Szívcirrhosis tünetek, diagnózis, kezelés
A szív- és érrendszeri betegségek az elmúlt évek leggyakoribb kórképei közé tartoznak. Szinte nincs olyan család, amelynek ne lenne legalább egy, szívbetegséggel rendelkező tagja, és a meglévő kezelések ritkán gyógyító jellegűek és gyakrabban palliatívak. Szívcirrózis a szívbetegségek fejlődésének visszahatása!
Szívcirrózis
Szívcirrózis képviselni a májfunkció teljes károsodása a jobb szívelégtelenség alapján. Ezért a folyamat a májban nyilvánul meg, de ennek oka a szív.
Az alapvető mechanizmus áll:
-a központi vénás nyomás kezdeti növekedése;
-ennek a nyomásnak a májba történő átadása az alsó vena cava és a máj vénáin keresztül;
-ennek a nyomásnak a máj következményei a központi fibrózis, a hepatocita atrófia, a szinuszos duzzanat és a szinuszos trombózis, ami iszkémiához vezet.
A szívcirrózis okai
A szívcirrhosishoz kapcsolódó főbb feltételek vannak:
- A koszorúér-betegség;
- Szívinfarktus és általában ischaemiás szívbetegség;
- Valvularis szívbetegség;
- Túlzott alkoholfogyasztás;
- Magas vérnyomás;
- Szűkítő pericarditis;
- Reumás szívbetegség;
- Krónikus obstruktív légúti betegség;
- Pulmonális hipertónia;
- kardiomiopátia .
A szívcirrózis tünetei
A szívcirrózis tünetei a következőkre oszlanak:
1. A szívcirrózis májtünetei:
-gyakran a betegek tünetmentesek lehetnek;
-sárgasága lehet (a bőr és a nyálkahártyák sárga színűek);
-kényelmetlenség a jobb hypochondriumban (a jobb parti perem alatt).
2. A jobb szívelégtelenség okozta szívcirrózis tünetei:
-perifériás ödéma (a végtagok, leggyakrabban a lábak duzzanata);
-gyakori vizelés, különösen éjszaka;
-fáradtság és izomgyengeség;
-hányinger, hányás;
-a has duzzanata az ascites felhalmozódása miatt;
-a nyaki vénák a nyaki szinten kiemelkedővé válnak.
3. A globális szívelégtelenség okozta szívcirrózis tünetei:
-különösen éjszaka jelentkező légzési nehézségek;
-zihálás;
-köhögés;
-szívdobogás.
A szívcirrózis diagnózisa
A szívcirrózisban gyanúsított személynek javasoljuk, hogy jöjjön a kardiológus. A szívcirrózis diagnózisa kerül:
1. Előzmények (megbeszélés a pácienssel) Mely eredmények alapján:
-olyan állapot jelenléte, amely szívcirrhózist okozhat;
-a májtünetek, a kialakulás és a súlyosság jelentése.
2. Fizikai vizsgálat kiemeli:
-ödéma és jellemzőik;
-fokozott vénás nyomás;
-módosított tüdő auscultation;
-kóros szív hallgatózás;
-a máj tapintása jelzi a térfogat növekedését;
-a máj kemény, szilárd;
-ascites jelenléte;
-esetleg a lép megnagyobbodása;
-étvágyhiány, súlyos fogyás és táplálkozás súlyos esetekben.
3. Laboratóriumi vizsgálatok előadás:
-módosított májvizsgálatok: transzaminázok, alkalikus foszfatáz, emelkedett bilirubinszint;
-CBC;
-elektrolit adagolás vizeletben és vérben;
-vizelet összefoglalása;
-szívenzimek adagolása;
-a pajzsmirigyhormonok értékelése.
4. Képalkotó vizsgálatok:
-mellkas röntgenfelvétel;
-elektrokardiogram;
-echokardiogram;
-transthoracalis Doppler echocardiogram;
-komputertomográfia;
-nukleáris mágneses rezonancia;
-hasi életrajz.
5. Gyakorolhat:
-diagnosztikai paracentézis az ascites egyéb okainak kizárása érdekében;
-szívkatéterezés;
-angiográfia.
Szívcirrózis kezelése
Szívcirrózis kezelése számos terápiás lehetőséggel foglalkozik:
1. Jobb szívelégtelenség gyógyszeres kezelése, a szívcirrózis oka:
-diuretikumok használata például furoszemid és spironolakton;
-a furoszemid vizeletben káliumvesztést okoz, ezért gyakran társul a spironolaktonnal;
-a kezelés célja a beteg normális értéken tartása.
2. Sebészeti kezelés:
-akkor alkalmazzák, amikor a szívelégtelenség oka szerkezeti vagy anatómiai elváltozás;
-koszorúér bypass-ból állhat;
-tricuspidis szelep elváltozások műtéti kezelése.
3. Diéta és életmód:
-dicsősége só a napi fogyasztás nem haladhatja meg a 2 g-ot;
-alkoholfogyasztás és a dohányzásról való leszokás;
-mérsékelt fizikai megterhelés;
-diéta, amely figyelembe veszi a májbetegségeket.
Ezért a szívbetegség súlyossága nemcsak a szívben zajló folyamatokban áll, hanem azokban is, amelyek más szervekben keletkeznek, a betegség kialakulásának következményeként. Ebben az összefüggésben rendkívül fontossá válik a helyesen követett és időben bevezetett kezelés!