alábecsülik a közvetlen életveszély, bár a szepszis a szív- és érrendszeri betegségek és a rák után A németországi halálokok között a 3. hely hazugság. Évente körülbelül 150 000 ember szenved vérmérgezést, amelynek fele halálos. A szepszis első tünetei és gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni, még akkor is, ha ez végül SIRS.

A szepszis gyors diagnózisa és időben történő kezelése elengedhetetlen a túléléshez

Még az olyan kisebb panaszok esetén is, mint általános rossz közérzet, magas hőmérséklet és gyors légzés, az érintettek ne vegyék könnyedén állapotukat. Mivel vészhelyzetben ez nem ártalmatlan megfázás vagy enyhe fertőzés, hanem súlyos vérmérgezés. A kezelőorvos megkülönbözteti az egyiket enyhe, mérsékelt és súlyos szepszis.

Az azonnali kezeléshez vezető gyors diagnózis életmentő lehet, mert túl későn észlelik és nem kezelik A szepszis néhány órán belül drámai módon súlyosbodhat. Súlyos szepszisben több szerv, például a szív és a tüdő, a máj és a vesék egyszerre kudarcot vallanak, és a A túlélés esélye drámaian csökken. Az időfaktor és a tünetek helyes értelmezése tehát meghatározó a sikeres kezelés szempontjából.

A súlyos szepszis fontos kritériumai

Ha a beteg zavartnak tűnik, ha a pulzus felgyorsult légzéssel és hirtelen emelkedő vagy csökkenő hőmérsékletgel versenyez, akkor szepszis jelen lehet. Komolyan a szepszisre utaló kritériumok vannak

Zavartság az agy vérmérgezéséből
gyorsított és sekély légzés
gyors szívverés több mint 90 ütés/perc
jelentősen csökkent a vérnyomás 90 Hgmm alatt
vesekárosodás miatt csökkent vizeletmennyiség
A testhőmérséklet hidegrázással 38 ° C fölé emelkedett, vagy 36 ° C alá csökkent

A az orvos gyors pontosítása nagyon fontos, mivel más betegségek is kiválthatják a különféle tüneteket.

Világos és túlbecsült figyelmeztető jelzések - a bőrfoltoktól a rettegett "piros vonalig"

Az orvosi laikusok szívesen használják a sebből a szívbe vezető híres vörös vonalat a vérmérgezés jeleként. Pánikra nincs szükség, mert a piros vonal kezdetben csak egyet jelez A nyirokrendszer gyulladása le. Kezelés nélkül maradhat ilyen Lymphingitis vérmérgezés alakul ki, mint minden gyulladás esetén, de nem feltétlenül. Ezért minden esetben orvoshoz kell fordulni.

A szepszis egyértelmű jelzése egy után Meningococcus fertőzés (Baktériumok az orrban és a torokban) egy Nagyszámú apró piros folt a bőrön. Ezek a foltok kékes vagy mélyvörös zónákká válhatnak, amelyek emlékeztetnek a zúzódásokra, vagy vérsejteket képezhetnek. A kórházi felvételt mindig jelzik, amikor ezek a figyelmeztető jelek bekövetkeznek.

Vérkultúra és antibiotikumokkal történő kezelés

A kórházban a kezelő orvosok tesznek egyet, ha szepszis gyanúja merül fel Vérkultúra a kórokozó meghatározásához és egyidejűleg vizsgálja meg a vért a pajzsmirigyben képződő prokalcitonin hormon prekurzor szempontjából. Ha vérmérgezés van, akkor nő A prokalcitonin szintje a vérben tízezerszer. Általában 24–36 óra telik el, amíg a kórokozó egyértelműen azonosul. Ezért időközben az orvos széles spektrumú antibiotikummal kezel, amely számos kórokozóra hatásos. A kórokozó egyértelmű azonosítása után megkezdődik a célzott terápia egy specifikus antibiotikummal. Összességében a kezelés vérmérgezés esetén négy oszlop:

gyógyszeres terápia antibiotikumokkal
Intenzív orvosi terápia támogatásként (pl. Oxigénadagolás és trombózis profilaxis)
A meghibásodott szervek kezelése, például mesterséges lélegeztetés és hemodialízis
A thrombusok elleni immunterápia (vérrögök)

Nincs általános kötő terápia a szepszis számára. Inkább a tanfolyam egyedi eseteken keresztül zajlik A kezelés különböző komponenseinek kölcsönhatása megállni.

Rehabilitáció mérsékelt vagy súlyos szepszis után

A mérsékelt vagy súlyos szepszis túlélése után rehabilitációra van szükség annak érdekében, hogy az intenzív orvosi kezelés után biztonságosan visszatérhessen a mindennapi életbe. Fontos megerősíteni a sérült idegcsatornákat és a már nem működő izmokat olyan megállapításokkal, mint zsibbadás és bénulás, és újra alkalmassá tenni őket a munkára, az iskolára és a tanulásra, valamint a mindennapi életre. Erre alkalmas Rehabilitációs klinikák, amelyek középpontjában a neuropathiák állnak mint a súlyos szepszisben gyakori kritikus betegség polineuropátia (CIP).

Háziorvosa egyénileg tanácsot ad Önnek a szepszis utáni rehabilitációra alkalmas klinika kiválasztásában. A rehabilitáció az helyhez kötött elvégzésére és a következmények súlyosságától függően a szokásosnál lényegesen hosszabb lehet 21–24 nap utolsó. A hangsúly a foglalkozási és fizioterápián, valamint a légzőterápián van. Az egészségbiztosítási szolgáltatók (a törvényi és a magán), valamint a nyugdíjbiztosítási szolgáltatók költségviselőknek tekinthetők, akiknek a rehabilitációs kérelmet el kell küldeni. Támogatás a rehabilitáció jóváhagyása után is lehetséges.