Szív bypass műtét »Időtartam, élet után, rehabilitáció
Egy bypass irányítja a véráramlást egy artéria szűkületén túl. Az ilyen szűkületek az arteriosclerosis (vaszkulcifikáció) következményei, és mind a koszorúerekben, mind a láb- vagy kismedenceiben jelentkezhetnek.
Ezeket az "áthidaló ereket" a test saját mellkasi artériáinak vagy lábvénáinak egyes részeiből veszik, és szűkült vagy zárt érrendszeri helyek mögött elkerülő műveletben használják. A vér akadálytalanul áramolhat ezeken az áthidaló ereken keresztül, és a szív ismét elegendő oxigénnel van ellátva.
áttekintés
Ki használ elkerülő utat?
A bypass műtét életeket menthet a betegek számára a következő feltételekkel:
Mi történik egy megkerülő művelet során?
A bypass műtét segítségével helyreáll a vér áramlása a szív alulellátott területére. A szűkületet a mellkas artériáiból vagy lábvénáiból készített véredénydarabbal hidalják át. Az eljárás kétféleképpen hajtható végre, az érszűkület mértékétől és a beteg testszerkezetétől függően:
Nyugalmi szív bypass
A műveletet általános érzéstelenítésben és nyitott szíven hajtják végre: a mellkas kinyílik, a szív leáll és a szív-tüdő géphez csatlakozik. A helyettesítő edény szövetét egy nagyon vékony cérnával varrják a palacknyak mögötti koszorúerekbe, ezzel hidat hozva létre. A sebész kapcsolatot teremt az elkerülő út és a nagy erek, például az aorta között, így az ér megfelelő vérellátással rendelkezik. A művelet akár 4 órát is igénybe vehet. Az artériás bypassok élettartama nagyon hosszú, mivel nem alakul ki bennük arterioszklerotikus szűkület. Az angina pectoris panaszait a bypass ellátás tartósan javítja, az újabb szívroham valószínűsége jelentősen csökken.
Dobogó szív bypass
A műtét a dobogó szívön is elvégezhető minimálisan invazív technológiával (kulcslyuk műtét): A műtét módszere hasonló a katéteres vizsgálathoz, a szívhez nagy ereken keresztül jutunk. A sebész speciális műszerekkel hozza a csereedényt a megfelelő helyzetbe, és a képernyőn ellenőrzi a folyamatot. Az összes bypass művelet csaknem fele most már minimálisan invazív módon elvégezhető.
Mikor (és meddig) használnak bypass-ot?
A bypass műveletet a szívartériák elzáródása vagy összehúzódása esetén alkalmazzák, amikor az olyan módszerek, mint a ballon dilatáció vagy a stent beültetése, már nem elegendőek ahhoz, hogy hosszú távon elegendő oxigént biztosítsanak a szív számára. Még a lábartériák szűkülete (PAD) esetén is gyakran szükség van a véráramlás elkerülésére egy bypass segítségével.
Minél több összehúzódás van a szívkoszorúerekben és minél szélesebb az elzáródás, annál több beteg részesül előnyben egy bypass műtétből, mert több szűkület kiküszöbölődik egy műtét során (pl. Háromszoros bypass 3 összehúzódással).
Az, hogy az elkerülés mennyi ideig marad folyamatos, nagymértékben függ a műtét utáni életmódtól; a rendszeres testmozgás, az egészséges étrend, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszerek és a cigarettázás, valamint a fogyás sokat tehet az erek átjárhatóságának megőrzéséért. Kutatások kimutatták, hogy a mellkasi artériából elkerülő utak majdnem 90% -a 20 év után is nyitva áll. A vénás elkerülő utak azonban néhány év múlva ismét szűkülhetnek. Az ilyen szűkületek a vénás bypassban elvileg ismét kiküszöbölhetők a ballon dilatációja és a stent elhelyezése révén.
Mire kell figyelni bypass műtét után?
A műtét után néhány órát kell töltenie a megfigyelés alatt álló intenzív osztályon. Egy-két hét kórházi tartózkodás után több hétig tartó rehabilitációs klinikán történő tartózkodásnak van értelme, így a sebek meggyógyulnak és a mellizmok ismét erősebbé válnak. A hagyományos eljárással körülbelül 30 centiméter hosszú heg marad a szegycsont mentén.
Testmozgás és sport
2-3 hónap elteltével ismét képes lesz jó fizikai erőt gyakorolni. A minimálisan invazív módszerrel sokkal hamarabb felépül.