Szívdobogás - okok, tünetek, kezelés - CSID Mi történik Orvos
Általános leírása
A szívdobogás tünet, amely az erős, sietős szívverés érzékelését, a szívműködés szünetének érzékelését vagy a szív "ürességének", "elgáncsolódásának" vagy "csavarodásának" érzetét képviseli.
A szívdobogásérzés leggyakrabban a mellkasban érezhető, de a betegek a nyakon vagy az epigastriumban helyezkedhetnek el. A szívdobogás kellemetlen, bosszantó lehet, sőt néha pánikot és halálfélelmet is okozhat, bár legtöbbször nem egy súlyos helyzet kifejeződései, és spontán módon eltűnnek.
okoz
A legtöbb esetben a szívdobogás stressz vagy szorongás miatt következik be, túlzott koffein-, alkohol-, nikotinfogyasztás után. Néha azonban a szívdobogás a szívbetegség hátterében jelentkezik, és ilyen helyzetekben súlyos vagy akár súlyos ritmuszavarok jelentősége lehet.
Ezért szívdobogás esetén orvosi vizsgálatra van szükség, különösen akkor, ha légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés vagy ájulás kíséri őket.
A szív szubsztrátja nélküli szívdobogás okai gyakran: erős érzelmek (szorongás, félelem, stressz, pánikrohamok, erős pozitív érzelmek), koffein fogyasztás, nikotin, alkohol, tiltott drogok (amfetaminok, kokain), erőteljes fizikai aktivitás, nem szívizom kóros állapotok (hipertireózis, vérszegénység, láz, dehidráció, elektrolit-zavarok, hipoglikémia, láz stb.), terhesség.
Amikor a szívdobogás a szívbetegség összefüggésében fordul elő, ezek leggyakrabban a szívritmuszavar kifejeződését jelentik. Minden szívizom sejt, függetlenül attól, hogy a szív összehúzódását kiváltó elektromos jelek előállítására vagy vezetésére szakosodott-e, vagy szívizomsejtek működnek-e, mind képesek olyan elektromos jel előállítására, amely bizonyos körülmények között átterjedhet más myocytákra, kiváltva a korai szívverés vagy ritmuszavar. Normális esetben a szív aktivitását egy "erőmű" koordinálja - a sinus csomópont, amely a jobb pitvarban található, és tevékenysége révén elnyomja más myocyták elektromos aktivitását.
A strukturális szívbetegség feltételeket teremthet az intracardialis elektromos jel "rövidzárlatához", elősegítve a különféle gyors tempójú rendellenességeket. Minden szívbetegség társulhat szívdobogással, de különösen: ischaemiás szívbetegség, szívizominfarktus, kardiomiopátiák, valvulopátiák, "elektromos" szívbetegségek (hosszú QT-szindróma, preexcitációs szindróma stb.).
A szívdobogás megjelenéséért felelős rendellenes szívveréseket a szív struktúrájában való eredetük és időtartamuk szerint osztályozzák: izolált szívverés, tört vagy hosszabb távú ritmuszavar. Ezek: pitvari extrasystoles (korai szívverés), kamrai extrasystoles, supraventrikuláris tachycardia, pitvarfibrilláció és pitvari flutter, kamrai tachycardia.
tünetek
Az extraszisztolákat leggyakrabban a szív aktivitásának szüneteként vagy erős szívverésként érezzük, amelyet a poszt-extraszisztolés szünetet követő szívösszehúzódás vált ki.
A hyperthyreosis, a láz, a szorongás által okozott szívdobogás, amely a normális szívritmus felgyorsulását okozza, gyors, szabályos és erős ütemként érezhető. Amikor a szívdobogás a szívbetegség kifejeződése, dyspnoe, mellkasi fájdalom, szédülés, ájulás, izzadás társulhat.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
Az elektrokardiogram (EKG) kimutathatja az extraszisztolákat vagy más ritmuszavarokat, vagy bizonyos szív- vagy nem szívbetegségre utaló változásokat tapasztalhat. A Holter elektrokardiográfiás (EKG) felvétele 24-48 órán át gyakran rögzíti a ritmuszavarokat, amelyek korrelálhatnak a beteg tüneteivel.
A testmozgás EKG-teszt kiválthatja vagy elnyomhatja az extraszisztolákat vagy más ritmuszavarokat, vagy az ischaemiás szívbetegséget diagnosztizálhatja a szívdobogás szubsztrátjaként. Az echokardiográfia hasznos a szívbetegségek diagnosztizálásában vagy kizárásában. A vérvizsgálatok kimutathatnak elektrolit zavart, hipotireózist, hipoglikémiát. Ezen vizsgálatok eredményétől függően másokra is szükség lehet: koszorúér-angiográfia, elektrofiziológiai vizsgálat, szív-MRI.
Diagnosztikai
A DIAGNOSZIS a beteg kórtörténetéből és vizsgálatából, képalkotásból és laboratóriumi vizsgálatokból nyert adatokon alapul.
Terápiás magatartás
A szívdobogás kezelése a szubsztráttól és az őket előidéző betegségtől függően történik. Kiegyensúlyozott életmód, a dohányzás, az alkohol, a kávé kerülése; nyugtató és szorongásoldó gyógyszerek beadása szükséges, ha szívdobogásmentes szubsztrát nélküli szívdobogás van.
Néha szükség van antiaritmiás gyógyszerek, például alfa- vagy béta-blokkolók beadására. A szívdobogást kiváltó nonkardiális kóros állapotok (diszelektrolitok, vérszegénység, láz, hipertireózis stb.) Kezelése a szívdobogás eltűnéséhez vezet.
A szívdobogás kezelése a szívbetegség összefüggésében a betegségtől és az őket előidéző ritmuszavar típusától függően változik., az antiaritmiás szerek beadásától a szív defibrillátorok beültetéséig, rádiófrekvenciás ablációig, perkután vagy műtéti szívizom revaszkularizációs terápiákig.
Evolúció, komplikációk
A szorongás vagy a szív szubsztrát nélküli egyéb állapotok esetén a szívdobogás jó prognózissal rendelkezik, és a szorongás, a láz vagy az őket előidéző egyéb állapotok megszűnésével oldódik.
A szívdobogás jelentősége közvetlenül összefügg az őket kiváltó betegséggel, és általában a betegség nagyobb súlyosságát vagy súlyosbodását jelenti.
Orvosi ajánlások
Ezért, ha szívdobogásai vannak, érdemes orvoshoz (család, háziorvos, belgyógyász, kardiológus) fordulni, és még gyorsabban megtenni, ha mellkasi fájdalom, légszomj, szédülés vagy ájulás kíséri őket (orvos kardiológus.)