Szisztémás lupus - okai, tünetei, kezelése

A szisztémás lupus erythematosus olyan betegség, amelyet a test egy vagy több részén gyulladás okoz. Tudj meg többet szisztémás lupus erythematosus a következő anyagból.

lupus

Tartalom:

  1. Mi a lupus?
  2. Okok és kockázati tényezők
  3. Lupus tünetek
  4. Diagnosztikai
  5. Lupus kezelés
  6. Életmód és táplálkozás

Mi a lupus?

Lupus (lupus betegség) egy autoimmun betegség, nem fertőző, nem lehet megelőzni és nehezen diagnosztizálható, a tünetek sokasága és sokfélesége miatt "ezer lányos betegség" -nek hívják.

A lupus megnyilvánulásai személyenként nagyon eltérőek, ezért az egyes betegek profilja eltérő. Annak érdekében, hogy növeljék a lakosság tájékoztatását a betegség tüneteiről és a betegek életére gyakorolt ​​hatásáról, minden évben, május 10-én, világszerte és Romániában megemlékezik a lupusz világnapjáról.

Útmutató a lupusos betegek számára

2013-ban, a lupusz világnapján, hazánkban elindították az első romániai lupusos betegek által írt útmutatót. A "25 válasz, amit keresek, amikor lupusom van" címmel az útmutató információkat tartalmaz, amelyek segítenek a betegeknek jobban kontrollálni betegségüket, választ találni a legnehezebb kérdésekre, és jobban megérteni, hogy a lupus hogyan befolyásolja őket fizikailag, mentálisan és társadalmi. Az útmutatót a Lupus Romania Egyesület és az Autoimmun Betegségben szenvedő betegek szövetsége (APAA) dolgozta ki. Ezen felül Dr. Rodica Olteanu, elsődleges bőrgyógyász, orvostudományi doktor, Dr. Mihai Bojinca belgyógyász és reumatológiai docens, valamint Dr. Adriana Mihalas háziorvos vizsgálta felül lupus diagnosztizálását.

A lupus típusai

Lupus erythematosus a szisztémás a betegség leggyakoribb és legsúlyosabb formája. De a betegségnek más formái is vannak, mint pl bőr lupus erythematosus. A discoid lupus erythematosus a krónikus bőr lupus erythematosus leggyakoribb formája. Discoid lupus (Discoid lupus erythematosus) egy krónikus bőrbetegség, amely különféle tünetekben nyilvánul meg, és amelyet a test egy vagy több részének gyulladása okoz.

A lupusz betegség fertőző?

A lupus nem fertőző betegség, ezért nem fertőző. A lupus a rheumatoid arthritis, a sclerosis multiplex és a scleroderma (a bőr és a szubkután sejtszövet megvastagodásával járó betegség) családjába tartozik.

Okok és kockázati tényezők

A szisztémás lupus erythematosus (SLE) ismeretlen okú betegség, amelyben a szöveteket és sejteket a patogén autoantitestek és az immunkomplexek elpusztítják. Különösen a nőket érinti.

etiológiája

Ennek a betegségnek az oka ismeretlen, de megfigyelték, hogy egyes személyek genetikailag hajlamosak az SLE-re. Több gén hatása alatt, amelyeket gyakran környezeti tényezők váltanak ki és a nemek erősen befolyásolnak, különböző klinikai szindrómák fordulhatnak elő, amelyek képviselik az SLE diagnosztikai kritériumait. Egyes lupus erythematosusos betegeknél a napfény okozhatja az elváltozások felszínre kerülését.

A 10 lupusos beteg közül 9 aktív fiatal nő

A statisztikák szerint Romániában körülbelül 9000 ember szenved szisztémás lupus erythematosusban (SLE). 93% -uk nő, átlagéletkoruk 43 év. A szisztémás lupus erythematosusban (SLE) szenvedő felnőtt betegek kétharmada 45 évnél fiatalabb.

Sőt, a lupus diagnosztizált emberek csaknem fele a betegség miatt kénytelen elhagyni munkáját. Ugyanakkor a túlélési arány növekedése ellenére az SLE-ben szenvedő betegek 15-20% -a meghal a diagnózist követő 15 éven belül.

Becslések szerint Európában 500 000 ember szenved lupusban, és az adatok világszerte 5 millió beteget jeleznek a betegség különböző formáiban.

A lupus leggyakoribb és legsúlyosabb formája, amely a betegek 70% -át érinti, az SLE (szisztémás lupus erythematosus), amelyben a test bármely rendszerére vagy szervére hatással lehet.

Kockázati tényezők

Noha a lupus okai nem pontosan ismertek, a nőknél a férfiaknál magasabb esetek száma azt jelezheti, hogy a betegséget a genetikai hajlam mellett bizonyos hormonok váltják ki. Ezenkívül számos környezeti tényező stimulálja a betegség kialakulását, például:

  • feszültség
  • ultraibolya fény, általában napfény
  • dohányzó

A szakemberek becslése szerint a lupus diagnosztizálása átlagosan négy évet és három különböző orvos konzultációját igényli. A lupuszt nehéz diagnosztizálni, mert olyan tünetei vannak, amelyek gyakran más körülmények jellemzőit utánozzák. Ezenkívül betegenként nagyon eltérnek, és idővel változhatnak.

Napfény és lupus

A fényérzékenység a lupusos betegek fele-háromnegyedében nyilvánul meg, gyakrabban bőr formában, ahol ez 50-90% közötti arányig terjedhet. Ez annyira jellemző, hogy a fényérzékenységet felvették a betegség felismerésének kritériumai közé.

A lupusz egy olyan betegség, amelynek számos megnyilvánulási formája van. Az elnevezés a "falatozó" fekélyes bőrelváltozásokból származik, amelyeket az ókor a farkascsípésekhez (lupus, Lat = farkas) hasonlított. A lupus fő formái széles körben elterjedtek, úgynevezett szisztémásak, és számos szervet károsítanak, különösen a vese és a vérrendszer. Vannak túlnyomórészt vagy kizárólag bőrbetegségek is, amelyek közül a fő a diszkoid lupus és a szubkután bőr lupus. Mindez közös jellemzőként a fény, különösen a Nap iránti intoleranciát mutatja be, amelyet fényérzékenységnek neveznek.

Meg kell jegyezni, hogy ez a tünet más körülmények között is megtalálható, például porfíriában és néhány gyógyszeres kezelésben (tetraciklinek, amiodaron vagy szulfonamidok).

Hogyan nyilvánul meg a fényérzékenység

A napfényre való érzékenység kifejezésének két fő formája van a lupusban. Ezek a már meglévő bőrelváltozások súlyosbodása vagy újak megjelenése, valamint az ízületi fájdalom általános fáradtság kíséretében.

Súlyos reakciók, az úgynevezett fototoxikus reakciók fordulnak elő, ha egy ilyen beteget más fényérzékenységi okoknak tesznek ki. Ilyen például a tetraciklinnel történő egyidejű kezelés. A helyzet előrejelzése további védelmi eszközöket igényel.

UV-sugárzás és lupus

A lupusban a napfényre való fényérzékenységért felelős tényező az ultraibolya (UV) sugárzás, amelyet az emberi szem nem érzékel. Háromféle, a hullámhossz szerint: A, B és C. Az első kettő felelős a farkasok rendellenes reakcióiért, míg utóbbi nem jut el a földre, felszívódik a légkörbe. Ezenkívül az ultraibolya A és B sugárzás a bőr öregedését okozza, és növeli a bőrrák kockázatát.

A felhők csak részben elnyelik az UVA és UVB sugárzást. A házak vagy az autók ablakai pedig jelentős mennyiségű UVA-t engednek át. A természetes sugárzásnak más forrásai is vannak. Ide tartoznak a fénycsövek (UVA-forrás) és a működésben lévő Xerox fénymásolók. A fényérzékenység eseteit olyan fiatalok írták le, akik stroboszkópos diszkókban jártak táncparkettekre. Ezt a reakciót "disco-lupus" -nak hívják, ez a helyzet nyilvánvalóan eltér a discoid lupus-tól.

A kiütések a tengerparton töltött nap után jelentkeznek

A tudományos bizonyítékokon alapuló jelenlegi elmélet szerint az UV fény hatására a bőrsejtek bizonyos fehérjéket küldenek a felszínükre. Ezek a fehérjék lehetnek a hozzájuk kötődő antitestek célpontjai. Úgy gondolják, hogy a csatolt antitestek vonzzák a fehérvérsejteket, amelyek megtámadják a bőrsejteket, és kiütésekhez vezetnek.

Normális esetben a jelentősen érintett bőrsejtek a programozott sejthalálnak vagy az apoptózisnak nevezett folyamatban pusztulnak el. Ebben az esetben a test eltávolítja az elhalt sejteket. A lupus esetében azonban úgy tűnik, hogy a bőrsejtek apoptózisa sokkal gyakrabban fordul elő, mint kellene. Ez további gyulladáshoz vezethet.

Egyéb tényezők

Egy másik tényező, amely hozzájárulhat a kiütés megjelenéséhez lupus esetén, az lehet, hogy túl sok gyulladást generáló anyag - nitrogén-oxid - található meg a lupusban szenvedők bőrében napozás után.

Ez bőrpírt és gyulladást okoz. Ezen rendellenes reakciók okai (a genetikai hajlam meglétén túl) nem ismertek. Jelenleg azonban nagyon sok érdekes kutatás folyik ezen a területen.

Lupus tünetek

Megjelenésekor a szisztémás lupus erythematosus (SLE) egyetlen szervet érinthet vagy multiszisztémás lehet. Az autoantitesteket a betegség kezdetétől észlelik. Az SLE klinikai megnyilvánulásai a következők:

  • szisztémás: fáradtság, aszténia, láz, étvágytalanság, fogyás;
  • izom-csontrendszer: ízületi és izomfájdalom, deformitások a kézben.
  • bőr: arcvörösség vagy "maláriás kiütés" (vöröses kiütés az arcon, különösen az arcán és az orrán), "discoid kiütés", fényérzékenység (vörös foltok a napon), fekélyek a szájban és orr, alopecia (hajhullás), vasculitis.
  • hematológiai: hemolitikus anaemia, leukopenia (a leukociták számának csökkenése 4000/mmm3 alatt), lymphopenia (a limfociták számának csökkenése 1500/mm3 alatt), a lép és a nyirokcsomók megnagyobbodása.
  • neurológiai: fejfájás (fejfájás), koncentrációs és memóriazavarok, pszichózis, perifériás neuropathia.
  • kardiopulmonáris: mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, mellhártyagyulladás, pulmonalis magas vérnyomás.
  • vese: proteinuria 500 mg/24 óra alatt, veseelégtelenség.
  • gyomor-bélrendszer: ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben), májkárosodás vagy nem specifikus anorexia, hányinger, enyhe hasi fájdalom, hasmenés.
  • trombózis: vénás és artériás.
  • Abortuszok - a termékenység normális, de gyakran előfordulnak vetélések vagy születések.

Lupus tünetek

Ennek az állapotnak a fő tünetei az ízületi fájdalmak, láz, fáradtság, gyakran rendkívüli intenzitással, izomfájdalmak fizikai erőfeszítés nélkül. Ezenkívül tartósan vöröses elváltozások jelennek meg a kitett területeken vagy meg nem gyógyult szájfekélyek.

A lupus erythematosus egy genetikai összetevõvel rendelkezõ autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer félreértelmezi az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket, mint idegeneket a test számára. Így autoantitesteket generál, amelyek megtámadják és elpusztítják az egészséges sejteket, szöveteket és szerveket. A szisztémás lupus erythematosusban egy vagy több belső szerv betegségei jelennek meg, leggyakrabban a bőr, az osteo-artikuláris rendszer, a vesék, az idegrendszer, a tüdő.

Bőr lupus erythematosus

A tizenharmadik század óta használt lupus elnevezés a betegségben előforduló bőrelváltozásokat írja le, hasonlóan a farkascsípésekhez. Nem fertőző, lupus betegség nem továbbításra kerül.

Diagnosztikai

Lupus elemzés

Az SLE diagnózisát antinukleáris antitestek jelenléte igazolja. A teszt azonban nem specifikus, mivel ezek az antitestek fokozódnak a vírusfertőzések, a krónikus gyulladásos folyamatok, egyes gyógyszerek és az idősek esetében is.

A differenciáldiagnózist reumás ízületi gyulladással, a dermatitis különféle formáival, pszichiátriai rendellenességekkel, hematológiai betegségekkel, például trombocitopéniás purpurával stb. Meg kell különböztetni a gyógyszer által kiváltott lupustól is. Néhány olyan gyógyszer, amely lupus-szerű szindrómát okoz:

  • prokainamid
  • hidralazin
  • izoniazid
  • metildopa
  • kinidin
  • szájon át szedhető fogamzásgátló.

Lupus kezelés

Az SLE-ben nincs gyógyító kezelés. A teljes remisszió ritka. Így a betegnek és az orvosnak terápiás stratégiát kell elfogadnia a betegség akut kitöréseinek kezelésére. Olyan karbantartási stratégiákat is ki kell dolgoznia, amelyekben a tünetek elfogadható szintre szorulnak. A betegek a kezelés során néhány mellékhatást tapasztalhatnak.

Lupus kezelés

Pihenés

Az SLE-ben szenvedőknek több pihenésre van szükségük a betegség aktív időszakaiban. A kutatók arról számoltak be, hogy a rossz alvásminőség jelentős tényező volt az SLE-ben szenvedő emberek kimerültségének kialakulásában. Ezért meg kell oldani az alvás minőségével és az alapjául szolgáló depresszió hatásával, a fizikai gyakorlatok és az öngondoskodási módszerek hiányával kapcsolatos problémákat. Ezekben az időszakokban a fizikai aktivitás fontos az izomtónus és az ízületek mozgástartományának fenntartásához.

Gyógyszeres kezelés

Az enyhe tünetekkel küzdőknek általában nincs szükségük kezelésre. A betegség súlyosabb formáiban szenvedő betegek, amelyeknél a belső szervek érintettek, nagy dózisú kortikoszteroidokat szedhetnek a test immunrendszerét elnyomó egyéb gyógyszerekkel kombinálva.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hasznosak az izmok, ízületek és más szövetek gyulladásának és fájdalmának csökkentésében. Az NSAID-ok például az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen és a szulindak.

kortikoszteroidok

A kortikoszteroidok erősebbek, mint az NSAID-k, a gyulladás csökkentésében és a funkció helyreállításában, amikor a betegség aktív. A kortikoszteroidok különösen hasznosak, ha a belső szervek érintettek.

plazmaferezis

Az orvosok plazmaferezist alkalmazhatnak a szisztémás lupus erythematosus súlyos formáinak kezelésére, amelyekben az agy vagy a vesék érintettek. A plazmaferezis az antitestek és más immunanyagok eltávolítását jelenti a vérből az immunitás elnyomása érdekében. A plazmaferezis a vér eltávolításának és a vér szűrőgépen történő átengedésének folyamata, majd az eltávolított antitestekkel a vér újból bejuttatása a testbe.

A lupusz betegség gyógyul?

lupus egy betegség lehetséges halálos és speciális orvosi ellátást igényel. Az SLE-ben szenvedő betegek túlélése 2 év alatt 90-95%, 5 évnél 82-90%, 10 évnél 71-80% és 20 év után 63-75%.

Életmód és táplálkozás

Tilos a napsütés a nyári szezonban, és nem csak azok számára, akik bármilyen lupus formában szenvednek, különösen, ha korábban fényérzékenységet szenvedtek. De ettől az elővigyázatosságtól függetlenül a védelmet ki kell terjeszteni magas védelmi tényezőjű krémek használatával. Nem szabad megfeledkezniük arról, hogy optimális adagjuknak a betegtájékoztatóban feltüntetettnél nagyobbnak kell lennie. Az alkalmazást meg kell ismételni, felhős napokon is, és szükségszerűen a vízből való kilépés után. Ezt meg kell tenni, függetlenül attól, hogy a termék címkéje vízálló (tartósság 40 perc) vagy vízálló (tartósság 80 perc) tartalmaz-e. Félő, hogy ezeket az említéseket a termelők nem tartják be pontosan.

Védő krémeket kell alkalmazni anélkül, hogy elhanyagolnánk azokat a bőrfelületeket, ahol a lupusos betegeknél nagyobb valószínűséggel alakulnak ki fényérzékenységi reakciók. Ezek a tarkó és a nyak oldala, a halánték és a fülcimpák.

Diéta

Az lupusra nincs külön diéta, annak ellenére, hogy az interneten, különféle könyvekben és más kiadványokban számos vélemény jelent meg. Általában a betegeknek tápláló, kiegyensúlyozott és változatos ételt kell választaniuk, amely rengeteg friss gyümölcsöt és zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát, valamint mérsékelt mennyiségű baromfit és halat tartalmaz.