Szigmoidoszkópia - mit jelent és mikor javallt - Rák360

szigmoidoszkópia olyan orvosi eljárás, amely lehetővé teszi a sigmoid vastagbél vizsgálatát. Íme, az eljárás magában foglalja, hogyan kell felkészülni és hogyan értelmezik az eredményeket.

Mi a sigmoidoszkópia?

Szigmoidoszkópia - más néven rugalmas sigmoidoszkópia az eljárás során leggyakrabban használt hajlékony cső miatt - ez a vastagbél kisebb, 20 cm-es vizsgálata vastagbél sigmoid.

Ez egy olyan eljárás, amely lehetővé teszi a vastagbél (vastagbél) végső régiójának nyálkahártya-felületének vizsgálatát elváltozásokra, beleértve a rákos vagy rákot megelőző polipokat. A polipok kicsi, rendellenes növekedések, amelyek rákossá válhatnak. A szigmoidoszkópia diagnosztikai vizsgálat azoknak az embereknek is, akiknek rektális vérzése, a béltranzit megváltozása vagy egyéb tünetek jelentkeznek. A polipok kimutatása a vastagbél alsó részében azt jelenti, hogy nagyobb a kockázata annak, hogy a vastagbél egy másik részében vannak. Szigmoidoszkópia a közepes kockázati populáció szűrésére vastagbél rák és végbélrák a rákos halálozás 50-80% -os csökkenésével járt.

A szigmoidoszkópot a végbélnyíláson keresztül helyezzük be, hogy hozzáférhessünk a végbélhez és a disztális vastagbélhez. Orvosa bármilyen gyulladást, belső vérzést vagy egyéb rendellenes dolgot láthat. Ez általában nem igényel nyugtatást, és az emberek az eljárás után egyenesen hazamehetnek.

A sigmoidoszkópia típusai

A használt sigmoidoszkóp típusától függően kétféle sigmoidoszkóp létezik:

1. Merev sigmoidoszkóp - Kb. 25 cm hosszú, és lehetővé teszi a végbél és a disztális sigmoid vastagbél kb. 20 cm-es vizsgálatát, bár csak rektális értékelésre alkalmas.
2. Rugalmas sigmoidoszkóp - Rugalmas száloptikás csőből készül, és legfeljebb 60 cm hosszú lehet. Képes meghaladni a merev sigmoidoszkópot. Hosszától függően lehetőség van a leszálló vastagbél vizsgálatára is. A vastagbél felső része azonban nem hozzáférhető, ezért a kolonoszkópia.

Egy speciális sigmoidoszkóp kamera lehetővé teszi az eljárást végző orvos számára, hogy videó képernyőn figyelje a vizsgálatot.

Amikor sigmoidoszkópiát végeznek?

A sigmoidoszkópiával számos állapot diagnosztizálható, beleértve a vastagbélrákot vagy a vastagbélpolipokat, a gyulladásos bélbetegségeket (pl. Fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség), a bélelzáródást és a vérzés okait, hasi fájdalmat vagy hasmenést. Amellett, hogy képes megvizsgálni a végbelet és az alsó vastagbelet, a sigmoidoszkóp mintákat vehet, vagy akár elváltozásokat vagy polipokat is eltávolíthat.

A szigmoidoszkópiát a beteg tüneteinek, például a béltranszport változásának vizsgálatára használják., rektális vérzés vagy egy korábban észlelt probléma, például polipok vagy vastagbélgyulladás (vastagbélszűrés) megfigyelésére. A szigmoidoszkópia az alsó bél vizsgálatának egyszerű módja, ezért gyakran az első vizsgálat, amelyet az orvos kérhet, ha bélproblémái vannak. Ezen eljárás után azonban további vizsgálatokra, például kolonoszkópiára vagy CT-vizsgálatra lehet szükség.

Jelek sigmoidoszkópiára van szüksége

Orvoshoz kell fordulnia, ha észreveszi:

a bél szokásainak megváltozása;
rektális vérzés;
hasi fájdalom;
megmagyarázhatatlan fogyás.

Ezek a vastagbél különböző betegségeinek jelei lehetnek, és a szigmoidoszkópia segíthet a tünetek okának meghatározása. A szigmoidoszkópia a vastagbélrák általános szűrési eszköze is. Személyes egészségi állapotától függően, és ha a családjában korábban már előfordult vastagbélrák, 50 éves kora után ötévente lehet szükség sigmoidoszkópiára.

Szigmoidoszkópiát használ

Szigmoidoszkópia elvégezhető:

a bélrendszeri változások, például székrekedés vagy hasmenés, a végbélből való vérzés, a székletben lévő vér vagy genny vagy hasi fájdalom okainak felderítése;
kóros vizsgálati eredmények, például székletvizsgálat, bárium beöntés, CT vizsgálat vagy MRI monitorozása;
vastagbélrák vagy polipok vizsgálata;
a polipok vagy aranyér megszüntetése;
szövetmintavétel (biopszia);
gyulladásos bélbetegség kezelése utáni monitorozás;
a végbélrák kezelése után.

Szigmoidoszkópia - biopszia és kivágás

A szöveti biopszia általában a vastagbél- vagy végbélrák helyes diagnosztizálásához van szükség. A szigmoidoszkóp képes biopsziát végezni, vagy akár műtéti úton eltávolítani a polipot a bélrák terápiás kezelésében. A polip eltávolítható, még akkor is, ha jóindulatú (nem rákos), mert hajlamos lehet rosszindulatúvá (rákos). Azoknál a betegeknél, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák vagy végbélrák van, rendszeresen elvégezhetik ezt a tesztet a polipfejlődés ellenőrzésére.

A rákos elváltozások eltávolítását célzó műtét után ez az eljárás rendszeresen elvégezhető a betegség figyelemmel kísérése érdekében is. A szigmoidoszkópia hasznos lehet a bélelzáródás okának azonosításában, és felhasználható az elzáródás kezelésére is.

Hogyan készülök fel a szigmoidoszkópiára?

Az orvos teljes mértékben elmagyarázza az eljárást és megválaszolja kérdéseit. A tesztelés előtt fel kell kérni egy beleegyező űrlapot. A beavatkozás előtt feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát:

ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet;
ha érzékeny vagy allergiás bármilyen gyógyszerre, latexre vagy érzéstelenítő gyógyszerre (helyi és általános);
az összes szedett gyógyszerről, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket, vényköteles gyógyszereket, vitaminokat, gyógynövényeket és egyéb kiegészítőket;
ha kórtörténetében vérzési rendellenességek vannak;
ha vért hígító gyógyszereket, aszpirint, ibuprofent vagy más, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szed - ezeket a gyógyszereket az eljárás előtt le kell állítani.

Lehet, hogy néhány nappal a sigmoidoscopia előtt le kell állítania a vérzés kockázatát növelő gyógyszerek szedését. Ezek a gyógyszerek közé tartoznak az aszpirin és más vérhígítók.

tippeket

Orvosa útmutatásokat ad arról, hogyan kell felkészíteni a belét a tesztre. Megkérhetik, hogy hashajtót vagy beöntést szedjen a bél kiürítéséhez. A tesztelés előtt konkrét böjt utasításokat kap, vagy speciális étrendet fog követni.

Íme néhány általános javaslat:

Előfordulhat, hogy a vizsga előtt 24 órával többnyire folyékony étrendet kell követnie.
Az alsó vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos elvégezhesse a vizsgálatot. Tehát a sigmoidoscopia előtti este vagy annak napján beöntés vagy erős hashajtók szükségesek. Ha orvosa hashajtót ír fel, akkor vagy pirula, vagy por lehet, amelyet vízzel elkeverve inni kell.

Eljárás

A beteg a vizsgálati asztalon ül, általában térdével a mellkasa felé húzva. Az orvos sigmoidoszkópot fog behelyezni a végbélbe. A sigmoidoszkóp fényforrást tartalmaz. A sigmoidoszkóp mozgatásakor vagy a levegő bevezetésekor hasi görcsöket érezhet, vagy ki kell ürítenie a belét.

A sigmoidoszkóp az egyik végén videokamerát is tartalmaz. A kamera külsõ monitorra küldi a képeket, hogy az orvos megvizsgálhassa a vastagbél belsejét. Az orvos műszereket is bevezethet szövetminták (biopsziák) felvétele céljából. A szigmoidoszkópos vizsga általában körülbelül 15 percet vesz igénybe. Kicsit tovább tarthat, ha biopsziát vesznek fel. Nyugtató gyógyszerekre és fájdalomcsillapítókra általában nincs szükség. Ha polipot találnak, orvosa valószínűleg javasolni fogja kolonoszkópia hogy megvizsgálja a teljes vastagbélét, mert a vastagbélben más polipok is jelen lehetnek.

Tippek az eljárás után

A vizsga után enyhe hasi kellemetlenségei lehetnek. Néhány óráig duzzadtnak vagy gáznak érezheti magát. A séta segíthet a kellemetlenségek enyhítésében. A vizsga utáni első székletürítésnél kis mennyiségű vért is észrevehet, amely általában nem okoz problémát. Beszéljen orvosával, ha továbbra is vér- vagy vérrögnyomok vannak a székletében, vagy ha tartós hasi fájdalmai vannak vagy magas láz van.

Eredmények

Az orvos megvizsgálja a vizsga eredményeit, majd közli Önnel az eredményeket.

Negatív eredmény

A szigmoidoszkópos vizsgálat eredményeit negatívnak tekintjük, ha az orvos nem talál rendellenességeket a vastagbélben. Ha átlagos a vastagbélrák kockázata - az életkoron kívül más kockázati tényezője nincs a vastagbélráknak - orvosa javasolhatja, hogy várjon 5 évet a vizsga megismétlése előtt. a szigmabél, a végbél nyálkahártyájának, a végbél és a végbélnyílás nyálkahártyájának színére, textúrájára és méretére vonatkozik.

Pozitív eredmény

A szigmoidoszkópos vizsgálat eredményeit pozitívnak tekintjük, ha az orvos polipokat vagy rendellenes szöveteket talál a vastagbélben. A megállapításoktól függően szükség lehet további vizsgálatokra - például kolonoszkópiára -, hogy az esetleges rendellenességeket részletesebben megvizsgálhassa vagy kiküszöbölhesse. A kolonoszkópia során az orvos megvizsgálhatja a teljes vastagbélt egyéb rendellenességek szempontjából.

Mik a rendellenes eredmények?

A kóros eredmények a következőket jelezhetik:

anális repedések (kicsi elváltozás vagy repedés a végbélnyílást borító vékony, nedves szövetben);
hasi tályog (gennygyűjtés a végbél és a végbél területén);
a vastagbél elzáródása (Hirschsprung-kór);
rák;
polipok;
divertikulózis (rendellenes zacskók a bélnyálkahártyán);
aranyér;
gyulladásos bélbetegség;
gyulladás vagy fertőzés stb.

Mi a különbség a szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia között?

Míg a sigmoidoszkópia csak a vastagbél alsó 20 cm-ét vizsgálja, a kolonoszkópia megvizsgálja az egész vastagbelet. A kolonoszkópiát enyhe szedáció alatt végzik, de a sigmoidoszkópia általában nem igényel szedációt.

Kockázatok és lehetséges szövődmények

A szövődmények rendkívül ritkák, de tartalmazhatnak vastagbélfertőzést, a vastagbél falának károsodása miatti vérzést és a vastagbél perforációját. Minden szövődményt elmagyarázunk Önnek, amikor aláírja az eljáráshoz való hozzájárulását.

A sigmoidoscopy eljárást biztonságosnak tekintik, és a szövődmények kockázata nagyon alacsony.

Fájdalmas eljárás? Általában a sigmoidoszkópia kényelmetlen, de nem fájdalmas. Az orvos valószínűleg érzéstelenítés nélkül meg fogja tenni. Ehelyett orvosa nyugtatókat adhat Önnek, ha aggódik az eljárás miatt. Ha bármikor fájdalmat érez, mondja el kezelőorvosának, hogy ő áthelyezhesse a sigmoidoszkópot.

Referenciák:
(1) Rugalmas sigmoidoszkópia, link: https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/flexible-sigmoidoscopy/about/pac-20394189
(2) Szigmoidoszkópia, link: https://www.healthline.com/health/sigmoidoscopy#postprocedure
(3) Szigmoidoszkópia, link: https://www.myvmc.com/investigations/sigmoidoscopy/
(4) Szigmoidoszkópia, link: https://www.cancer.ca/en/cancer-information/diagnosis-and-treatment/tests-and-procedures/sigmoidoscopy/?region=bc
(5) Szigmoidoszkópia, link: https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/tests-and-procedures/sigmoidoscopy
(6) Rugalmas sigmoidoszkópia: a teszt részletei, link: https://my.clevelandclinic.org/health/diagnostics/4953-flexible-sigmoidoscopy/test-details

A szerzőről

Mancas Malina

A Jász Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem orvosi biomérnöki karán szerzett diplomát és a klinikai biomérnöki mesterképzésen.