Szerotonin Medlife
A szerotonin a triptofán (esszenciális aminosav) hidroxilezésével és dekarboxilezésével nyert monoamin (5-hidroxi-triptamin, 5-HT), amelyet a központi idegrendszerben szerotonerg idegsejtek szintetizálnak, ahol neurotranszmitterként működik, és a chromoma sejtekben. a gyomor-bél traktusból.
A vérben a szerotonint a vérlemezkék szállítják, és aggregációjuk után a szérumba kerülnek. A szerotonin lebontását oxidatív dezaminálással végezzük, amelyet monoamin-oxidáz katalizál, 5-hidroxi-indolecetsav (5 - HIAA) termelésével, amelyet a vesék eliminálnak (1).
A szerotonin szűkítő szerepet játszik az érrendszeri és a nem érrendszeri simaizmokban. A központi idegrendszer szintjén fontos szerepe van az emberi viselkedés szabályozásában, például: hangulatok, agresszió, szexualitás, alvás-ébrenlét ciklus és hőszabályozás.
Részt vesz olyan mentális rendellenességekben, mint a skizofrénia, szorongás-depressziós szindrómák, mánia, a fájdalom és a carcinoid tumorok fiziológiája és patofiziológiája (1). A karcinoid tumorok neuroendokrin eredetű daganatok, amelyek a primitív emésztőrendszer őssejtjeiből származnak. Általában lassan növekvő daganatok, fokozott metasztatikus potenciállal. A primitív emésztőrendszer szintjén a származási helytől függően különböző szervek érintettek, és különféle hisztokémiai és biológiai képeket írnak le (2).
A primitív emésztőrendszer koponyarészéből származó karcinoid tumorok a tüdőt, a hörgőket, a gyomrot, a proximális duodenumot és a hasnyálmirigyet érintik. Ezüst-negatív daganatok és alacsony mennyiségű szerotonint választanak ki, de megemelkedett az 5-hidroxi-triptofán (a szerotonin előfutára), hisztamin és más polipeptid hormonok. Csontmetasztázisokat termelnek, és társulhatnak atipikus carcinoid szindrómákkal, akromegáliával, Cushing-szindrómával, más endokrin rendellenességekkel, telangiectasiaval, az arc és a nyak bőrének hipertrófiájával.
A primitív emésztőrendszer középső részéből származó karcinoid tumorok a duodenum, a jejunum, az ileus, a vakbél és az emelkedő vastagbél disztális részét érintik. Az appendikuláris carcinoid tumorok a leggyakoribbak a gyermekeknél, többnyire jóindulatúak; egy tanulmány az összesen 4747 appendicectomia közül 0,169% appendikuláris carcinoid tumorot azonosított. Ezüst-pozitív daganatok, és megnövekedett mennyiségű szerotonint, kinint, prosztaglandinokat és más vazoaktív peptideket választanak ki. Alacsony potenciáljuk a kortikotrop hormonok (ACTH) termelése, és ritkán termelnek csontáttéteket.
A primitív emésztőrendszer farokrészéből származó karcinoid tumorok befolyásolják a keresztirányú vastagbelet, a leszálló vastagbelet, a szigmoidot és a végbelet. Ezüst-negatív daganatok, ritkán választanak ki kis mennyiségű szerotonint (5-HT), 5-hidroxi-triptofánt vagy vazoaktív peptideket. Csontáttéteket írnak le.
Ezen primitív emésztőrendszerből származó helyeken kívül a karcinoid tumorok más szervekben is megtalálhatók: csecsemőmirigyben, májban, petefészkekben, prosztatában, vesékben.
A carcinoid tumorok jelei és tünetei a tumor lokalizációjától, méretétől és az áttétek jelenlététől függően változnak. A leggyakoribb tünetek a következők: periodikus hasi fájdalom, viszketés, szívdobogás, túlzott nyálzás, vizes hasmenés vagy steatorrhoea, szív megnyilvánulásai (szelepi elváltozások, endokardiális fibrózis, szívelégtelenség), tüdő-megnyilvánulások (a köhögéstől és a nehézlégzéstől a zihálásig vagy asztmás rohamokig). (2)
A carcinoid tumorok diagnosztizálására a vérből és a vizeletből származó bioaktív aminok (szerotonin, 5 - hidroxi-indolecetsav, katekolaminok, hisztamin) adagolását használják.
Szerotonin adagolása carcinoid daganattal gyanús betegeknél ajánlott a következő tünetek jelenlétében: bőrpír, hasi kólika, hasmenés kíséretében, paroxysmalis dyspnoe, intermittáló krónikus ileus, peptikus fekély.
A szerotonin koncentrációjának monitorozása a kezelés alatt álló betegeknél.