szifilisz
A Lues venerea - szerelmi keresés - az egyik legrégebbi nemi úton terjedő betegség technikai neve. Az 1990-es évek közepén azt hitték, hogy szinte kihalt, de az elmúlt években világszerte aggasztóan nőtt az új esetek száma. A kórokozók treponemák, spirál alakú pálcabaktériumok, amelyek csak emberen élnek, és főleg a nyálkahártyával való közvetlen érintkezés útján terjednek.
A mikrobákról és az emberekről
"Az örömjárvány terjed", "a szifilisz ismét növekszik", "a szifilisz járvány Aachen nagyobb területén" - az újságok, a weboldalak és a Robert Koch Intézet (RKI) jelentései borús képet festenek. Újra terjed egy szinte elfelejtett fertőzés. Bár a "kemény fojtás" hajlamos a homoszexuálisokat vagy más férfiakkal szexuális kapcsolatokat folytató férfiakra ("MSM"), az esetek negyedében a heteroszexuálisoknál is előfordul.
Nagy a fertőzés kockázata
Aggasztó, hogy a szifilisz könnyen átterjed, és oly gyakran értelmezik a nemi úton terjedő betegségek vagy a nem védett nemi aktus általános növekedésének mutatójaként. Növeli annak valószínűségét is, hogy a HIV-fertőzöttek egyidejűleg az AIDS-vírust is továbbítják, vagy a szifiliszben szenvedők AIDS-vírussal fertőzött.
Sok más nemi úton terjedő betegséggel szemben a betegek többsége Németországban fertőződik meg. Tehát nem az utazási hiba vezet a terjedéshez, hanem a betegség fokozódása a veszélyeztetett miliőben, és onnan terjed a lakosság többi részén. Az emberek az egyetlen víztározó - az emberi gazdaszervezetükön kívül a kórokozóknak csak rövid az esélyük a túlélésre. Ezért szinte csak szexuális közösülés során vagy anyától gyermekig terjednek, ritkábban szexuális érintkezés nélkül gyenge higiénés körülmények között élő szűk közösségekben vagy fecskendők megosztása során.
A fertőzés kockázatának minimalizálása érdekében ezért elengedhetetlen az oktatás, az óvszeres megelőzés, a veszélyeztetettek rendszeres vérvizsgálata és a megfelelő terápiák.
Kemény tények és sötét számjegyek
Az elmúlt évezred végén az Egészségügyi Világszervezet azt feltételezte, hogy évente világszerte körülbelül 12 millió ember fertőződik meg a szifilissel. Mivel az elmúlt években számos országban jelentősen megnőtt az új esetek száma, a jelenlegi szám valószínűleg még magasabb lesz. Tanzániában a halva születések csaknem 50% -a a születendő gyermek szifiliszes fertőzésének köszönhető!
A szifiliszt név nélkül kell bejelenteni Németországban. 2004-ben az RKI-t 100 000 lakosra átlagosan 4,1 új esetről értesítették, ami az előző évhez képest 14% -os növekedésnek felel meg. Emellett feltételezzük, hogy 30–40% körüli, be nem jelentett esetek száma be nem jelentett. A nagyvárosok, mint Frankfurt és Köln, szomorú vezetők, de a betegség előfordulása vidéki és határ menti területeken is növekszik.
Az a tény, hogy a heteroszexuálisok körében is növekszik a fertőzés, többek között a prostitúció globalizációjának tulajdonítható. Különösen a drogosok és a külföldi prostituáltak (főként Kelet-Európából és a Balkánról) hajlandóbbak védtelen forgalmat folytatni, és gyakran rosszabbul férnek hozzá az egészségügyi rendszerhez. A nők azonban csak a fertőzöttek körülbelül 10% -át teszik ki, és néhányukat biszexuális férfiak fertőzik meg.
A szakértők aggodalmukat fejezik ki amiatt, hogy a közegészségügyi struktúrák elmúlt évekbeli szétszerelése a fertőzés kockázatának hirtelen növekedéséhez vezetett. Sok helyen a magas kockázatú csoportokba tartozó embereket már nem lehet elérni, vagy csak nagy nehézségek árán lehet elérni - csak passzív segítséget kínálnak, és a közegészségügyi szolgálat, a kábítószer-támogató és a helyettesítő rendszerek közötti hálózatépítést nem tartják elégségesnek.
Tünetek és stádiumok
A megszerzett forma (Szifilisz acquisita) és veleszületett forma, amelyet a vér terhesség alatt továbbít (Syphilis connata) kiváló. Ez utóbbi a megnövekedett vetélési arányhoz és az újszülöttek mortalitásához, valamint a fejlődési rendellenességekhez kapcsolódik. Kezelés nélkül a megszerzett szifilisz egy krónikus betegség, amelynek több fázisa van:
Bizonyítás és terápia
A diagnózist a bőrelváltozás vagy a nyirokcsomó váladékának bekenésével és a kórokozó mikroszkóp alatt történő kimutatásával állapítják meg. Különböző vizsgálatok végezhetők a vérben, amelyek segítségével (akár évek múlva is) kimutatható egy betegség, és ellenőrizhető az aktivitás, vagyis a fertőzés kezelésének szükségessége, valamint a terápia sikere.
Szerencsére ma már kevesebb mérgező anyag áll rendelkezésre a kezeléshez, mint a korábban használt higany és az 1909-ben kifejlesztett arzéntartalmú salvarsan. A terápia penicillinnel zajlik, az időtartam attól függ, hogy a betegség mennyi ideig fennáll - legfeljebb két hét a korai szifilisz esetén, különben 3-4. Az injekciót izomba vagy infúzióként adják be. A szexuális partner együttes kezelése elengedhetetlen. A terápia sikerét vérvizsgálattal ellenőrizzük.
Dióhéjban
- A kórokozó elvileg a bőr vagy a nyálkahártya sérülésének bármely pontján bejuthat a szervezetbe.
- A fertőzés túlnyomórészt védtelen nemi aktus vagy a terhes nőtől a születendő gyermekig terjed.
- A gyakran változó, védtelen nemi aktus, különösen férfiaknál, növeli a fertőzés kockázatát.
- Bizonyos védelmet nyújt az óvszer (spermicidekkel), vizeletürítés, valamint a szappannal és vízzel való mosás közvetlenül a szexuális aktus után.
- Gyors és teljes gyógyulás antibiotikumokkal lehetséges, különben évekkel később súlyos szövődmények, sőt halál is bekövetkezhet.
- A szexuális partnereket is kezelni kell.
- Újra és újra megfertőződhet a szifilisz.
További cikkek
Frissítve: 2016. december 16 - Szerző: Dagmar Reiche