Szívelégtelenség - Deximed
Ossza meg ezt a beteginformációt
QR-kód
Készítsen képet erről a QR-kódról okostelefonjával
Közvetlen link
"A Deximed nagy segítség számomra annak érdekében, hogy gyorsan felkutathassam a terápiával vagy a diagnosztikával kapcsolatos jelenlegi ismereteket a mindennapi gyakorlatban. Az áttekinthető felépítés lehetővé teszi, hogy valamit gyorsan elolvassunk, még a beteg érintkezésében is." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, általános orvos szakorvos, Bréma
A Deximed egy független orvos-információs rendszer, amely az elsődleges orvosi ellátásra összpontosít. Az összes orvosi területen bizonyítékokon alapuló és rendszeresen frissített cikkek különböztetik meg a Deximedet.
Mi a szívelégtelenség?
Szívelégtelenség (szívelégtelenség) esetén a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test köré. Ennek eredményeként egyes szervek már nincsenek megfelelően ellátva a vérrel. Ugyanakkor a vér felhalmozódik a szívbe vezető edényekben.
A szív két külön részre oszlik, amelyek a vért pumpálják a két körön keresztül: A nagy- vagy testkörben az oxigénben gazdag vér először a szív bal feléből áramlik a fő artéria (aorta) és más artériákon keresztül az oxigént használó szervekbe. Ezután oxigéntelen vérként visszatér a vénákon keresztül a szívbe. Onnan a szív jobb fele pumpálja át a tüdő keringésén. Itt a vér oxigénnel dúsul, majd visszaáramlik a szív bal felébe - a ciklus kezdődik elölről.
Ha a szív legyengült, akkor nem képes elegendő vért pumpálni a szívtől elvezető artériákon keresztül, és ez felépül a szív felé vezető erekben. Attól függően, hogy a szív mely része gyengült működésében, különböző tünetek jelentkeznek: Bal szívelégtelenség esetén a vér felhalmozódik a tüdőerekben, ami légszomjhoz vezet. Ugyanakkor a szervek már nem kapnak elegendő oxigéntartalmú vért, így működésük korlátozott. A beteg ezt csökkent teljesítménynek vagy fáradtságnak érzi. A jobb szívelégtelenséget a megvastagodott lábak vagy nyaki erek észlelhetik a vénákban lévő vér lemaradása miatt. Az étvágy csökkenthető a gyomor károsodása következtében is.
Becslések szerint a német lakosság körülbelül 0,5–1% -ának van szívelégtelensége, ami körülbelül 400 000–800 000 betegnek felel meg. A szívelégtelenség különösen gyakori az időseknél - feltételezzük, hogy a 80 év felettiek több mint 10% -a érintett.
ok
A szívelégtelenség az, amikor a szív már nem képes elegendő vért pumpálni a test köré. Mozgáskor a test több energiát éget el. A testrészeknek és a szerveknek ekkor több vérre van szükségük ahhoz, hogy elegendő oxigént és tápanyagot kapjanak. Az egészséges szív képes növelni aktivitását, hogy elegendő véráramlás legyen. A legyengült szív azonban nem képes erre. Emiatt a szívelégtelenség általában először az erőfeszítés során mutatkozik meg. Ha ez folytatódik, akkor a szivattyúzási funkció nyugalmi állapotban sem elegendő, és itt is panaszok merülnek fel.
A különféle szívbetegségek szívelégtelenséghez vezethetnek. A leggyakoribb ok a koszorúér-betegség, amely gyakran magas vérnyomással jár. A hosszú távú magas vérnyomás megköveteli, hogy a szív nagyobb erőfeszítéseket tegyen, ami nagyobbá teszi, és megnő az oxigénigény. A szívkoszorúerek szűkülete miatt azonban a szívizom már nem kap elegendő oxigénben gazdag vért, ezért működésében károsodott. Ha az erek egy szívroham részeként teljesen bezáródnak, a szívizom egy része elhal és helyére merev hegszövet lép, ami tovább csökkenti a szív pumpáló képességét. Ezenkívül a szívbillentyűk meghibásodása (aorta szelep szűkület, aorta szelep elégtelenség, mitrális szelep szűkület, mitrális szelep elégtelenség), szívizom betegségek (kardiomiopátiák), szívritmuszavarok és a szívizom gyulladása (szívizomgyulladás) okozhat szívelégtelenséget. Különféle életkörülmények és betegségek léteznek, amelyek növelik a szívkoszorúér-betegség valószínűségét, és fontos kockázati tényezők a szívelégtelenség szempontjából, mint például a dohányzás, a magas lipidszintű lipidanyagcsere-rendellenesség és a cukorbetegség.
diagnózis
A beteg olyan tüneteinek leírása, mint a légszomj vagy a gyenge teljesítmény, döntő információt nyújt a diagnózis felállításához. A fizikális vizsgálat tipikus jeleket mutat, mint például a lábak duzzanata, jellegzetes légzési zajok hallgatáskor (auszkultáció) és gyors pulzus. Általában elektrokardiogramot (EKG) végeznek a korábbi infarktusok vagy a meglévő szívritmuszavarok és a vérértékek, például a BNP kizárására.
A legfontosabb vizsgálat egyúttal a szív ultrahangvizsgálata is, amelyet szív visszhangjának (echokardiográfiának) is neveznek. Ezzel létrejön a szív képe, amellyel felmérhető annak mérete és mozgása. A vizsgálat során a kardiológus egy kis készüléket (átalakítót) helyez a beteg mellkasára vagy hasára. Ez olyan magas hullámokat küld ki, hogy az emberi fül nem érzékeli őket. Ezen hullámok egy részét a szövet tükrözi, az átalakító méri és képpé alakítja. A vizsgálat fájdalommentes és biztonságos. Mivel csak hangot használnak, a beteget nem érik sugárzásnak.
A mellkas röntgenfelvételét is gyakran elvégzik. A fent említett vizsgálatok nem mindig alkalmazhatók a szívelégtelenség okának meghatározására. Ezért bizonyos esetekben további pontosításra lehet szükség, például vérvizsgálatokkal, EKG-vel vagy szívvisszhanggal az erőfeszítés során, vagy szívkatéteres vizsgálattal.
terápia
A terápia az alapbetegség, például a koszorúér-betegség, a magas vérnyomás, a szívbillentyű hibája vagy fertőzése, valamint a tünetek enyhítésére szolgáló tünetorientált kezelésből áll. Az enyhe szívelégtelenséget általános orvosi gyakorlatban kezelik. Súlyos szívelégtelenség esetén, amely nyugalmi állapotban is előfordul, gyakran kórházi kezelésre van szükség. A kezelés célja a tünetek enyhítése, az életminőség javítása és a várható élettartam meghosszabbítása.
Mit tehet maga?
Az egészséges életmód miatt ritkábban fordul elő szívelégtelenség. De még akkor is, ha szívelégtelenség érinti Önt, számos intézkedés javítja közérzetét, enyhíti a tüneteket és megakadályozza az alapbetegség előrehaladását:
Gyógyszer
Számos gyógyszert alkalmaznak szívelégtelenség esetén, amelyekről kimutatták, hogy javítják a várható élettartamot, míg mások csupán tünetek. A fő kábítószer-csoportok a következők:
- ACE-gátlók: Ezek a gyógyszerek gátolják az angiotenzin konvertáló enzimet (ACE) és ezáltal csökkentik a vérnyomást, ami csökkenti a szív terhelését. Ezek az egyik legfontosabb gyógyszerek a szívelégtelenségben. Mellékhatásként száraz, irritáló köhögés fordulhat elő. Ha nem tolerálják őket, akkor a rokon, más néven gyógyszerként választják Angiotenzin II receptor blokkolók (szartánok).
- Bétablokkolók: A vérnyomás csökkentése mellett a pulzust is csökkentik, ami azt jelenti, hogy a szív kevesebb oxigént igényel. Csökkenthetik az angina pectoris rohamok gyakoriságát koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél.
A béta-blokkolókat általában kezdetben kis adagokban adagolják, majd fokozatosan növelik. Ezeket sem szabad hirtelen abbahagyni, hanem az orvossal folytatott konzultációt követően heteken át fokozatosan le kell szűkíteni. Az ACE-gátlók mellett azok a gyógyszerek közé tartoznak, amelyeket szinte minden szívelégtelenségben szenvedő betegnek ajánlanak, mivel a betegség prognózisában javulás mutatkozott.
Egyéb kezelési lehetőségek
Bizonyos esetekben a műtéti kezelés hasznos lehet. Ez különösen igaz a szelepi szívbetegségben szenvedőkre. Ha van koszorúér-betegség, ennek kezelése, például szívkatéteres eljárással, sztent vagy bypass műtét alkalmazásával, szintén javíthatja a szívelégtelenséget. Súlyosan érintett betegeknél defibrillátor használata is ajánlott, mivel fokozottan veszélyeztetik az életet veszélyeztető szívritmuszavarokat. Az utolsó lehetséges terápia egy szívátültetés, de nagyon ritkán történik.
előrejelzés
A szívelégtelenség súlyos betegség, amely akkor fordul elő, amikor a szívben már kiterjedt változások történtek. A gyógyítás ezért csak kivételes esetekben lehetséges, például szelephibákkal, amelyeket műtéttel lehet orvosolni. A prognózis azonban jelentősen javítható a fenti gyógyszerekkel. Ezek a tünetek enyhítésében is segítenek. A szívelégtelenségben szenvedő betegek leggyakoribb halálozási oka a szabálytalan szívverés.
További információ
- Angina pectoris, áttekintés
- Szívroham
- A szívkoszorúér-betegség szövődményeinek megelőzése
- magas vérnyomás
- Aorta szűkület
- Aorta regurgitáció
- Mitralis szelep regurgitáció
- Szívritmuszavarok
- Szívizomgyulladás
- A lipid anyagcserezavar fokozott vérzsírszint mellett
- Egészséges táplálkozás az erős szívért
- Információk az alacsony sótartalmú étrendről
- Ne cigarettázz
- Szívkatéteres műtét sztent alkalmazásával
- Bypass műtét
- Információ a szívelégtelenségről az egészségügyi szolgáltatók számára
- Szívelégtelenség - www.patienten-information.de
- Betegtájékoztatás "A szívkoszorúér gyanúja: Szükségem van-e szívkatéteres vizsgálatra?"
- Döntéshozatali segítség: "Katétervizsgálat koszorúér-betegség esetén: sztenteket helyezzen be, vagy várjon először?"
- Döntési segédlet: "Szűkült koszorúerek: stent vagy bypass?"
Szerzői
irodalom
Ez a cikk a szívelégtelenség, krónikus szakcikken alapul. A dokumentum irodalmi listája alább található.