Szérum AFP (alfa-fetoprotein) - Bioklinikai elemzés részletei
A terhesség 16. és 18. hete, az amniocentesis előtt (említse meg a terhesség hetét).
Az elemzésről - szérum AFP (alfa-fetoprotein)
Áttekintés
Ez egy teszt az alfa-fetoprotein (AFP) mennyiségi meghatározására a szérumban vagy a magzatvízben, két összefüggésben:
- nem szemineminás hererákos betegek kezelése
- Az anyai szérum és a magzatvíz mérése a 15-20. Terhességi héten, ultrahanggal kombinálva, a magzat idegcsőjének bezáródási hibáinak kimutatására.
Az AFP egy olyan glikoprotein, amely a magzati periódusban, a sárgás tasakban, a gyomor-bél traktusban és a májban termelődik. Koncentrációja a születés közeledtével gyorsan csökken.
A felnőtt szérumban az AFP megemelkedett koncentrációinak megismétlődését nemcsak terhesség alatt, hanem bizonyos rosszindulatú daganatok és jóindulatú betegségek kapcsán is megfigyelték.
Klinikai jelentőség
Az AFP-mérések klinikailag hasznosak a nem nem szérumos hererákban szenvedő betegek kezelésében, a szérum AFP-mérések lehetővé teszik a kezelés hatékonyságának és a betegség terjedésének értékelését.
A posztoperatív AFP meghatározások nagy értéket képviselnek. A tumormaradványok jelenléte erősen javasolt, ha a posztoperatív AFP koncentrációk nem normalizálódnak. Az AFP szintje a betegség előrehaladtával gyakran növekszik és csökken a regresszió során.
A tiszta formában lévő szeminómák nem mutatnak magas AFP koncentrációt. Azonban megemelkedett szérum AFP-szintet figyeltek meg azoknál a betegeknél, akiknél szeminomatosus hererákot diagnosztizáltak, nem nemomatomás áttétekkel együtt.
A megnövekedett szérum AFP-szintet nemcsak a nem nem szérumszerű hererákban szenvedő betegeknél, hanem más rosszindulatú daganatokban is megfigyelték:
- Májtumor
- petefészekrák
- tüdőrák
- emésztőrendszeri rák.
A jóindulatú májbetegségek, például vírusos hepatitis, krónikus aktív hepatitis, cirrhosis esetén a szérum AFP-szintje megemelkedhet. Megnövekedett AFP-koncentrációkat figyeltek meg telangiectasia ataxiában, örökletes tirozinémiában is. Az AFP nemcsak a magzati szérumban, hanem a magzatvízben és az anyai szérumban is kimutatható. Az AFP koncentrációk mérésének klinikai értéke van a magzat idegcső bezáródási hibáinak vagy más magzati patológiák kimutatásában. A magzati idegcső bezáródási hibájával járó terhességeknél az AFP szintje megemelkedik. Az AFP felesleg eléri a magzatvizet és kisebb mennyiséget az anya szérumában.
Az anya vagy a magzat AFP-koncentrációjának további okai a következők:
- közvetlen vetélés
- magzati szorongás
- méhen belüli halál
- oligohidramnion
- toxémia
- Meckel-szindróma
- Turner-szindróma
- májbetegség és anyai onkológiai vagy májbetegség.
Az anyai szérum AFP kimutatásának optimális ideje a terhesség 16. és 18. hete között van, bár a kimutatás lehetséges ezen időszak előtt vagy után.
A megnövekedett AFP koncentrációk a minta megismétlésével igazolhatók az átmeneti növekedés kizárása érdekében.
Emelkedett szérum AFP és magzatvíz fordulhat elő többszörös terhesség jelenléte vagy a terhességi életkor helytelen meghatározása miatt.
Ha az anyai szérum AFP eredménye nem korrelálható a terhességi korral vagy a többes terhességgel, akkor a diagnózis érdekében ultrahang és/vagy magzatvízmintavétel ajánlott.
A legnagyobb pontosságot a diagnózisban a magzatvíz biokémiai elemzéseinek és az ultrahangvizsgálat eredményeinek egyidejű meghatározásával lehet elérni.